13. funciones sensoperceptivas

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C

Estímulo: es cualquier tipo de energía a la
que podemos responder.
Sentido: es una vía fisiológica particular
por la que podemos responder a un tipo de
energía específica.
Sensación: se refiere a experiencias
inmediatas básicas, generadas por
estímulos aislados simples.

Percepción: incluye la interpretación
de esas sensaciones, dándoles
significado y organización.

Adaptación: disminuir los niveles de
respuesta de los receptores sensoriales
sometidos a continua estimulación. El
grado de adaptación afecta a nuestra
sensibilidad frente a la estimulación.
Atención. Al vivir constantemente rodeados de
estímulos no podemos darnos cuenta de todos
ellos a la vez. Pero cuando nos fijamos en alguno
de ellos en concreto, pasa al primer plano de
nuestra conciencia.

Son órganos especializados en responder a
diferentes tipos de estímulo externo (químico,
mecánico, etc.) y traducir el estímulo en
señales eléctricas.

Las vías aferentes llevan las señales
eléctricas desde los receptores hasta la
corteza cerebral.
Consiste en millones de neuronas
ordenadas en cadenas de tres neuronas
principales desde los receptores hasta las
áreas corticales sensoriales.

El axón de la segunda neurona frecuentemente
cruza la línea media para alcanzar el tálamo
del lado opuesto. Esto es lo que se llama
decusación sensitiva.
Somastesis: 95%
Vías acústicas: 60%
Sistema óptico: 50%

Las neuronas que provienen del tálamo alcanzan mediante
sus cilindroejes a la corteza cerebral en diferentes áreas.
Éstas áreas son llamadas áreas sensoriales.

Cuando percibimos las diferencias cualidades de un
objeto lo hacemos por la excitación de varios canales de
información que estimulan las áreas sensoriales
correspondientes dando lugar a diferentes
percepciones simples del objeto.
A medida que asociamos, por excitación
simultánea o sucesivas, distintas percepciones
simples correspondientes a un mismo objeto se
establecen conexiones asociativas de modo que
tenemos una percepción compleja del
objeto.

Las síntesis conceptuales se
establecerán de un modo similar por el
establecimiento de conexiones asociativas
multimodulares correspondientes a
percepciones complejas similares.

Son percepciones deformadas de un objeto
real, suelen formarse con los rasgos que la
fantasía del individuo añade al objeto.
Características:
•Localizadas en el espacio exterior al sujeto
•Nítidas
•Juicio de realidad positivo
•Son influenciables por la voluntad de sujeto

Según la causa hay tres tipos:
•Afectivas a catatínicas: por una carga
afectiva.
•Inatención: por interpretación errónea de
estímulos procedentes de un campo externo
al que tenemos centrada la atención.
•Autoprovocadas: por la monotonía y
voluntariamente. Si son involuntarias son
pareidolias.

Son percepciones que sobrevienen en
ausencia de objetos reales.
•Localizadas en el espacio exterior.
•Muy ricas sensorialmente.
•Tienen corporeidad, bulto o relieve.
•Juicio de realidad positivo.
•No tienen objeto estimulante.
•Quedad integradas en la dinámica psíquica
del sujeto, influye en su conducta.

Según:

Son representaciones o imágenes interiores.
Características:
•Riqueza sensorial variable.
•Breves, comienzan y terminan súbitamente.
•Están en la interioridad del individuo.
•Involuntarias.
•Juicio de realidad positivo.
•No hay reacción al fenómeno; como mucho perplejidad o
angustia.
•El paciente las vives como impuestas desde el exterior.

Tipos:
•Visuales
•Auditivas
•Cinestésicas

El paciente alucina, pero a la vez sabe que eso no es normal.
Características:
•La existencia del fenómeno la considera indudable.
•Carácter elemental y corta duración.
•Límites muy concretos pero deformados.
•Las visuales suelen ser cloreadas.
•Están en el espacio exterior.
•Tienen síntomas neurológicos.

