14. columna.pdf anatomia de la columna vertebral

anatomia de la columna ertebral explicacion

1. COLUMNA VERTEBRAL

2. COLUMNA VERTEBRAL
GENERALIDADES
Lacolumnavertebralestáconstituidaporpiezasóseas
superpuestas,lasvértebras,cuyonúmeroesde33a34.
Lacolumnacomprende4porcionesque,dearribahacia
abajo,son:
cervical,torácica,lumbarypélvica.
Existen:
7vértebrascervicales
12vértebrastorácicas
5vértebraslumbares
9(o10)vértebraspélvicassoldadasentresíparaformar2
piezasóseasdistintas:elsacroyelcóccix.

3. CARACTERISTICAS COMUNES DE LAS
VERTEBRAS
Lasvértebrasestánconstituidas
por:
Cuerpo,masaóseaqueformasu
parteanterior
Arcovertebral,situadodetrásdel
cuerpo
Ambosseencuentranunidos
por dos columnas
anteroposterioresdenominados
pedículosdelarcovertebral,
quecontribuyenadelimitara
ambos ladoselforamen
vertebral

4. CUERPO VERTEBRAL
Ocupalaporciónanterior.
Formadeuncilindrocondoscaras,una
superiorylaotrainferior;esacentuadamente
convexohaciaadelante;suscaraslateralesy
anteriorsonalgocóncavasensentido
vertical;sucaraposteriorescóncavaen
sentidotransversalyformalaparedanterior
delforamenvertebral.
Superiferiaestálimitadaportejido
compacto,restoportejidoesponjoso,
espeso,sólidoyresistente,ysustrabéculas
sehallanorientadasenelsentidodelas
presiones
Eslasustentacióndelacolumna.

5. ARCO VERTEBRAL
Detrásdelcuerpovertebral,alcualestáunidoporlos
pedículos(derechoeizquierdo).Comprende:
Apófisistransversas:sondos,dirigidaslateralmente;
terminanenunextremolibre.
Apófisisarticulares(cigapófisis):dossuperioresy
dosinferiores;searticulanconlasvértebras
suprayacentesysubyacentes.
Apófisisespinosa:una,másanchaporadelante
(base),queporatrás(vértice);impar,posteriorysituada
enelplanomediano,esmuysalientehaciaatrás.
Láminasvertebrales:dos;desdelabasedelaapófisis
espinosa,sedirigenlateralmenteparaunirsealas
apófisistransversasyarticulares.
Pedículos:sondos,seextiendendesdelabasedelas
apófisistransversasyarticulareshastalaparte
posteriorylateraldelcuerpovertebral.

6. PEDICULO
Susbordessuperioreinferiordescribendoscurvas
opuestasporsuconvexidad,queseensanchanen
susextremos.Estasincisurassecorrespondencon
lasdelasvértebrassuprayacentesysubyacentes,
formandolosforámenesintervertebraleso
agujerosdeconjunción.
Laporciónentreelpedículoylaláminase
denominamacizoapofisario.Enélsedescribe
unaporcióninterarticular,istmovertebral,difícilde
delimitar:correspondeaunalíneaoblicuaque
reúnelasapófisisarticularessuperioreinferior,bien
visiblesenlasradiografíasdelacolumnavertebral,
enunaproyecciónoblicua.

7. FORAMEN VERTEBRAL
Estádelimitado:
Adelanteporlacaraposteriordelcuerpovertebral
Atrás,porlasláminasylabasedelaapófisis
espinosa
Lateralmenteporlospedículosylasapófisis
articulares.
Lasuperposicióndelosforámenesvertebrales
constituyeelconductovertebral,quealojaala
médulaespinal,susraíces,susenvolturasysus
anexos
Lavértebraesunelementodeproteccióndel
contenidonervioso,nobleyfrágilquealberga.

8. Elforamenvertebralseabreaamboslados,
enlosforámenesintervertebrales,limitados:
Adelanteporloscuerposvertebralesyel
discointervertebral
Atrás,porlasapófisisarticulares;
Arribayabajo,porlosbordessuperiorese
inferioresdelospedículosadyacentes.
Losforámenesintervertebralesdanpasoa
lasraícesespinalesoriginadasenlamédula
espinal.
FORAMEN VERTEBRAL

10. VÉRTEBRAS CERVICALES
Cuerpo:alargadotransversalmente.
Enlosextremosdesucarasuperiorseobservandospequeñas
salientes:lasapófisisunciformes(semilunares)delcuerpo;enlos
extremoslateralesdelacarainferior:dosescotadurasparalas
apófisisunciformesdelavértebrasubyacente.
Lacaraanteriordelcuerpoescóncavaensentidovertical;la
caraposteriorescasiplana

11. Pedículosdelarcovertebral:emergendel
cuerpovertebral,oblicuoshaciaatrásy
lateralmente.
Suextremoanteriorsefijaenlaunióndelas
caraslateralyposteriordelcuerpo;suextremo
posteriorseconfundeatrásconlalámina,y
lateralmenteconlasapófisisarticulares
Sucaralateralpresentauncanalverticalque
constituyelapareddelforamentransversoporel
quetranscurrelaarteriavertebral;sucaramedial
contribuyeadelimitarelforamenvertebral.
Elbordesuperiorpresentaunaincisura
(escotadura)másmarcadaqueladelborde
inferior.Ambosbordessongruesos,porlocualel
foramenintervertebralsevuelveunverdadero
conducto.

12. Láminas:deformacuadrilátera,máslargasque
anchas,estándirigidashaciaabajoyhaciaatrás.
Sucaraanteriorestáinclinadahaciaadelante;su
caraposterior,orientadaensentidoinverso.
Elbordesuperiordescendentehacialaapófisis
espinosaseunealdelladoopuesto.Poradelantey
hacialateral,secontinúaconelbordesuperiorde
laapófisisarticularsuperior.
Elbordeinferior,romo,secontinúamedialmente
atrásconelopuesto
Porsusextremosposteriores,lasláminasseunen
enelplanomediano,dondeseconstituyela
apófisisespinosa.
Suextremoanteriorylateralsecontinúaconla
columnaóseaquesostienelosprocesosarticulares

13. Apófisisespinosas:prismáticasy
triangulares,estáninclinadashacia
abajoyhaciaatrás.
Suscaraslateralesconvergenarriba,
formandoelbordesuperior
Sucarainferior,excavada,representa
uncanaldonde,enlaextensióndela
cabeza,sealojaelbordesuperiordela
apófisissubyacente.
Elvérticeterminaendostubérculos,en
generalseparadosporunaincisurao
escotadura espinosa,raravez
asimétricos.

14. Apófisistransversas:sehallan
situadaspordelantedelas
apófisisarticularesydelos
pedículos.
Presentandosraíces:anterior,
queseunealcuerpoporadelante
ylateralalaimplantacióndel
pedículo;posterior,quese
implantalateralalacolumnade
lasapófisisarticularesypor
delantedelpedículo

15. Ambasraícesseencuentranunidas
hacialateralporunpuenteóseo
dirigidodeadelantehaciaatrás;
estasraícesdelimitanconlacara
anteriordelpedículoyconla
porciónlateraldelcuerpo,el
foramentransverso,pordonde
pasanlaarteriavertebral,lasvenas
vertebralesyelnerviovertebralo
nerviodeFrançois-Franck(ramo
delsimpático).Elvérticedela
apófisistransversaterminaendos
tubérculos:anterioryposterior.

