1. la entrevista medica

Entrevista medica como desarrolarla

1. La entrevista médica 1 DR. OSCAR PABLO TORO V MEDICINA INTERNA

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6. Si bien el termino de entrevista no esta tan difundido como el de “consulta medica”, se podría decir que es un termino mas apropiado porque la consulta tiene mas en cuenta los deseos del paciente de recibir ayuda , en cambio en la entrevista es el medico el que debe intentar saber o deducir lo que esta pasando y a través de sus conocimientos clínicos actuar técnicamente. La entrevista médica 6

7. LA ENTREVISTA MEDICA ES UNA HABILIDAD CLINICA ESCENCIAL Y BASICA “ Tomar la historia e interpretarla, ciertamente constituye el mayor arte” Bauer “ Una buena anamnesis representa la mitad del diagnóstico” Korner La entrevista médica 7

8. La entrevista médica 8 COMUNICACIÓN ELEMENTOS TIPOS Es el acto por el cual un individuo establece con otro un contacto que le permite transmitir una información.

9. La entrevista médica 9 ELEMENTOS TIPOS Emisor: fuente que genera el mensaje de interés Receptor: quien recibe el mensaje y el encargado de su decodificación Mensaje: información que el emisor envia al receptor a través de un canal de comunicación determinado Comunicación Verbal (habla, escritura) Comunicación No Verbal (gestos, señas)

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16. TÉCNICAS 16

17. TÉCNICAS El Paciente Histérico El Paciente Obsesivo Compulsivo El Paciente Paranoide El Paciente dependiente El Paciente narcicista El Paciente limítrofe El Paciente terminal. Buscar características. BUSCAR DEFINICIONES 17

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19. Interferencias 19

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40. LA HISTORIA CLINICA Narración de la experiencia clínica del medico en su relación- técnica con un enfermo determinado SURGE EN LOS ESCRITOS MEDICOS DE HIPOCRATES ANAMNESIS = RECORDAR La entrevista médica 40

41. “ La persona del médico es el primero de los medicamentos que éste maneja “ ( Balint ) “ EL PRIMER ACTO DEL TRATAMIENTO ES EL ACTO DE DAR LA MANO AL PACIENTE “ ( Von Leyden La entrevista médica 41

42. EL DIAGNOSTICO ES UN SABER COMPARTIDO El tratamiento es siempre un acto de cooperación entre el médico y el enfermo La entrevista médica 42

43. La entrevista médica 43 Cualidad: Rasgo, componente permanente, diferenciado, peculiar y distintivo de la naturaleza o la esencia de una persona o cosa que contribuye, junto con otros, a que alguien o algo sea lo que es y como es.

44. Sin prejuicios, Eliminar sesgo Seguridad Y validez DATOS DEL PACIENTE = LO QUE EL PACIENTE SIENTE FALLA EN LA OBJETIVIDAD NO ES CIENTIFICO IGNORA AL PACIENTE REQUIERE ESCUCHAR AL PACIENTE “ La historia es relatar cómo las cosas ocurrieron en realidad” ( Ranke ) La entrevista médica 44

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46. “ Tan necesario es preguntar con acierto, como saber escuchar con tranquilidad” ( Strech ) La entrevista médica 46

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48. REQUIERE BUENA TECNICA La entrevista médica 48

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50. El enfermo es algo sagrado En estado de postracion ” Agustín de Hipona La entrevista médica 50

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55. La entrevista médica 55 Hacer clara o más clara una cosa, en especial un líquido o una sustancia.

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60. La entrevista médica 60 Hasta aqui grupo 2

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68. La entrevista médica 68 GRUPO 3 AQUI

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79. Es la primera impresión que tienen tanto el médico como el paciente, puede depender el éxito o fracaso de una entrevista médica ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 79

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81. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 81

82. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 82 Conjunto de circunstancias o factores sociales, culturales, morales, económicos, profesionales, etc., que rodean una cosa o a una persona, colectividad o época e influyen en su estado o desarrollo.

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85. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 85

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87. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 87

88. Decidido el tratamiento tiene que explicárselo al enfermo en detalle y en términos simples la decisión de la conducta a seguir debe ser un proceso conjunto entre ambos. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 88

89. Decidido el tratamiento tiene que explicárselo al enfermo en detalle y en términos simples la decisión de la conducta a seguir debe ser un proceso conjunto entre ambos. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 89

90. ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 90

91. Valorar la satisfacción tanto al paciente como al médico. Si la decisión no fue exitosa queda regresar a los pasos precedentes y recomenzar la obtención de nuevos datos. Valorar el éxito del tratamiento ETAPAS DE LA ENTREVISTA MEDICA ESTRUCTURADA 91

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96. La entrevista médica 96 HASTA AQUI GRUPO 2

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105. ANAMNESIS PROXIMA: Motivo de consulta Padecimiento actual PADECIMIENTO ACTUAL PERSPECTIVA DE LA ENFERMEDAD PERSPECTIVA DEL ENFERMO La entrevista médica 105

106. Enfermedades serias desde la infancia Hospitalizaciones Cirugías Accidentes o traumas Historia obstétrica Alergias Medicación actual Inmunizaciones ANAMNESIS REMOTA: Antecedentes mórbidos La entrevista médica 106

107. ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES FAMILIARES Estado de salud, Causa fallecimiento (PADRES,HIJOS, HERMANOS, etc.) Enfermedades geneticas La entrevista médica 107

108. ANAMNESIS REMOTA: HABITOS DE VIDA Alimentación, Vigilia Sueño, Actividad Fisica , Alcohol, Drogas, Tabaco, Condiciones socioeconómicas La entrevista médica 108

109. ANAMNESIS REMOTA: HISTORIA PSICOSOCIAL Educación, Relaciones, Religión, Ocupación laboral , Perfil psicológico La entrevista médica 109

110. REVISION DE SISTEMAS Identifica problemas no discutidos Asocia síntomas adicionales Se puede hacer durante examen físico La entrevista médica 110

111. MUCHAS GRACIAS 111