1. Anatomìa Huesos del Miembro Superior

Anatomia de huesos de MMSS

1. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

2. HUESOS DE LOS MIEMBROS O EXTREMIDADES Son los encargados de ejecutar los grandes movimientos y en especial los de la locomoción y la prensión. Son 4 colocados a lado y lado de la línea media. MIEMBRO SUPERIOR O TORAXICO MIEMBRO INFERIOR

3. MIEMBRO SUPERIOR O TORÀCICO: Formado por los huesos de el: Hombro Brazo Antebrazo Mano

4. HUESOS DEL HOMBRO: El Hombro està constituido por la CLAVÍCULA y el OMOPLATO o ESCAPULA. CLAVÍCULA : Hueso par localizado entre el mango del esternón y el omoplato, tiene forma de “S” itálica , presenta una curvatura interna y una externa.

5. Clavícula

6. Cara superior Se encuentran unas rugosidades para el músculo esternocleidomastoideo, M. trapecio el M. pectoral mayor y M. deltoides.

7. Cara inferior De adentro hacia afuera , cercana a la extremidad esternal , se encuentra la rugosidad para el lig. costoclavicular .

8. En esta cara inferior también se encuentra un surco medio llamado surco subclavio para el M. subclavio. Hacia afuera la Línea trapezoidea o rugosidad para el Ligamento Trapezoide (para el ligamento coracoclavicular anteroexterno ) y hacia atrás de esta rugosidad un tubérculo llamado Tubèrculo conoideo para el Lig. Conoide ( lig. Coracoclavicular anterointerno ).

9. El lig . trapezoide se extiende desde la mitad posterior del borde interno de la apófisis coracoides del omoplato, hasta la cara inferior de la clavícula (línea trapezoidea). El lig . conoides se extiende desde la base de la apófisis coracoides del omoplato, hasta la cara inferior de la clavícula (tubérculo conoideo).

10. BORDE ANTERIOR : en el se inserta el M. pectoral mayor y el M. deltoides. BORDE POSTERIOR : se inserta el Musculo esternocleidomastoideo y el M. trapecio. Tiene una extremidad interna o esternal, voluminosa que se articula con el esternón y tiene una extremidad externa o acromial, que es plana que se articula con el acromión del omoplato. ANTERIOR POSTERIOR

11. Fx de clavícula

12. Tto : inmovilizar por 21 a 30 días

13. Omóplato o Escápula CARA POSTERIOR CARA ANTERIOR

14. OMÓPLATO O ESCÁPULA : Hueso Par, tiene forma triangular CARA POSTERIOR: presenta una eminencia llamada espina del omoplato que termina en una apófisis llamada acromión . Por encima de la espina se encuentra la fosa supraespinosa donde se inserta el músculo supraespinoso.

15. Por debajo de la espina se encuentra la fosa infraespinosa donde se inserta el Músculo infraespinoso. CARA ANTERIOR : forma la fosa subescapular donde se inserta el M. subescapular . Por fuera tiene un canal en el que se insertan fibras del mismo musculo. .

16. BORDE INTERNO o medial : se insertan los M. supraespinoso e infraespinoso, el M. serrato mayor , el M. angular del omoplato(elevador de la escàpula ) y el M. romboides mayor y menor .

17. BORDE SUPERIOR : tiene una escotadura llamada escotadura coracoidea o escotadura escapular, por donde pasa la arteria, vena y nervio supraescapular . BORDE EXTERNO o lateral : debajo de la cavidad glenoidea termina en una carilla rugosa llamada Tubérculo infraglenoideo o subglenoideo , donde se inserta la porción larga del M. tríceps braquial.

18. ÀNGULO ANTERIOR : se encuentra la cavidad glenoidea donde se articula la cabeza del hùmero, por arriba de la cavidad glenoidea el tubérculo supraglenoideo para la porción larga del M. bíceps braquial . Por debajo de la cavidad glenoidea, el cuello del omoplato, entre ella y la escotadura coracoidea se encuentra la apófisis coracoides.