16. Apófisisunciformes:sontípicasdelasvértebrascervicales.Su
caramedialsecontinúaconlacarasuperiordelcuerpoyse
relacionaconeldiscointervertebral;lacaralateralrugosase
relacionaconlaarteriavertebral.Subaseseimplantaenel
cuerpo;elbordesuperioresconvexodeadelantehacia
atrás.

17. Apófisisarticulares:estánsituadas
enlosextremosdelmacizo
apofisarioalqueseconectanla
lámina,elpedículoylaapófisis
transversa.
Presentandoscarillasarticulares:
Unasuperior,inclinadahacia
atrás,haciaarribayligeramente
endirecciónmedial
Unainferior,orientadahacia
abajoyhaciaadelante.
Searticulanconlasapófisis
correspondientesdelasvértebras
suprayacentesysubyacentes.
Foramen vertebral: amplio,
triangulardebaseanterior,su
diámetrotransversoescasieldoble
quesudiámetroanteroposterior;
correspondealaintumescenciao
dilatacióncervicaldelamédula
espinal

18. VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Cuerpo:Redondeado,másvoluminosocuanto
másabajoseloconsidere.Lascaraslateralesdel
cuerpovertebralpresentanuncanalcircunferencial
y,pordelantedelospedículos,dosfositas
costales,superioreinferior,cercadelosbordes
delcuerpo.
Conlasfositashomólogasdelasvértebras
suprayacenteysubyacente,estasformanun
ánguloentrante,cuyovérticecorrespondealdisco
intervertebralenelquesealojalacabezacostal
Pedículos:tienenunbordesuperiorligeramente
cóncavo,mientrasquesubordeinferiorpresenta
unafuerteincisura(escotadura)deacuerdoconla
inclinacióndelasláminasydelasapófisis
espinosas.
Láminas:soncuadriláteras,casiverticales.

19. Apófisisespinosa:dirigidahacia
abajoyhaciaatrás,largayde
seccióntriangular.Elbordesuperior
esromo;elbordeinferior,excavado
encanal;suscaraslateralesse
estrechanhaciaelvértice
Apófisistransversas:seseparan
ampliamentepordetrásdelpedículo.
Enlacaraanteriordesuvértice
presentanunafositaarticular,la
fositacostaldelaapófisistransversa,
dondesearticulaeltubérculocostal.

20. Apófisisarticulares:lassuperiores,
muysalientes,seelevanensentido
vertical.Lasinferiores,porel
contrario,estánreducidasados
carillasarticularessobrelacara
anteriordelasláminas,orientadas
haciaadelanteyalgomedialmente.
Foramenvertebral:escasicirculary
comparativamentepequeño.Las
vértebrasdelacolumnatorácicason
relativamentefijas,puesconstituyen
unsólidoapoyoalascostillasy,por
lotanto,alosmovimientosdelacaja
torácica

21. VERTEBRAS LUMBARES
Cuerpo:esmuyvoluminoso.Sudiámetro
transversalesmayorqueelanteroposterior.
Pedículos:emergen delosángulos
posterosuperioresdelcuerpoysedirigende
adelantehaciaatrás.Cortosyhorizontales,su
incisura(escotadura)inferioresmuchomás
marcadaquelasuperior.
Láminas:gruesasycuadriláteras,másaltasque
anchas,sonoblicuasdearribahaciaabajoyde
adelantehaciaatrás.Porsuángulosuperolateral
seunenalpedículoyalaapófisisarticular
superior;ensuánguloinferiorylateralse
implantalaapófisisarticularinferior.

22. Apófisisespinosa:cuadriláterayrobusta,sedirige
ensentidohorizontalhaciaatrás;suscaraslaterales
sonsagitalesyrugosas.Elbordeposterior,más
espesoyrugoso,tieneensuparteinferiorun
tubérculoquerepresentaelvérticedelaapófisis.
Apófisiscostales:sonabultadasytransversales,y
sedesprendenalamitaddelaalturadelpedículo.
Semejanalosprocesostransversosdelosotros
niveles.
Apófisisarticulares:sedistinguenlassuperiores,
excavadas,situadaspordetrásyporencimadela
apófisiscostal,orientadashaciaatrásy
medialmente,ylasinferiores,cilindroides,convexas,
orientadasensentidolateralyligeramentehacia
adelante.Estassuperficiesarticularesestán
enmarcadasporunrodeteóseoprominente.

23. Foramenvertebral:triangular,delados
iguales,esrelativamentepequeñopues,
apartirdela2.avértebralumbar,solo
contienelasraícesespinalesinferioresy
susenvolturas.
Enlasvértebraslumbarestambiénse
describen:
Lasapófisismamilares,unadecada
lado,situadasinmediatamente
lateralesalaraízdelaapófisis
articularsuperior.
Las apófisis accesorias,
inconstantes,quesehallandetrásde
laraízdecadaunadelasapófisis
transversas.

25. ATLAS
Seobservandosmasaslaterales,reunidasporunarco
anterioryunarcoposterior
Masaslaterales:sondoscolumnasóseascuyascarassuperior
einferiorconvergenmedialmente.
Carasuperior:presentaunasuperficiearticular,lacarilla
articularsuperior(cavidadglenoidea),configuradaenforma
desueladezapato,orientadahaciaarribaymedialmente,
quesearticulaconelcóndilodeloccipital.
Carainferior:superficiearticularplanocóncavaensentido
transversalyconvexaensentidoanteroposterior,orientada
haciaabajomedialmente;lacarillaarticularinferiorse
articulaconlacarillaarticularsuperiordelaxis
Caralateral:enellaseimplantalaapófisistransversa.
Caramedial:ensutercioanteriorpresentauntubérculo
dondeseinsertaelligamentotransversodelatlasparala
articulaciónatlantoaxoideamediana.
Caraanterior:enellaseimplantaelarcoanterior.
Caraposterior:enellaseimplantaelarcoposterior.