Fenómeno que consiste en una vivencia parecida a
una percepción (acústica generalmente), que surge al
contemplar colores (sinestesia auditivo-visual.)
Son las metamorfopsias, y pueden referirse a objetos
o al propio cuerpo del paciente.
También se llaman alucinaciones funcionales.

TIPOS:
-REFERIDAS A OBJETOS:
•Dismorfopsia o deformación de la figura.Dismorfopsia o deformación de la figura.
•Dismegalopsia micrópsica o macrópsicaDismegalopsia micrópsica o macrópsica: si se altera el
tamaño.
•Porropsia: Porropsia: si se ven muy lejanos los objetos.
-REFERIDAS AL PROPIO CUERPO:
•Heautometamorfopsia, Heautometamorfopsia, se altera el cuerpo o miembros
corporales, viendo por ejemplo sus dedos a kilómetros de distancia o
sus manos de tamaño gigantesco.
•Heautoscopia, Heautoscopia, se ve enfrente como si estuviera reflejándose en
un espejo. También se llama visión especular.

Son alucinaciones no patológicas, pues se dan en
condiciones fisiológicas normales.
TIPOS:
•Hipnagógicas: Hipnagógicas: antes de dormirse.
•Hipnopómpicas: Hipnopómpicas: al despertarse.

Conciencia se refiere a la aptitud para
discernir, entender, comprender,
interpretar, apreciar, reflexionar, resolver
o advertir, respecto de un hecho, cosa o
persona determinada.
Es significativo de ausencia de juicio crítico
de realidad, intencionalidad, trascendencia,
memoria, conexión con el mundo y sentido
común.

Para Jaspers, la
conciencia opacada presenta los siguientes
rasgos:
Disminución de la capacidad de fijación y
conservación de imágenes.
Disminución de la aptitud de orientarse
temporoespacialmente.
Disminución de la capacidad de
asociación ideativa pensante y verbal.

Disminución del juicio crítico.
Desinterés afectivo por el mundo
exterior o por el contrario, exaltación
vivencial afecto-primitiva.
Hipotonía de la voluntad.
Amnesia fragmentaria e hipomnesia
global de fondo, respecto de lo
ocurrido una vez finalizado el cuadro
clínico.

Patiño describe las siguientes alteraciones
fundamentales de la conciencia:
1) Falta de orden en los contenidos de la
conciencia: pérdida de sus relaciones asociativas
habituales.
2) Estrechamiento del campo de la conciencia, con
predominio notorio de una representación o
contenido psicológico.
3) Obnubilación de la conciencia: se pierde
subjetiva y objetivamente la claridad de percepción,
comprensión, elaboración y respuesta.

4) Parcelación de la conciencia: es un tipo muy
particular de obnubilación.
5) Suspensión de la conciencia: como función
puede tener un carácter paroxístico, episódico, breve o
prolongado.
6) Apagamiento de la conciencia: este
fenómeno se produce por somnolencia, letargia,
estupor o coma.
7) Distorsión funcional de la conciencia: se
pierde por momentos la capacidad de aprehensión por
alteraciones fisiopatológicas y psicopatológicas.

Se denomina orientación al complejo de
funciones psíquicas que nos permite darnos
cuenta, a cada instante, de la situación real en la
que nos hallamos.
Para una orientación perfecta es necesaria la
integridad de los órganos sensoriales y de todas
las funciones psíquicas.

1) Alopsíquica:
-Orientación en el tiempo: es la apreciación de su
sucesión.
-Orientación en el espacio: es el conocimiento de
las magnitudes, formas y distancias de las cosas
entre las cuales vivimos y nos movemos.
-Orientación de lugar: es una función de la
memoria e implica el reconocimiento, por medio
de recuerdos anteriores, de un lugar.

2) Autopsíquica:
-Orientación de persona: se diferencia la
orientación sobre la propia
personalidad (autopsíquica), de la orientación sobre
las personas del medio ambiente.
-Orientación somatopsíquica: es la referida al
propio cuerpo y a ella pertenecen la conciencia de
enfermedad, sensación de enfermedad y noción de
enfermedad.

