03. PRESENTACIÓN ELABORACIÓN PROTOCOLOS.pptx

palna de elaboracion de manuelaes mps

1. MANUAL DE METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS EN SALUD Acuerdo Ministerial 00350-2019 Ministerio de Salud Pública Coordinación Zonal 6 - Salud

2. Ministerio de Salud Pública DOCUMENTO NORMATIVO DE SALUD Herramienta que permite regular un aspecto de salud, clínico o administrativo y que se alinea con la legislación vigente, planes, políticas y estrategias de salud De cumplimiento obligatorio Objetivos

3. Ministerio de Salud Pública Tipos y características de documentos normativos

4. Ministerio de Salud Pública Tipos y características comunes

5. Ministerio de Salud Pública Características diferenciales

6. Ministerio de Salud Pública

7. Etapas de redacción de documentos normativos Ministerio de Salud Pública

8. Redacción de documentos normativos Deben ser redactados con claridad, para despertar el interés por la lectura, evitando la repetitividad. Para la redacción de documentos normativos es necesario: Ministerio de Salud Pública

9. Construcción de un texto a partir de un modelo estructural o de contenidos para adecuarlo a la realidad nacional o local Uso de todo el contenido de un documento o un capítulo, sin cambiar el texto original y usarlo tal cual ha sido publicado Reforma un nuevo documento realizado previamente Elaboración de documento nuevo a partir de diferentes fuentes de información disponibles

10. Ministerio de Salud Pública ESTRUCTURA DE DOCUMENTOS NORMATIVOS I. Portada Subtítulo (tipo de documento normativo) Título (nombre del documento en tipo de letra Georgia) Año de publicación

11. II. Contraportada Ficha catalográfica (biblioteca) Indicación de cómo referenciar el documento Nombre de la imprenta Corrección de estilo Edición y el lugar de publicación

12. III. Acuerdo Ministerial Espacio para la copia del Acuerdo Ministerial legible

13. Ministerio de Salud Pública IV. Página de créditos o autorías Listado actualizado de: Autoridades Redactores y autores Colaboradores Revisores y validadores V. Contenido Numeración Un título Columnas y filas deben ser explicativas por sí mismas

14. Ministerio de Salud Pública VI. Presentación Texto de la presentación suscrito por la Máxima Autoridad o responsable de elaboración del documento normativo

15. Ministerio de Salud Pública VII. Introducción Antecedentes y justificación Breve descripción de contenido. Puede contener datos estadísticos relevantes. Objetivos Alcance Resumen de aspectos relevantes en torno al tema Justificación de la necesidad del documento normativo Objetivo general Objetivos específicos Detallar el lugar donde será aplicado y a quienes va dirigido para su aplicación

16. VIII. Glosario de términos Recopilación de definiciones o explicaciones de palabras que versan sobre el tema a tratarse, mantienen un orden alfabético

17. IX. Desarrollo Programa de implementación Indicadores de monitoreo Abreviaturas y símbolos Referencias (Vancouver) Control de actualizaciones Registro de firmas de elaboración, revisión y validación Anexos X. Portada posterior Logotipo del Ministerio de Salud Pública Logotipo de otras organizaciones o instituciones que colaboran en la elaboración del documento

18. INDICADORES DE MONITOREO ¿Cómo elaborar un indicador? Ministerio de Salud Pública Coordinación Zonal 6 - Salud

19. INDICADORES DE MONITOREO El propósito de la medición en mejora de la calidad es aprender y mejorar, no juzgar. Todo documento normativo o proyecto de mejora debe tener una familia de medidas reportadas en el tiempo. Las medidas deben Estar vinculadas con la meta Ser utilizadas para guiar la toma de decisiones y para evaluar si los cambios resultan en mejoras Los datos deben permitir mostrar gráficos de tendencia en el tiempo

20. MODELO DE MEJORA - MONITOREO

21. La evaluación es el último paso necesario y consiste en la elaboración de un sistema de indicadores que facilite la evaluación y control del proceso. INDICADORES DE MONITOREO: MEDICIÓN DE CALIDAD Ministerio de Salud Pública Un INDICADOR es un instrumento que se utiliza para señalar, evidenciar o indicar algo. En salud permite evaluar problemas relacionados con los servicios de salud y ayudan a la gestión de los servicios de salud y mejora continua.

22. INDICADORES DE MONITOREO: MEDICIÓN DE CALIDAD Ministerio de Salud Pública Para que un indicador sea válido, debe tenerse en claro los siguientes elementos: Nombre y descripción del indicador: Nombre que recibirá el indicador. Debe describir de forma resumida la actividad asistencial o suceso que valora. Definición de términos: Explicación de la unidad de medida será calculado: tasa, porcentaje, número, etc.; y su proceso de cálculo (fórmula). Debe permitir que cualquier persona que aplique el indicador recoja y valore los mismos conceptos. Tipo de indicador: Asignación del indicador según sea el propósito de la medición Datos a recoger y fuentes: los elementos específicos de datos e identificación de las fuentes de obtención.