26. Apófisistransversas:cadauna
emergedelacaralateraldelamasa
lateral.Se extiendenmás
lateralmentequelasdelasotras
vértebrascervicales.Seimplantan
pormediodedosraíces:
Anterior,másaltaquelaposterior,
sesitúaeneltercioanterior
Posterior,sobreeltercio
posterior,amitaddesualtura.
Ambascircunscribenelforamen
transversoparalaarteriavertebral.
Ensentidolateral,lareunióndelas
raícesformauntubérculoaplastado
dearribahaciaabajo

27. Arcoanterior:aplastadodeadelantehacia
atrás,seimplanta,pormediodesusdos
extremos,enlascarasanterioresdelas
masaslaterales.Constituye,juntoconel
dientedelaxis,elequivalenteal“cuerpode
lavértebraC1”.
Caraanterior:convexa,presentael
tubérculoanteriorenlalíneamedianay,
asuslados,dosdepresionesy
rugosidades.
Caraposterior:cóncava,tiene,enel
medio,unasuperficiearticulartambién
cóncava,limitadaporunreborde,la
fositadeldiente,dondearticulalacara
anteriordeldientedelaxis

28. Arcoposterior:describeunacurvaturadeconcavidadanterior,
cuyosextremosseimplantanenlacaraposteriordelasmasas
laterales.Ensupartelateral,esaplastadodearribahaciaabajo.
Lacarasuperiorpresentaelsurcodelaarteriavertebral,
dondeseubicanlaarteriavertebralyel1.ernerviocervical.
Lacarainferioresconvexa;subordemedialcontribuyea
delimitarelforamenvertebral;subordelateralsecontinúa
conlaraízposteriordelaapófisistransversa.Elarco
posterioresaplastadodeadelantehaciaatrásensuparte
media.
Lacaraanteriordelimitaelforamenvertebral.
Lacaraposteriorpresentaunasaliente:eltubérculo
posteriordelatlasdivididoporunacrestaendosvertientes
Foramenvertebral:circunscritoporlasmasaslateralesylos
arcos,estácompuestopordospartes:unaanterior,quealojaal
dientedelaxis,yotraposterior,querepresentaelconducto
vertebralocupadoporlatransiciónentrelamédulaoblongada
(bulboraquídeo)ylamédulaespinal,consusenvolturas.
Elatlaspuedehallarseenparteototalmentesoldadoaloccipital
(occipitalizacióndelatlas).

29. AXIS
Cuerpo:casitananchocomoalto,enélseoriginael
dientedelaxis(apófisisodontoides),quesefijaporsu
baseenlacarasuperiordelcuerpovertebral.Por
encimadelabase,eldienteseestrechayformael
cuello;luego,seensanchayformaelcuerpo,
aplastadodeadelantehaciaatrás.Esteúltimo
presenta:
Unacaraanterior,unacarillaarticularanteriorovalde
ejemayorverticalquesecorrespondeconlaque
existeenlacaraposteriordelarcoanteriordelatlas
Lacaraposteriorpresentalacarillaarticularposterior,
queesconvexaytransversalparaelligamento
transversodelatlas,yelvérticedeldientedelaxis,en
cuyoextremoseinsertaelligamentodelvérticedel
diente.
Lacaraanteriordelcuerpovertebralpresentauna
salientetriangular
Lacaraposterioressemejantealadelasotras
vértebras

30. Pedículos:seextiendendesdeelcuerpohastalasapófisis
articularesyláminas;subordeinferiorpresentaunamarcada
incisura(escotadura),ausenteenelbordesuperior
Láminas:gruesasyrugosas,suscarassuperioresse
encuentranexcavadasenelterciomedialparainserciones
musculares.
Apófisisespinosa:seimplantaenlaunióndeambas
láminas;esvoluminosaysedirigehaciaatrás.Suextremo
bifurcadoen“V”esabiertohaciaabajo
Apófisistransversas:suraízanteriorseimplantaenel
cuerpo,ylaraízposterior,enelpedículo.Adiferenciadelas
otrasvértebrascervicales,suextremoesunituberculoso.
Laraízanterioryelpedículoseunenporunpuenteóseoque
soportalamitadanteriordelaapófisisarticularsuperior.Enla
carainferiordeestepuente,seobservauncanalporelque
pasalaarteriavertebral,queaesteniveldescribeuncodo.
Elforamentransversoestálimitadoporelcuerpovertebral,
porelpedículoyporlasraícesanterioryposteriordela
apófisistransversa.

31. Apófisisarticulares:lassuperioresestán
separadasdelabasedeldienteporunsurco.
Lascarillassuperioressonovales,conun
pequeñoextremoanteromedial,convexasde
adelantehaciaatrás,ycasiplanasensentido
transversal.
Lasinferiores,situadasporfueraypor
detrásdelasprecedentes,pordebajodel
extremoanteriordelasláminas,presentan
unacarillaarticularmáspequeña,
orientadacomoladelasvértebras
subyacentes.
Foramenvertebral:estriangularydebase
anterior.Menorqueelforamenvertebraldel
atlasymayorquelosdelrestodelas
vértebrascervicales.

32. OTRAS VERTEBRAS
6tavértebracervical:laraízanteriordelaapófisistransversaadquiere
dimensionesimportantes;esmásgruesaqueladelasotrasvértebras.Tiene
unaprominenciaanterior;selapuedepalparbajolostegumentos.Este
tubérculo,enlaparteanteriordelaapófisistransversa,seconocecomo
tubérculocarotídeo
7mavértebracervical:presentauncuerpomásvoluminosoqueeldelas
otrasvértebrascervicales.Susapófisisunciformessonpequeñas;lasláminas
tienendimensionesverticalesmásgrandes;laapófisisespinosaeslargay
saliente,loqueoriginasudenominacióndevértebraprominente;lasapófisis
transversassonlargas,fuertesyunituberculosas,conunaraízanteriorpoco
espesa,alcontrariodelaposterior,queposeelascaracterísticasdeuna
apófisistransversatorácica.Elforamentransverso,máspequeño,puede
faltar,yporélnopasalaarteriavertebral.Lasapófisisarticularessuperiores
estánporencimaypordetrásdelaraízposteriordelprocesotransverso.
1ravértebratorácica:vértebradetransiciónentrelascolumnascervicaly
torácica.Cuerpo:predominaeldiámetrotransversal.Ensuscaraslaterales
seobservaunafositacostalcompletaparala1.acostilla,quepuedeser
compartidaconla7ravértebracervical.

33. 10mavértebratorácica:enellacomienzanaaparecerlos
caracteresdetransiciónhacialaslumbares.Existesolo
unafositaarticularcostal:lasuperiorparala10macostilla.
Laapófisisespinosaesmenosoblicua.
11.avértebratorácica:elcuerpopresentaunasolacarilla
articularparala11vacostilla;sumitadanteriorrespondeal
cuerpo,sumitadposterioralpedículo.Apófisisespinosa:
aplastadaensentidotransversalodirigidahaciaatrás
horizontalmente.Apófisistransversas:cortasyrugosas,
sincarillasarticulares.Apófisisarticulares:comienzana
orientarsehaciaafuera
12.avértebratorácica:elcuerpopresentaunacarilla
articularparala12vacostilla,enlasuperficieexteriordel
pedículo.Lasapófisistransversassonmáscortasquelas
delasvértebrasprecedentesynotienenfositacostal.Las
apófisisarticularesinferiores,convexas,miranlateralmente
yhaciaadelantecomolasdelasvértebraslumbares.

34. 1.avértebralumbar:presenta
unaapófisiscostiformemáscorta
quelasdemás vértebras
lumbares.
5.avértebralumbar:sucuerpo
cuneiformeesmásaltoadelante
queatrás,loquedaasucara
inferiorlaoblicuidadnecesaria
parasucontactoconelsacro
subyacente. Las apófisis
costiformessoncortas,macizasy
piramidales. Las apófisis
articularesinferioresestán
situadasenelmismoplanosagital
quelassuperiores.