19. ÀNGULO SUPERIOR : en el se inserta el M. angular del omoplato o elevador de la escàpula . ÀNGULO INFERIOR : se insertan los Músculos subescapular, redondo mayor y serrato mayor

20. Luxación de huesos del hombro

21. Tratamiento: inmovilizar miembro superior por 15 - 21 días.

22. HUESO DEL BRAZO: HÚMERO

23. HÚMERO: Hueso par, tiene un cuerpo y 2 extremidades CARA EXTERNA: presenta la impresión deltoidea o tuberosidad deltoidea para el M. deltoides y el M. braquial anterior. CARA INTERNA: tiene una impresión rugosa para el M. coracobraquial , en esta cara también se encuentra el agujero nutricio del hueso.

24. CARA POSTERIOR: se encuentra el canal de torsión o surco del nervio radial , por donde pasa el N. radial y la Arteria humeral profunda. Por encima del canal de torsión, se inserta el M. vasto externo y por debajo el M. vasto interno.

25. EXTREMIDAD SUPERIOR: se encuentra la cabeza del humero por debajo el cuello anatómico y màs hacia abajo el cuello quirurgico . Por fuera del cuello anatómico se ven 2 eminencias: El troquín o tubérculo menor , para el M. subescapular. Por detrás el troquiter o tubérculo mayor con sus 3 carillas de inserción de arriba hacia abajo: 1- Carilla de inserción para el M. Supraespinoso 2- Carilla de inserción para el M. Infraespinoso 3- Carilla de inserción para el M. Redondo menor

26. La extremidad superior o epifisis superior del humero, esta unida a la diàfisis por el cuello quirurgico .

27. Entre el troquín y el troquiter se encuentra la corredera bicipital o surco intertubercular o canal bicipital, por donde pasa el tendón de la porción larga del M. bíceps braquial.

28. El canal bicipital tiene 2 labios, labio externo o cresta del tubérculo mayor y labio interno o cresta del tubérculo menor : En el labio externo se inserta el M. pectoral mayor . En el labio interno se inserta el M. redondo mayor , en el labio interno y en el fondo de la corredera el M. dorsal ancho.

29. Inserciones musculares

30. EXTREMIDAD INFERIOR: presenta el còndilo humeral o cabeza pequeña del húmero , una parte interna llamada tròclea humeral , y tiene 3 fositas supraarticulares que son: La fosita condilea o fosita radial, donde se articula la cabeza del radio. La fosita coronoides donde se articula la apófisis coronoides del cubito. Y por detrás La fosita olècraniana donde se articula el olécranon del cubito.

31. Las eminencias supraarticulares son 2: la EPITROCLEA y el EPICONDILO. En el Epicondilo o Epicondilo Lateral , se inserta el lig. lateral externo y 6 músculos Epicondileos , que son: 1- M. Segundo radial externo 2- M. Supinador corto 3- M. Extensor común de los dedos 4- M. Extensor propio del meñique 5- M. Cubital posterior 6- M. Ancóneo

32. En la Epitróclea o Epicondilo Medial , se inserta el lig. lateral interno y 5 músculos epitrocleares , que son: 1- M. Pronador redondo 2- M. Palmar mayor 3- M. Palmar menor 4- M. Cubital anterior 5- M. Flexor superficial de los dedos

33. RX NORMAL DE HUMERO Rx de un Niño con cartílago epifisiario

34. Fx de humero

35. Rx AP y lateral normal de la articulación del codo

36. RX AP del codo de un niño que muestra fractura de que hueso? Y de qué zona?

37. Rx lateral y AP de codo que diagnostica luxación anterior del codo, luxación radiocubital y luxación cubitohumeral

38. HUESOS DEL ANTEBRAZO: cúbito y radio CUBITO :

39. CÚBITO o ULNAR Hueso par, tiene cuerpo y 2 extremidades CUERPO: hueso prismático, tiene una cara anterior por donde hay un canal para el M. flexor profundo de los dedos. En su parte inferior es aplanado, donde se inserta el M. pronador cuadrado. En esta cara también se encuentra el agujero nutricio.