Desorientación apática
Desorientación lagunar
Desorientación amnésica
Desorientación por confusión
mental
Desorientación delirante
Son los desórdenes de la orientación y de la capacidad
para orientarse en el espacio y en el tiempo,
Se distinguen los siguientes tipos:

JUICIO: JUICIO:
Actividad psíquica que hace síntesis Actividad psíquica que hace síntesis
mental permitiendo hacer conclusiones mental permitiendo hacer conclusiones
comparando ideas y conocimientos. comparando ideas y conocimientos.

Trastornos cuantitativos del juicio:Trastornos cuantitativos del juicio:
Por defecto:Por defecto:
•Juicio insuficiente: Juicio insuficiente: hay un incompleto
desarrollo del psiquismo, (oligofrenias)
•Juicio debilitado: Juicio debilitado: aunque desarrollado, va
perdiendo su capacidad (demencias).
•Juicio suspendido: Juicio suspendido: se suspende en
determinados períodos.
Trastorno cualitativoTrastorno cualitativo:
•Juicio desvaído. Juicio desvaído. Debido a las interferencias de
una carga afectiva intensa que inhibe el juicio, de
forma que como no puede hacer una valoración
real , comete errores.

Cuando nos vamos a dormir, en primer lugar se
produce un estado de adormecimiento o
presueño, cuya duración suele ser de una media
hora y durante el cual se pasa del estado de vigilia al
de sueño con una progresiva disminución de la
conciencia.

A lo largo de esta fase es normal que se produzcan
ilusiones visuales o auditivas, así como que se
sientan calambres, vértigos o sensación de tropiezo.

Posteriormente, cuando ya estamos sumidos en un
sueño profundo, se van sucediendo las fases de
sueño REM con las de no-REM o sueño
superficial.
La primera fase REM suele presentarse entre la
primera y segunda hora del sueño, apareciendo
después de forma intermitente durante todo el
período de sueño normal.
A esta fase también se la denomina fase de sueño
paradójico.

En esta fase es cuando se produce la mayor parte
de la actividad onírica.
También en esta fase ocurren una serie de
cambios como disminución del tono muscular,
aumento de la resistencia eléctrica de la piel,
alteraciones del pulso y la respiración, que se
vuelven más irregulares, aumenta ligeramente la
motilidad del aparato digestivo, se producen
erecciones en el hombre y aumento del flujo
sanguíneo vaginal en la mujer.

La función del sueño es restablecer el
cuerpo y el cerebro de la fatiga diaria.
La privación del sueño en los seres humanos
va a producir: temblor en las manos, doble
visión, párpados caídos y un umbral de dolor
bajo.
El sueño tiene unos ritmos circadianos que deciden
que cantidad de sueño necesitamos al día.

Encontramos dos personalidades distintas:
•Los que duermen poco: Suelen ser
enérgicos, eficientes, extrovertidos, pero que
tiene más problemas emocionales.
•Los que duermen mucho. Son más
deprimidos y preocupados.

Narcolepsia. Necesidad incontrolada de
dormir durante breves periodos, por lo común
durante el día, acompañada de perdida de
fuerza muscular y a veces de alucinaciones.
Insomnio. Casi todo el mundo pasa por
periodos ocasionales de insomnio, pero la
mayoría de la gente vuelve pronto al patrón de
sueño normal.

Apnea del sueño. Trastorno caracterizado por
fuertes ronquidos, sueño inquieto, imprevista
necesidad de dormir durante el día y breves
momentos durante los cuales se detiene la
respiración.
Terrores nocturnos. La persona se despierta
de repente en un estado de pánico, pero por la
mañana no recuerda haberse despertado.

Pesadillas. Se produce al llegar la
mañana y por lo general el individuo lo
recuerda vivamente.

Sonambulismo. El individuo se
incorpora bruscamente abriendo los
ojos completamente.

•Horario regular.
•Ejercicio diario, pero por la mañana.
•No ingerir sustancias con cafeína, a partir
del mediodía.
•Realizar una actividad relajante antes de
irse a dormir.
•Comer o beber algo antes de acostarse.
Pero nunca bebida estimulantes
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