35. SACRO Y COCCIX
Lasvértebrasquecontinúanlacolumna lumbar
constituyenlaporciónpélvicadelacolumnavertebral.Las
5primerasvértebras,separadasenelniño,notardanen
soldarseentresíparadarorigenalsacro.Lasvértebras
siguientessefusionanyformanelcóccix
SACRO
Estásituadoenlaparteposteriordelapelvis,entrelos
huesosilíacos;aplanadodeadelantehaciaatrás,esmás
voluminosoarribaqueabajo.Susdimensionesdisminuyen
apartirdelpuntoenquesufuncióndesustentaciónes
transferidaalapelvisporlaarticulaciónsacroilíaca

36. Sedistinguencuatrocaras,unabaseyunvértice.
Caraanterioropélvica:escóncavahacia
adelanteyhaciaabajo;presentaenlalínea
medianacuatrosalientes:laslíneas
transversalesdelsacro,queexteriorizanla
soldaduradelascincovértebrassacras.Enlos
extremosdecadalíneasedisponenlos
forámenessacrosanteriores,quese
prolonganensentidolateral,porcanales
transversalesdediferenteorientación,que
convergenhacialaescotaduraciáticamayor.
Estacarasehalladelimitadaportresbordes:
Bordesuperioryanterior,convexo;su
partemediacorrespondealcuerpodela1.a
vértebrasacrayrecibeelnombrede
promontorio.Aamboslados,elbordees
convexoyromoycorrespondealborde
anteriordelasalasdelsacro

37. Losbordeslateralestienentres
segmentos:
Anterior,cóncavohaciaabajoyhacia
adelante,eselbordeanteriordela
superficiearticular
Medio,cóncavohaciaabajo,continúa
alaescotaduraciáticamayordel
huesocoxal
Posterior,oblicuohaciaabajo,hacia
atrásymedial,haciaelvérticedel
sacro.

38. Caraposterior:esirregularenlalíneamedianay,
desdelabasealvértice,seobservanunaescotadura
deconcavidadsuperior,origendelconductosacroy
unacrestasalientequerepresentalasapófisis
espinosasdelasvértebrassacras,lacrestasacra
mediana,cuyaparteinferiorsecontinúaenunorificio
conformade“V”invertida,elhiatosacro.
Lateralmentealacrestasacra,aamboslados:el
surcomedial,quecorrespondealassoldadurasde
lasláminasvertebrales.Máslateralaún,lacresta
sacraintermedial,queresultadelaunióndelas
apófisisarticulares.
Aniveldela5tasacra,esostubérculosforman,a
ambosladosdelplanomediano,lasastasdelsacro,
quelimitanlateralmentelaparteinferiordelcanal
sacroyrespondenalasastasdelcóccix.
Lateralesalostubérculos,seobservanloscuatro
forámenessacrosposteriores,máslateralesquelos
anteriores,y,porúltimo,lacrestasacralateral,que
presentalasoldaduradelasapófisistransversas.

39. Base:supartemediaestáconstituidaporuna
superficieovalquerepresentaelcuerpodela1ra
vértebrasacra;subordeanteriorsaliente
correspondealpromontorio.
Pordetrásdeestasuperficieseobservael
foramensuperiordelconductosacro;elángulo
posterioresredondeado,ylosextremoslaterales
estánocupadosporunsurcoqueseextiende
desdeelprimerforamensacroposteriorhastael
últimoforamenintervertebral.
Acadaladounasuperficietriangular,plana,deeje
mayortransversal:lasalasdelsacro.Sobreel
bordeposteriordelabase,entreelcuerpoyelala,
seelevanlasapófisisarticularessuperiores,
cuyassuperficiesmiranhaciaatrás,medialmente,y
searticulanconlasapófisisarticularesinferioresde
la5tavértebralumbar

40. Caraslaterales:supartesuperioresanchayconstituyeunaverdaderacara,mientras
quelainferiorseadelgazayformaunborde.Lapartesuperiorpresentalacarilla
auricular,ampliasuperficiearticularparaelhuesocoxal,mássalientehacia
adelante.Detrásdeella,seobservaunasuperficieirregular,conexcavacionesmás
omenosprofundasparainsercionesligamentosasyconorificiosparalapenetración
devasos:lafosacribosa.
Vértice:enlaregiónmedianahayunacarillaelípticadeejemayortransversal,
convexaentodoslossentidos,quesearticulaconlabasecóncavadelcóccix.

41. Conductosacro:prolongaelconducto(canal)vertebral;seestrechayaplana
progresivamentehaciaabajo.
Enelvérticedelsacro,suparedposteriordesapareceyseobservaunhiatolimitadoporlas
astasinferioresdelsacro.Aambosladosdelosánguloslateralesdelconductosacrose
venlosforámenesintervertebrales,porlosquetranscurrenlosnerviossacros.Simplesensu
origenytransversaleslateralmente,cadaunodeellosdaorigenadosconductos:uno
dirigidohaciaadelante,queterminaenelforamensacroanterior;elotro,posterior,que
terminaenelforamensacroposterior.Elorificioinferiorohiatosacrotieneformavariable,
segúnlosprocesosdesoldaduradelasvértebras.

42. CÓCCIX
Resultadelafusióndecuatroo
cincovértebrasatrofiadas.Impary
mediano,tieneformatriangular
irregular.
Lavértebracoccígea superior
presentaunacaraanterior,cóncava
yunacaraposterior,convexa,de
cuyosánguloslateralesemergenlas
astascoccígeas,vestigiosdelas
apófisistransversas;supartesuperior
contribuyeadelimitar,juntoconla
parteterminaldelacaralateraldel
sacro,unforamensacroanterior,
incompleto,parael5tonerviosacro.

43. Del borde superior, a ambos lados del plano mediano, emergen dos prolongaciones
cilíndricas, las astas del cóccix, que se articulan con las astas del sacro.
La cara superior se articula con el vértice del sacro; la cara inferior se articula con la
siguiente pieza coccígea constituida por tres o cuatro pequeños núcleos óseos, que
representan las últimas vértebras coccígeas, separadas por crestas de soldadura.
La 1ra vértebra coccígea puede estar articulada o fusionada con la 2da vértebra. El
ápice puede estar bifurcado

44. Dimorfismo sexual
Elsacromuestraunnotabledimorfismosexual
Enlasmujereselsacroesmáscortoymásanchoqueenelhombre
Lasformasmitadinferiordeunángulomayorconlapartesuperior;lamitad
superiorescasirecta,lamitadinferiorquepresentalamayorcantidadde
curvatura.
Elhuesotambiénsedirigemásoblicuamentehaciaatrás;estoaumentael
tamañodelacavidadpélvicayhacequeelángulosacrovertebralmás
prominente.
Enelhombrelacurvaturasedistribuyemásuniformementesobretodala
longituddelhueso,yesenconjuntomayorqueenlamujer.