23. Ministerio de Salud Pública TIPO DE INDICADORES Cantidad de personal Equipos e instrumentos Recursos financieros Instalaciones físicas Normas, reglamentos y procedimientos Sistemas de información Acciones del personal Acciones de los pacientes Precisión, oportunidad Procesos de comunicación Aplicación de procedimientos Cumplimiento de indicadores Certificaciones alcanzadas Mejora de la salud del paciente Conocimiento del personal Satisfacción de usuarios Lo que tenemos Lo que logramos Lo que hacemos DE ESTRUCTURA DE PROCESO DE RESULTADO

24. Ministerio de Salud Pública TIPO DE INDICADORES Costo de atención Satisfacción de usuarios internos Calidad de procedimientos Lo que causamos DE BALANCE Efectos no intencionados en otras partes del sistema (positivos o negativos)

25. # de profesionales que participaron del Taller de Gestión de la Calidad ----------------------------------------------------------------------------------------------- x 100 = % de asistencia Total de profesionales convocados al Taller de Gestión de la Calidad Indicador: Porcentaje de asistencia al Taller de Gestión de Calidad NUMERADOR (objeto a cuantificar o resultado obtenido en el período evaluado) DENOMINADOR (condición esperada del objeto o totalidad de muestra) Constante Resultado

26. Ministerio de Salud Pública DEFINICIÓN OPERACIONAL Si los datos son recolectados de forma diferente, por personas diferentes o de forma diferente cada vez, se hace difícil saber si lo que se observa en los datos es debido a los cambios probados o inconsistencias en la recolección de datos Por qué se necesita?

27. Ministerio de Salud Pública Indicador Tipo de indicador​ Numerador Denominador​ Frecuencia de medición​ Instrumento de medición​ Fuente de información del numerador Fuente de información del denominador​ Persona Responsable de recolección de datos ​ Porcentaje de materiales disponibles para aplicación de sesiones del PEPN Estructura Número de materiales para sesiones de educación prenatal disponibles en el establecimiento Total de materiales para sesiones de educación prenatal establecidos en la Norma Técnica de Educación Prenatal Trimestral Lista de chequeo Observación de materiales en sala de educación prenatal del establecimiento Lista de chequeo de materiales para sesiones de educación prenatal según Norma Técnica Lcda. Nivia Freire

28. Ministerio de Salud Pública Indicador Tipo de indicador​ Numerador Denominador​ Frecuencia de medición​ Instrumento de medición​ Fuente de información del numerador Fuente de información del denominador​ Persona Responsable de recolección de datos ​ Porcentaje de personal del establecimiento capacitado y sensibilizado para difusión del PEPN Proceso Número de personal del establecimiento capacitado y sensibilizado para difusión del Programa Total de personal del establecimiento Mensual Informes de actividades de capacitación y nómina de talento humano Nómina de personal del Hospital Básico de Sucúa Nómina de personal del Hospital Básico de Sucúa Lcda. Nivia Freire Dr. Jaime Arias

29. Ministerio de Salud Pública Indicador Tipo de indicador​ Numerador Denominador​ Frecuencia de medición​ Instrumento de medición​ Fuente de información del numerador Fuente de información del denominador​ Persona Responsable de recolección de datos ​ Porcentaje de adherencia de gestantes al Programa de Educación Prenatal Resultado Número de gestantes que cumplen con al menos 3 de los 5 criterios de adherencia establecidos (asistencia a sesiones, controles, cumplimiento de recomendaciones,evaluación de conocimientos, satisfacción) Número total de embarazadas con >20 semanas de gestación atendidas en consulta prenatal de Ginecología  Mensual Encuestas, registros de asistencia, registros de atenciones prenatales Registros de sesiones de educación prenatal, talleres, controles prenatales y encuestas de evaluación Registros de atención de embarazadas con >20 semanas en consulta prenatal de Ginecología y reportes mensuales del PEPN Obst . Jessica Salazar Ginec . Lavinia Cubillo 

30. Ministerio de Salud Pública Indicador Tipo de indicador​ Numerador Denominador​ Frecuencia de medición​ Instrumento de medición​ Fuente de información del numerador Fuente de información del denominador​ Persona Responsable de recolección de datos ​ Porcentaje de satisfacción del personal con acciones implementadas para fortalecimiento del PEPN Balance Número de personal del establecimiento con un nivel de satisfacción igual o mayor a 90% en las encuestas aplicadas Total de encuestas de satisfacción aplicadas en el período Mensual Encuestas de satisfacción Resultados de encuestas de satisfacción (Alta: 90 a 100%; Media: 75 a 89%; Baja: 74% o menos) Encuestas de satisfacción aplicadas  EMC 

31. FICHA METODOLÓGICA Nombre del Indicador Porcentaje de adherencia de gestantes al Programa de Educación Prenatal Tipo de Indicador De resultado Numerador Número de gestantes que cumplen con al menos 3 de los 5 criterios de adherencia establecidos (asistencia a sesiones, asistencia a controles prenatales, cumplimiento de recomendaciones, evaluación de conocimientos, satisfacción con el programa) Denominador Número total de embarazadas con >20 semanas de gestación atendidas en consulta prenatal de Ginecología Fuente de datos Encuestas, registros de asistencia, registros de atenciones prenatales Muestreo recomendado 100% de gestantes > 20 semanas que acuden a control de Ginecología Periodicidad Mensual Umbral Óptimo: 81% al 100% Aceptable: 66% al 80% Crítico: 65% o menos Áreas de aplicación Consulta Externa y Sala de Educación Prenatal Responsable Líder del Programa de Educación Prenatal, Líder de Calidad

32. GRACIAS POR SU ATENCIÓN “Confiamos en Dios; todos los demás debemos mostrar datos” William Deming