40. CARA POSTERIOR: tiene una superficie triangular para el M. ancóneo , debajo una cresta. En la parte interna de la cresta se inserta el M. cubital posterior. CARA INTERNA: presta inserción a fibras del M. flexor profundo de los dedos.

41. BORDE ANTERIOR: se inserta el M. flexor profundo de los dedos y abajo el M. pronador cuadrado . BORDE EXTERNO: en el se inserta el lig. interóseo y por arriba se inserta el M. supinador corto .

42. EXTREMIDAD SUPERIOR : en su cara anterior tiene una cavidad articular la cavidad sigmoidea mayor o escotadura troclear . Por detrás el olécranon que en su parte inferior se inserta el M. tríceps braquial, en su borde externo se insertan fascículos del M. ancóneo . Por delante una eminencia la apòfisis coronoides y en su cara inferior una rugosidad o tuberosidad llamada tuberosidad del cubito donde se inserta el M. braquial anterior.

43. En el lado externo de la extremidad superior del cubito hay una carilla articular llamada cavidad sigmoidea menor o escotadura radial donde se articula la cabeza del radio.

44. En la base de la apófisis coronoides se encuentra el tubèrculo subcoronoideo para el lig. de Weitbrecht o cuerda oblicua.

45. EXTREMIDAD INFERIOR: tiene un abultamiento llamado cabeza del cubito por dentro de la cabeza, la apófisis estiloides del cubito y entre los 2 el canal para el tendón del mùsculo cubital posterior .

46. Rx lateral del codo que diagnostica fx de olècranon

47. Dònde está la fractura?

48. RADIO

49. RADIO Hueso par, localizado por fuera del cubito, tiene cuerpo y 2 extremidades. CUERPO: Cara anterior : en ella se inserta el M. flexor largo del pulgar. Y hacia abajo el M. pronador cuadrado. En esta cara está el agujero nutricio.

50. CARA POSTERIOR: cubierta por el M. supinador corto, el M. abductor largo del pulgar y el M. extensor corto del pulgar. CARA EXTERNA: en su parte superior se inserta el M. supinador corto y en su parte media el M. pronador redondo.

51. BORDE INTERNO: presta inserción al ligamento interóseo.

52. EXTREMIDAD SUPERIOR: en ella se localiza la cabeza del radio que se articula con la fosita condilea del humero. La cabeza tiene una excavación arriba llamada cavidad glenoidea del radio que se articula con el cóndilo humeral. Debajo de la cabeza el cuello del radio. Por debajo del cuello se levanta la tuberosidad bicipital o tuberosidad del radio donde se inserta el tendón del M. bíceps.

53. EXTREMIDAD INFERIOR : en la cara inferior la carilla articular para el semilunar (cuadrada) y la Carilla articular para el escafoides (triangular), que son huesos del carpo.

54. Por fuera de la extremidad inferior, esta la apofisis estiloides del radio , donde se inserta el M. supinador largo y el lig. lateral externo de la articulación de la muñeca.

55. En la CARA POSTERIOR de la extremidad inferior del radio , se encuentran 6 canales que son los siguientes : 1- Canal para el Tendón del extensor del índice y del extensor de los dedos. 2- Canal para el tendón del extensor largo del pulgar. 3- Canal para el Tendón del segundo radial externo

56. 4- Canal para el Tendón del primer radial externo. 5- Canal para el Tendón del extensor corto del pulgar. 6- Canal para el Tendón del abductor largo del pulgar En la CARA INTERNA: la cavidad sigmoidea del radio que se articula con la cabeza del cubito.

57. Fractura de radio en tercio distal

58. Luxación de la cabeza del radio por tracción del antebrazo

59. Cartílago del crecimiento

60. 2 Rx que diagnostican Fx de cubito y radio en tercio medio y tercio distal

61. Fractura en Tallo Verde Fractura frecuente en niños menores de 12 años. En la fractura en tallo verde no hay extremos òseos que desplazan. Se observa un hueso del antebrazo que se ha deformado .