46. VARIACIONES
Enalgunoscasoselsacroestaráformadoporseispiezaso
reducirseelnúmeroacuatro.Loscuerposdelaprimeray
segundavértebraspuedefallaralunir.
Aveceslostubérculostransversalessuperioresnoestán
unidosalrestodelalaenunooamboslados,oel
conductosacropuedenestarabiertosalolargodeuna
parteconsiderabledesulongitud,comoconsecuencia
deldesarrolloincompletodelasláminasyapófisis
espinosas

47. ESTRUCTURA Y VASCULARIZACION
Lasvértebrasestánconformadasportejidoóseoesponjoso,que
disponedesustrabéculassegúnlaslíneasdefuerza,depresióno
detracciónalasqueestásometidalavértebra
Cuerpovertebral:conformadoportejidoesponjosoyenlaparte
centralformadodealveolosporloqueesunpuntofrágil,esta
conformadoporunsistemadetrabéculashorizontales,radiadas,
verticales,yunsistemaoblicuoquepareceirradiardesdeel
pedículo,deatráshaciaadelante.
Enelarcovertebral:elhuesoesponjosoesmásdenso,excepto,a
veces,enlabasedelasapófisistransversasyespinosas.
Enelmacizoapofisario:existeunsistemabienindividualizadode
trabéculasintertransversas.

48. VASCULARIZACIÓN
Loscuerposvertebralescontienengran
cantidaddemédulaósea(elementos
hematopoyéticos),ylaredvascular
sorprende,puesparecemuysuperioralas
necesidadesdepiezasóseasdeese
tamaño.
Lasarteriasparalasvértebrascervicales
provienendelaarteriavertebral;paralas
torácicas,delasarteriasintercostales,y,
paralaslumbares,delasarteriaslumbares
Lasvenas,numerosas,voluminosasy
plexiformes,terminanhaciaadelanteen
venasquesecorrespondenconlas
arterias,yhaciaatrásenlosplexos
venososvertebrales

49. CUADRO COMPARATIVO DE LAS DIFERENTES
VERTEBRAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
EJEMPLO
VERTEBRA CARACTERITICAS
ATLAS Masas laterales:
-Cavidad glenoidea
-Carilla articular inferior
-Tubérculo –lig. Transverso del atlas
Apófisis transversa:
Raizant
Raizpost
AXIS
C5
C6
C7
Foramen transverso –A. vertebral

51. ARTICULACIONES DEL
CRANEO Y COLUMNA

52. INTRODUCCION
Enlaunióndelacabezaconlacolumnaparticipantrespiezasóseas:
•Porpartedelacabeza:elhuesooccipital.
•Porpartedelacolumnavertebral:elatlasyelaxis
Existenasídosarticulaciones:
-Laarticulaciónatlantooccipital.
-Laarticulaciónatlantoaxoidea.-Lascualessepuedendistinguir:
•Articulaciónatlantoaxoideamediana.
•Articulacionesatlantoaxoideaslaterales,

53. ARTICULACIÓN
ATLANTOOCCIPITAL
•Setratadeunaarticulaciónsinovialdetipo
elipsoideo(condiloide).
•SUPERFICIESARTICULARES
•Lacarainferiordeloccipitalpresentalosdos
cóndilosorientadoshacia abajo y
lateralmente.
•Sonalargados,oblicuosdeatráshacia
adelanteydelateralamedial,yconvexosa
lavezensentidoanteroposteriorytransversal.
•Elatlasposee,pararecibiraloscóndilos
occipitales,lasdoscarillasarticulares
superioresdelatlas,cóncavasentodoslos
sentidos;respondenconbastanteexactituda
laformadeloscóndilos,porlotanto,miran
haciaarribaymedialmente

54. •MEDIOSDEUNION
•Lacápsulaseinsertaenelcontornodelas
superficiesarticulares,ysehallareforzadapor
ligamentosgruesos:
•Anteriores,posteriores,lateralesydelgado
sobresucaramedial.
•Notienenidentidadanatómicayfuncionalsino
enlaparteposterolateral.
•Conrespectoalamembranaatlantooccipital
posterior,formaunaláminafibrosaancha,que
vadesdeelbordeposteriordelforamenmagno
hastaelbordesuperiordelarcoposteriordel
atlas,tantoaladerechacomoalaizquierda.
•Cubre,poratrás,elespaciooccipitovertebral.
Esteespacioseutilizaparalapunción
suboccipital.

55. SINOVIAL
•Existeunaparacadaunadelasdosarticulaciones:derechaeizquierda.
•Sonlobastanteextensasparaserafectadasporinflamacionese
infeccionesvariadas(enellapuedelocalizarselatuberculosis,
participandoenelmaldePottsuboccipital).

57. ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA
•Secomprende enrealidaddedos
articulacionesdistintas:
•Articulaciónatlantoaxoidealateral.
•Articulaciónatlantoaxoideamediana
ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA LATERAL
•Estáconstituidapordosarticulaciones(una
derechayotraizquierda)quereproducen,
entreelatlasyelaxis,lasarticulacionesde
lasapófisisarticularesdelasvértebrasmás
inferiores;comoestas,pertenecenala
categoríadelasarticulacionessinoviales
subtipoplanas.

58. SUPERFICIESARTICULARES
•Delladodelatlas,lascarillasarticularesocupanlacara
inferiordelasmasaslateralesyestánorientadashacia
abajoymedialmente.
•Delladodelaxis,lascarillassituadasacadaladodela
basedeldientedelaxisseencuentranorientadashacia
arribaylateralmente.
•Enefecto,surevestimientocartilaginosolastransformaen
superficiesconvexasentodoslossentidos,especialmente
enelanteroposterior;estadisposiciónesmuyfavorablea
losmovimientosdelasdosvértebrasunasobrelaotra

59. •MEDIOSDEUNION
•Existendoscápsulasdistintasreforzadasporpequeñosligamentos,
sobretodomedialmente:
•Ligamentoatlantoaxoideoanterior,láminafibrosaimpar,tendida
desdeelbordeinferiordelarcoanteriordelatlashastalacara
anteriordelcuerpodelaxis.
•Ligamentoatlantoaxoideoposterior,tambiénimpar,esunalámina
fibrosainsertadaporarriba,enelarcoposteriordelatlasyensu
tubérculoposterior,yabajo,enlasláminasdelaxisyenlabasedesu
apófisisespinosa.
•SINOVIAL
•Muylaxa,enespecialadelante,presentapequeñosrefuerzos
adipososquerellenanlaspartesperiféricasdelainterlíneaarticular.

60. ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA
MEDIANA•Esunaarticulaciondetipotrocoide.
•Superficiesarticulares:Estánconstituidaspordos
elementos:
•Anilloatloideo,formaciónosteofibrosaconstituidapor:
•Haciaadelante,lacaraposteriordelarcoanteriordel
atlas,queposeeunapequeñasuperficieovalada
incrustadadecartílago,lafositadeldiente,prolongada
lateralmenteporlacaramedialdelasmasaslaterales
•Haciaatrás,elligamentotransversodelatlas,cinta
fibrosamuyresistente,extendidadesdeunamasalateral
hastalaotra,siguiendountrayectoligeramente
cóncavohaciaadelante.
•Estáunidaalbordeanteriordelforamenmagnoporun
hazascendente(fascículolongitudinalsuperior)yala
caraposteriordelcuerpodelaxisporunhaz
descendente(fascículolongitudinalinferior).Elconjunto
adoptalaformadeunacruz:eselligamentocruciforme
delatlas.

