10_3-G4-Caso_Clínico- Niño con epiglotitis aguda.pptx

DIAPOSITIVAS

1. CARRERA DE MEDICINA CASO CLÍNICO INTEGRANTES: Emilia Quintero, Carlos Romero, Lisbeth Samaniego, Nagelly Sánchez, Dennys Sánchez, Jocelyn Sánchez, Alexandra Sangucho , Christian Santos                         OTORRINOLARINGOLOGÍA Dra. Nilvia Serrano GRUPO 4 

2. Concepto

3. Epidemiología

4. Etiología La etiología principal es de causa infecciosa.    CAUSAS INFECCIOSAS   Bacterias    Virus   Hongos    Infecciones por Candida albicans ha sido reportado en casos raros, principalmente en inmunocomprometidos Aunque menos comunes , el virus de herpes simple (VHS) y el virus varicela zoster (VVZ), pueden causar epiglotitis , especialmente en pacientes inmunocomprometidos Haemophilus influenzae  tipo B (Hib) : Históricamente, era el principal agente causal en niños. Sin embargo, su incidencia ha disminuido drásticamente gracias a la vacunación sistemática. Streptococcus pyogenes  (EBGA): Un patógeno emergente en casos recientes, asociado a infecciones invasivas graves.   Otros: Menos frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y Stapylococcus aureus

5. Etiología CAUSAS NO INFECCIOSAS   Traumatismo directo en garganta.   Ingestión de cuerpos extraños o sustancias cáusticas.   Reacciones alérgicas severas

6. Fisiopatología

7. Clínica

8. Diagnóstico Síntomas típicos : Disfagia Odinofagia . Voz apagada Estridor inspiratorio progresivo. Disnea con ansiedad evidente. Signos clave : Fiebre alta y malestar general. Posición en trípode: El paciente inclina el torso hacia adelante, extiende el cuello y abre la boca para facilitar la respiración.

9. Estudios Diagnósticos Laringoscopía directa : Confirma una epiglotis edematosa, inflamada y eritematosa. Solo debe realizarse en un entorno controlado con equipo para manejo de la vía aérea. Hemocultivos y cultivos de secreciones : Para identificar el agente causal, como Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae o Staphylococcus aureus . Radiografía lateral de cuello : Muestra el signo clásico del "dedo de pulgar", indicativo del engrosamiento de la epiglotis. 1 2 3

10. Tratamiento

11. Prevención

12. CASO CLÍNICO

13. Diagnósticos diferenciales

14. PRONÓSTICO La epiglotitis aguda por Haemophilus influenzae tipo b es una emergencia médica . Si se diagnostica y trata oportunamente, el pronóstico es favorable, pero en casos no tratados puede ser fatal debido a la rápida progresión a obstrucción de la vía aérea.  Factores que favorecen el pronóstico de nuestro paciente:   Positivos :  Tratamiento temprano con antibióticos y soporte respiratorio.  Acceso rápido a intubación o traqueostomía si es necesario.

15. TRATAMIENTO Hospitalización   Ceftriaxona 600 mg IV cada 12 horas por 7 días.  Dexametasona 7.2 mg IV cada 12 horas por 3 días.  Paracetamol 15 mg/kg/ dosis si presenta fiebre o dolor.  Oxígeno suplementario por mascarilla para mantener SpO2 ≥ 95%.

16. Complementarios Biometría Hemática en hombres   Resultado   Valor de referencia   Leucocitos   11^10³   4.6^10³ - 10.2 ^10³   Linfocitos%   45.0%   10.0% - 50.0%   Monocitos%   8.5%   5.5% - 11.6%   Neutrófilos %   60.3%   37.0% - 50.0%   Eritrocitos   4.00 ^106 g/dl   4.00 ^106 - 5.50 ^106 g/dl    Hematocrito   41%  38.0% – 48.0%   Volumen Corpuscular Medio   85.6 fL   80.0 – 97.0 fL   Hemoglobina Corpuscular Media   29 pg   27.0 - 31.0 pg   Plaquetas   125 ^10³   124 ^10³ - 450 ^10³   Volumen Plaquetario Medio   8.5 fl   7.4 - 11.0 fl 

17. Complementarios