62. Tratamiento de fractura en tallo verde Inmovilizar el antebrazo y muñeca con férula de yeso posterior y venda elástica x 21 - 30 días.

63. Partes òseas de la Articulación del codo

64. Mano

65. Huesos de la mano La mano humana tiene 27 huesos distribuidos así: El carpo o muñeca tiene 8. El metacarpo o palma tiene 5 . Los 14 huesos restantes son los huesos de los dedos.

66. Huesos del carpo(muñeca) Los huesos de la fila superior son, de fuera hacia adentro: El escafoides El semilunar El piramidal El pisiforme (ESPI).

67. Los huesos de la fila inferior son, de fuera hacia adentro: El trapecio El trapezoide El hueso grande El ganchoso.

68. Escafoides El ESCAFOIDES se articula con cinco huesos El radio El semilunar El trapecio El trapezoide El hueso grande

69. Semilunar El SEMILUNAR se articula con cinco huesos El radio El escafoides El piramidal El ganchoso El hueso grande

70. Piramidal El hueso PIRAMIDAL se articula con cuatro huesos: El cúbito El pisiforme El semilunar El hueso ganchoso

71. Pisiforme El PISIFORME se articula únicamente con el hueso piramidal

72. Trapecio El TRAPECIO se articula con cuatro huesos: El escafoides El trapezoide El primer metacarpiano El segundo metacarpiano

73. Trapezoide El TRAPEZOIDE se articula con 4 huesos: El escafoides; El trapecio El hueso grande El segundo metacarpiano

74. Hueso grande El HUESO GRANDE se articula con 7 huesos: El escafoides El semilunar El trapezoide El hueso ganchoso Los tres metacarpianos centrales

75. Ganchoso El HUESO GANCHOSO se articula con 5 huesos: El piramidal El hueso grande El semilunar Los dos últimos metacarpianos

76. Metacarpo(huesos de la palma) Consta de 5 huesos largos, denominados metacarpianos numerados del 1 a 5, contados desde del pulgar hacia el meñique.

77. Los metacarpianos por el extremo superior se articulan unos con otros y con los huesos de la segunda fila del carpo: El 1 con el trapecio El 2 con el trapecio y trapezoide El 3 con el grande

78. El 4 con el H. grande y el ganchoso El 5 con el ganchoso Por el extremo inferior con las falanges de los dedos respectivos.

79. Dedos Son la parte distal de la mano, los órganos esenciales de prensión y del tacto, muy móviles. Sus huesos están articulados con los metacarpianos y también se numeran del 1 a 5 comenzando por el pulgar.

80. Nombres de los dedos de la mano

81. Los dedos están formados por las falanges: 2 en el pulgar (proximal y distal). El pulgar no tiene falange media. 3 falanges en cada uno de los otros cuatro dedos.

82. Estas falanges son: La falange distal o 3era falange La falange media o 2da falange La falange proximal o 1era falange

83. Rx normal de la mano

84. Rx normal de la mano. La flecha señala la ubicación de un hueso sesamoideo junto a la cabeza del primer metacarpiano.

85. Fractura del escafoides

86. Normal o hay fractura?

87. Respuesta Hay Fx de escafoides

88. Cuàl metatarsiano tiene la fractura?

89. Donde esta la fractura? Hay luxaciòn ?

90. A- Luxación de la articulación metacarpofalángica del pulgar B- fractura intra-articular sobre la base del 1er metacarpiano.

91. Rx AP: Luxofractura conminuta en la articulación carpometacarpiana del pulgar

92. Luxaciòn de la 3ra falange

93. Investigar Fràctura de Colles, signos y síntomas, tratamiento. EPICONDILITIS, por què se produce?, signos y síntomas, tratamiento. SINDACTILIA, por que se produce?, tratamiento POLIDACTILIA, por que se produce ?, tratamiento