61. •Dientedelaxis,presentadoscarillas
articulares:
•Unaanteriorparaelarcoanteriordelatlas
(articulaciónatlantoaxoideamediana
anterior)
•Unaposteriorparaelligamentotransverso
delatlas(articulaciónatlantoaxoidea
medianaposterior)
•MEDIOSDEUNIÓN
•Setrataesencialmentedelamembrana
tectoria,laqueaseguraelcontactoentreel
atlasyeldientedelaxis.Esteúltimosehalla
sólidamenteencajadoenelanillo
osteofibroso,enelcualpuedegirar
libremente.
•SINOVIALES
•Sondistintaspordelanteypordetrás,donde
tapizanacadaunadelaspequeñas
cápsulas,difícilesdeidentificar.

62. LIGAMENTOS ENTRE EL OCCIPITAL
Y EL AXIS
•Entrelosligamentosquevandesdeel
occipitalhastaelaxissedeben
distinguiraquellosquevanalcuerpo
delaxisdeaquellosquevanaldiente
delaxis.
MEMBRANA TECTORIA
•Eslapoderosaláminacontenidaenel
interiordelconductovertebral,quese
extiendedesdelosbordesanteriory
lateraldelforamenmagnohastala
caraposteriordelcuerpodelaxis,yse
puededividirentresformaciones,una
medialydoslaterales

63. Membrana tectoria
Ligamento occipitoaxoideo
medio:setratadeunligamento
impar,quellegaalaxispasando
pordetrásdeldientedelaxisydel
ligamentotransverso.
Membrana tectoriaaccesoria
Ligamentos occipitoaxoideos
laterales:ennúmerodedos
fascículos,tapizanlacara
profundadelasarticulaciones
atlantooccipitalyatlantoaxoidea.

64. LIGAMENTOS DEL DIENTE DEL AXIS
•Tambiénsedividen,demodobastanteartificial,entresligamentosdistintos,unomedianoy
doslaterales.
•Constituyenelpotenteconjuntoquesujetaeldientedelaxisalbordedelforamenmagno.
•Ligamentodelvérticedeldienteosuspensordeldiente:esuncordónfibrosomuycortoque
vadelaparteanteriordelforamenmagnoalvérticedeldientedelaxis.
•Ligamentosalares:ennúmerodedos,derechoeizquierdo,ambossonmuycortosy
poderosos.Seoriginanenlacaramedialyanteriordeloscóndilosoccipitalesyterminana
losladosdelapartesuperiordeldientedelaxis.

65. •Esnecesarioañadiraesosligamentosun
pardecintasfibrosasquetapizanel
conjuntoarticularpordelanteydetrás:
•Ligamentolongitudinalanterior:seextiende
desdelasuperficieanteriordelforamen
magnodelhuesooccipitalhaciainferior,
porlasuperficieanteriordeloscuerpos
vertebrales.
•Ligamentolongitudinalposterior:seorigina
tambiénenelforamenmagnoensuborde
anterior;separaalamembrana tectoria
delconductovertebral.
•Uncortesagitalmediano permite
comprobarelespesordelasformaciones
ligamentosasysurespectivadisposiciónen
planos.

66. RELACIONES GENERALES DE ESTAS
ARTICUL ACIONES
•RELACIONESEXTERNAS
•Se establecen entre articulaciones
extremadamente profundas,ocultasbajolabase
delcráneo,pordetrásdelmacizofacial,
disimuladaslateralmenteporlosprocesosmastoides
ycubiertasatrásporelconjuntodelosmúsculosde
lanuca.
•Suexploraciónclínicaesdifícilysuvisiónradiológica
exigetécnicaseincidencias

67. •RELACIONESINTERNAS
•Rodeanalsistemanerviosoenelpuntoenquelamédulaoblongada
secontinúaconlamédulaespinal.Allíseencuentrancentros
nerviososdeimportanciavitalqueexplicanelindudablepeligrode
lasluxacionesaltasdelacolumnacervicalydelafracturadeldiente
delaxis.
•Lasrelacionesdeestasarticulacionessoncon:
•Laarteriavertebral,quepenetraenelconducto(canal)vertebral
contorneandolacaraposteriordelasmasaslateralesdelatlas.
•El2donerviocervical,originadodelasraícesespinalesdel2do
segmentomedular,cuyaramoposterior(nerviooccipitalmayor)
puedesufriracausadelosdesplazamientosexcesivosyanormales
delastrespiezasóseas

68. ANOMALIAS
•La“bisagra”cervicooccipitalpresenta
frecuentes anomalías debidas
esencialmente al esqueleto
(occipitalizacióndeatlas,porejemplo).
Estasanomalíascausanperturbacionesy
doloresenlosmovimientosdelacabeza
sobrelacolumnacervical.

69. ARTICULACIONES COMUNES
Lasvértebrasestánunidasentresíaniveldesuscuerposydesus
apófisisarticulares,dondeseponenencontactounasconotras.
Seencuentranunidasaniveldelasláminas,peronotienen
contacto.
ARTICULACION DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Estánformadasporlascarassuperioreinferiordeloscuerpos
vertebrales.Ladepresióncóncavaqueseobservaenelhueso
aisladoseencuentraatenuadaporunaláminadecartílagoque
tapizalapartecentral
MEDIOS DE UNION
Estánrepresentadosportodoslosdiscosintervertebralesyporun
estuchefibroso,reforzadoporadelanteyporatrásmediantelos
ligamentoslongitudinalesanterioryposterior

70. DISCOS INTERVERTEBRALES
Secomportancomoligamentosinteróseos.
Tienenformadelentebiconvexa;suscaras
superioreinferioradhierenalascarasdelas
vértebrasqueunen.Sualturaesvariable:
mínimaentrela3rayla7matorácica,
aumentaalgohacialacolumnacervical;
aumentapordebajodela7matorácica,
paraadquirirelmáximonivelenlaslumbares.
Elespesoresmayorenlaparteanteriordelas
porcionescervicalylumbar,allídondela
columnadescribeunacurvadeconvexidad
anterior;enlacolumnatorácica,esmás
elevadoatrás,allídondelacolumnadescribe
unacurvadeconcavidadanterior.Perolas
curvaturasdelacolumnanosedebensoloal
espesordelosdiscos,sinoquetambién
participalaformadelasvértebras.

71. ESTRUCTURA DE LOS DISCOS
INTERVERTEBRALES
Losdiscosintervertebralessehallanformadospordos
porciones,unaperiférica,fibrosa,yotracentral,blanday
gelatinosa:
Porciónperiférica:durayelástica,formaunaespeciede
anilloadaptadoalassuperficies,denominadoanillofibroso.
Loshacesfibrososqueloformanseagrupanenlaminillas,
cuyadirecciónestádeterminadaporlastraccionesalasque
estánsometidas.Lasfibrasqueformanunalaminillatienen
todaslamismadirección:verticalesparalaflexiónyla
extensión,transversalesparaelmovimientoderotacióny
oblicuasparalosmovimientoscomplejosdelacolumna
vertebral.
Existeunarelaciónentrelainclinacióndelasfibrasysu
longitud:tantomayorcuantomásextensossonlos
movimientos.Laoblicuidadcreceenrelaciónproporcional
conlapresiónquesoportaeldisco.
Elásticasenlaedadjoven,susfibrastiendenaesclerosarse:
estaeslapérdidadelaelasticidadespinaleneladultoyen
elanciano.

72. Porcióncentral:estáformadaporuncentroblandoygelatinoso,
elnúcleopulposo,ysehallaalgomáscercadelacircunferencia
posterior.
Transparente,opalinoydepresibleenelsujetojoven,setorna
amarillento,secoyduroconlaedad,locualdisminuyela
flexibilidaddelacolumna.
Estainvoluciónesfavorecidaporlaescasavascularizacióndel
centrodeldisco.Elnúcleopulposotieneunafunciónimportante
enlosmovimientosdelacolumna:sealargaoseconcentra
sobresímismo.
Puededesplazarsehaciaadelanteohaciaatrásenlamedidaen
quelopermitelaelasticidaddelapartefibrosadeldisco.
Cuandoestaúltimasefragiliza,yaseaportraumatismoopor
microtraumatismos repetidos,sepuede observarun
desplazamientoanormal,engeneralhaciaatrás,delnúcleo
pulposo:esunaherniadiscalquepuedesobresalirenel
conductovertebraloenelforamenintervertebralycomprimirlas
raícesespinales.
Esteaccidentegeneraneuralgiasyseproduceespecialmenteen
lasregionesmóvilesdelacolumnavertebral(columnacervical:
neuralgiascervicobraquiales;columna lumbar:neuralgias
lumbociáticas)
Núcleo pulposo

73. LIGAMENTOS PERIFERICOS
Formandoslargasláminasfibrosasalolargodetodalacolumna
vertebral:unaanterioryotraposterior:
Ligamentolongitudinalanterioroligamentovertebralcomúnanterior,
extendidodesdelaporciónbasilardeloccipitalhastaelsacro,está
aplicadoalaparteanteriorymediadeloscuerposvertebrales.Enel
cuello,adoptalaformadeuntriángulo,cuyovérticellegaalaporción
basilardeloccipitalaplicadoalligamentooccipitoatloideoanterior;
fibrasprocedentesdeltubérculoanteriordelatlasrefuerzanel
ligamento.Haciaabajoseensanchahaciala6macervical.Este
triángulolargoyafinadoocupaelintersticioentrelosmúsculoslargos
delcuello
Enlaregióntorácicaconservaestoscaractereshastala2dao3ra
vértebra;apartirdeaquí,elligamentodesciendeaflanqueadoa
cadaladoporunacintafibrosaquerevistelateralmentealacolumna.
Sedistinguendeestemodounapartemedianaydoslaterales,quese
extiendenhastalasarticulacionescostovertebrales.
Enlaregiónlumbarlasporcioneslateralesdesaparecenyasícontinúa
porlacaraanteriordeloscuerposvertebraleshastala2davértebra
sacra.Elligamentoseadhierealoscuerposyalosdiscos
intervertebralesentodasuextensión.

74. Ligamentolongitudinalposterioroligamento
vertebralcomúnposterior;seaplicasobrela
caraposteriordeloscuerposvertebralesyla
delosdiscos,enlaparteanteriordel
conducto vertebral,alque adhiere
íntimamente.
Porarriba,seadhierealbordeanteriordel
foramenmagnoyaladuramadrecraneal;
haciaabajo,seestrechaenunacintaquese
fijaenlabasedelcóccix.Susbordeslaterales
forman festones,cuyas salientesse
correspondenconlosdiscosintervertebrales.
Ambosligamentossolidarizanasíloscuerpos
vertebrales.Ricosenfibraselásticas,se
disponenenunplanosuperficialyenotro
profundo.

76. ARTICULACION DE LOS PROCESOS
ARTICULARES
Sonsinovialesplanasenlasregionescervicalytorácica,ytrocoidesenlaregiónlumbar
SUPERFICIESARTICULARES
Estánconformadassegúnladirecciónylosmovimientosquedebenrealizar
Enlaregióncervicalsoncasiplanasyovaladas.Lasuperficiearticulardelavértebra
inferiormirahaciaatrásyhaciaarriba;seenfrentaalasuperficiedelavértebra
superior,dispuestaensentidoinversoysituadapordetrásysuperioraella.
Enlaregióntorácica,ladisposiciónessimilar;lassuperficiesarticularessonlasmás
verticales.
Enlaregiónlumbar,lassuperficiestalladasensegmentosdecilindro,convexoparala
vértebrasuperiorycóncavoparalavértebrainferior,configuranunatrocoide.Está
orientadadeatráshaciaadelanteydemedialalateral;lasuperficieinferiorestá
orientadamedialmente,ylasuperior,lateralmente.El[macizo]delasapófisis
articularesinferioresseaplicaporadelanteymedialmentealasapófisisarticulares
superioresdelavértebrasubyacente.

77. MEDIOS DE UNIÓN
Estánrepresentadosporunacápsuladelgadaylaxaenlascervicales,
másfirmeycompactaenlastorácicas,ymásresistenteaúnenlas
lumbares.Paraestasdosúltimasregionessedescribeunligamento
posteriorquerefuerzalacápsula.
Lamembranasinovial,depequeñasdimensiones,esimportanteporsu
patología;sufunciónexigesuintegridad.
Estasarticulacionestienenunaacciónimportanteenlosmovimientosde
lacolumnavertebral.Sonvigorosamentesolicitadasenlosmovimientos
delateralidad(inclinaciónlateralorotacióndeltronco);laflexión
distiendelaparteposteriordelacápsula,mientrasquelaextensiónla
afloja.Losexcesosolaagresióndistrófica(reumatismo),queafectana
estasarticulaciones,producenlosdoloreslumbares(lumbalgias)
espontáneosoprovocadosporesfuerzosrepetidos.

78. UNION DE LAMINAS VERTEBRALES
Se establecen por medio de los ligamentos amarillos
derechos e izquierdos, para cada espacio entre láminas .
De forma cuadrangular, poseen:
Un borde superior, insertado en la cara anterior de la lámina
suprayacente
Un borde inferior, insertado en el borde superior de la lámina
subyacente
Un borde lateral, que recubre la parte medial de la cápsula
articular de las apófisis articulares, a la que se adhiere
Un borde medial, donde sus fibras se reúnen con el ligamento
amarillo del lado opuesto.
Estos ligamentos son muy resistentes y muy elásticos. Son
más estrechos, altos y gruesos cuanto más inferiores se
encuentran en la columna vertebral.
Su cara anterior corresponde al conducto (canal) vertebral
(espacio epidural)
Su cara posterior está oculta por la lámina suprayacente y por
los músculos erectores de la columna.

79. UNION DE LOS PROCESOS ESPINOSOS
Serealizapormediodelosligamentosinterespinososy
elligamentosupraespinoso.
LIGAMENTOINTERESPINOSOS
Ocupanelespacioentredosapófisisespinosasyse
insertanenlosbordessuperioreinferiordelasapófisis
subyacenteysuprayacente;alcanzanalosligamentos
amarillosporadelanteyseextiendenhaciaatráshasta
laextremidadposteriordelaapófisis
LIGAMENTOSUPRAESPINOSOS
Imparymediano,seextiendealolargodelacolumna
uniendolasapófisis(procesos)espinosas.Corresponde
alengrosamientodelbordeposteriordelligamento
interespinosoaniveldelacolumnalumbaryanivelde
latorácica.Allí,elligamentoesuncordónfibroso
interpuestoentrelosmúsculosdeldorso.Sólido,
proporcionainserciónalosmúsculostrapecioydorsal
ancho.

80. LIGAMENTONUCAL
Enlaregióncervical,elligamento
supraespinosoadquiereentidadpropiay
constituyeelligamentonucal.Seextiende
desdelaprotuberanciaoccipitalexterna
hastalaapófisisespinosadela7mavértebra
cervical(vértebraprominente).
Enlaprofundidadseinsertaenlasapófisis
espinosasdelasvértebrascervicales.Se
estructura,así,untabiquequeseparalos
músculosdelanuca,derechoseizquierdos.
Esteligamento,elástico,tieneacciónenla
estáticadelacabeza.Seloencuentramuy
desarrolladoporqueelmayorpesose
encuentraadelante.

81. UNION DE PROCESOS TRANVERSOS
Larealizanlosligamentosintertransversos.
Enlaregióncervicalestánsustituidosporlos
músculosintertransversos;estodenotauna
adaptacióndeesasformacionesala
movilidaddelacolumnacervical.
Enlacolumna torácicaconstituyen
pequeños fascículosmuydelgadosy
aplastadosquereúnenlosdosápicesdelas
apófisistransversasadyacentes.Anivelde
lacolumnalumbar,sudesarrolloesmás
considerableyseinsertanenlasapófisisde
Gegembauer oaccesoriasynoenlas
apófisiscostales.

83. ARTICULACIONES DE LAS VERTEBRAS
CERVICALES
Nosreferiremosalrestodelasarticulacionesdelas
vértebrascervicalesquepresentanarticulaciones
móviles.(Noatlas,niaxis)
Eldiscointervertebralesrelativamentevoluminoso;
representa2/5delaalturadelcuerpovertebral
Loscuerposvertebralesposeenunapequeña
articulaciónsuplementaria, bilateral,llamada
uncovertebral(Luchska,Trolard),queponeen
contactolasapófisisunciformesconelcuerpodela
vértebrasuprayacente;tienensinovialpropia.
Lasapófisisarticularespresentancarillasarticulares
planasqueencajanpoco.

84. ARTICULACIONES TORACICAS
Suuniónessólidaypocomóvil.
Brindaunpuntodeapoyofijoalas
costillas,quesonmóviles.
Eldisco intervertebrales
relativamentedelgado:1/5dela
alturadelcuerpovertebral.
Losespaciosentrelasláminasson
estrechos;lasláminasestán
imbricadascomolastejasdeun
tejado.
Lasapófisisarticularessonplanas,
depequeñasdimensiones.

85. ARTICULACION DE LAS VERTEBRAS
LUMBARES
Sonfuertesymóviles.
Eldiscointervertebralesgrueso:1/3delaalturadel
cuerpovertebral.
Losespaciosentrelasláminasylosespacios
interespinosossonverticalesyanchos,ysehallan
ocupadosporligamentoselásticos.
Lasapófisisarticularesestánconstituidaspor
segmentosdecilindrosólidamentearticulados,pero
consuperficiescartilaginosasamplias.
Elligamentoamarillorefuerza,demaneraeficaz,la
regiónmedialdelsistemacapsulo-ligamentosodela
articulacióncigapofisaria.

87. ARTICULACION LUMBOSACRA
Lasuperficiearticulardela1ravértebrasacraestáorientadahaciaarribayhaciaadelante,e
inclinada45°conrespectoalahorizontal,mientrasque,enlacarainferiordela5Talumbar,
estáinclinadahaciaabajoyhaciaatráscasiunos20°.
Deelloresultaunaangulaciónentreambaspiezas,pocomarcadaenlaniñezymás
acentuadaenelsexofemeninoqueenelmasculino,queoscilaentre100°y130°segúnlos
individuos:elángulosacrovertebral.
Estosemanifiestaporunafuertetendenciaaldeslizamientodela5tavértebralumbarsobreel
sacroy,enconsecuencia,unaadaptacióndelasestructurasparaimpedirestasituación:
Eldiscointervertebralesmuygrueso,cuneiforme,másanchoensuparteanteriorqueen
laposterior.
Lasarticulacionesposterioresestánmuyseparadasunasdelasotras.Susuperficieesmás
planaqueenlaregiónlumbar;elligamentoposteriorestámásreforzadoylaunióndelas
apófisislumbaresconsushomólogassacraseselprincipalobstáculoparaeldeslizamiento
haciaadelantedelacolumnalumbar.
Cuandolasapófisisarticulareslumbarespierdensusolidaridadconelconjuntodelavértebra
(espondilólisis),la5.alumbarsedeslizahaciaadelante(espondilolistesis).

88. Losligamentoslongitudinalesanterioryposterior,
amarillo,interespinosoeintertransverso,están
muydesarrollados.Entrelaapófisistransversade
la5tavértebralumbaryelaladelsacrose
extiendeunacintillafibrosasólida:elligamento
sacrovertebral[deBichat]
Laarticulaciónlumbosacraeselasientodelos
movimientosqueanimanlacolumnavertebral
enrelaciónconlapelvis
Tambiénsedenomina“charnelalumbosacra”,
envirtuddelascondicionesmecánicasdesu
funcionamientoestáticoydinámico.Constituye
unpuntodébildelacolumnavertebral,comolo
atestiguanlosfrecuentesdoloresdeloscualeses
asiento(accióndelosmicrotraumatismos,dela
debilidadmuscular)

89. ARTICULACION SACROCOCCÍGEA
Esunaarticulacióncartilaginosatiposínfisis,enlacualla
superficiesacraesconvexaylacoccígea,algo
cóncava.
Entreambasseinterponeunligamentosacrococcígeo
posteriorprofundo,análogoaldiscointervertebral,pero
queaquíesfibroso.
Sedescribenunligamentosacrococcígeoanterior
Ligamentosacrococcigeoposteriorsuperficial,quese
apoyaenlasastasdelcóccix
Losligamentossacrococcígeoslateralescomprenden
unhazmedialyotrolateral.
Estaarticulacióncarecedeapófisisarticulares
posteriores,espocomóvilYadquiererealsignificado
funcionalenelmomentodelparto.Losligamentos,son
complacientes,permitenquelacabezafetalempujeel
cóccixhaciaatrás,ampliando eldiámetro
anteroposteriordelorificioinferiordelapelvis.