14. SURAT RUJUKAN emergensi.pptx Denpasar

Surat rujukan

1. SURAT RUJUKAN Drg. Mia Ayustina Prasetya

2. Surat Rujukan Pasal 51 Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban : merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan; (Undang Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran)

3. Surat Rujukan Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggungjawab atas kasus penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik secara vertikal dalam arti satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara horisontal dalam arti antar sarana pelayanan kesehatan yang sama. (Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas)

4. Surat Rujukan Keuntungan sistem rujukan : 1. Pertolongan dapat diberikan lebih cepat, murah dan secara psikologis memberi rasa aman pada pasien dan keluarga. 2. Penataran yang teratur diharapkan pengetahuan dan keterampilan petugas daerah makin meningkat sehingga makin banyak kasus yang dapat dikelola di daerahnya masing – masing. 3. Memudahkan masyarakat di daerah terpencil atau desa dapat memperoleh dan menikmati tenaga ahli dan fasilitas kesehatan dari jenjang yang lebih tinggi.

5. Surat Rujukan Macam-macam rujukan : Rujukan Upaya Kesehatan Perorangan A. Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan medik (contoh : operasi) dan lain lain. B. Rujukan bahan pemeriksaan (spesimen) C. Rujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih kompeten (Tenaga Puskesmas) 2. Rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat A. Sarana Logistik (peminjaman alat kesehatan, bahan habis pakai, dll) B.Rujukan Tenaga (penanggulangan bencana alam) C.Rujukan Operasional

6. Surat Rujukan A. Prosedur standar merujuk pasien 1. Melakukan anamesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding. 2. Memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus. 3. Memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan 4. untuk pasien gawat darurat harus didampingi petugas medis / paramedis yang berkompeten dibidangnya dan mengetahui kondisi pasien

7. Surat Rujukan B. Prosedur Administratif 1. Dilakukan setelah pasien diberikan tindakan pra-rujukan 2. Membuat catatan rekam medis pasien 3. Memberi informed consent 4. Membuat surat rujukan pasien rangkap 2 5. Menyiapkan sarana transportasi 6. Pengiriman pasien sebaiknya dilaksanakan setelah diselesaikan administrasi yang bersangkutan

8. Surat Rujukan C. Prosedur menerima rujukan pasien 1. segera menerima dan melakukan stabilisasi pasien rujukan. 2. Setelah stabil, meneruskan pasien keruang perawatan elektif untuk perawatan selanjutnya atau meneruskan ke sarana kesehatan yang lebih mampu untuk dirujuk lanjut. 3. Melakukan monitoring dan evaluasi kemajuan klinis pasien.

9. Surat Rujukan D . Prosedur Administratif 1. Menerima, meneliti dan menandatangani surat rujukan pasien yang telah diterima untuk ditempelkan di kartu status pasien 2. Mengisi hasil pemeriksaan dan pengobatan serta perawatan pada kartu catatan medis dan diteruskan ke tepat perawatan selanjutnya sesuai kondisi pasien. 3. Membuat inform consent 4. Segera membrikan informasi tentang keputusan tindakan / perawatanyang akan dilakukan kepata petugas atau keluarga pasien yang mengantar 5. Mencatat indentitas pasien

10. Surat Rujukan Surat pengantar rujukan Berisikan : a. Identitas pasien b. Hasil pemeriksaan (anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang) yang telah dilakukan; c. Diagnosis kerja; d. Terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan; e. Tujuan rujukan; dan f. Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan.

11. Surat Rujukan Rujukan harus mendapatkan persetujuan dari pasien dan/atau keluarganya. Keluarganya mendapatkan penjelasan dari tenaga kesehatan yang berwenang. Penjelasan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) sekurang-kurangnya meliputi: a. Diagnosis dan terapi dan/atau tindakan medis yang diperlukan; b. Alasan dan tujuan dilakukan rujukan; c. Risiko yang dapat timbul apabila rujukan tidak dilakukan; d. Transportasi rujukan; dan e. Risiko atau penyulit yang dapat timbul selama dalam perjalanan.

12. Surat Rujukan SURAT RUJUKAN     Yth. Dokter Gigi :............................................. Di RSU :.............................................   Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut terhadap penderita, Nama Pasien :................................................... Jenis Kelamin :.................................................... Umur :.................................................... No. Telpon :.................................................... Alamat Rumah :....................................................    Anamnesa a. Keluhan : ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ Diagnosa sementara : ................................................................................................. ................................................................................................. Kasus :................................................................................................... .................................................................................................... Terapi/Obat yang telah diberikan : .......................................................................................... .................................................................................... ...... Demikian surat rujukan ini kami kirim, kami mohon balasan atas surat rujukan ini. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

13. Surat Rujukan JAWABAN RUJUKAN   Berikut ini adalah hasil pemeriksaan dan pengobatan atas pasien : No. Registrasi :.................................................... Nama Pasien :.................................................... Jenis Kelamin :.................................................... Umur :.................................................... No. Telpon :.................................................... Alamat Rumah :.................................................... Keterangan tindak lanjut yang dianjurkan : € Konsul selesai € Perlu kontrol kembali (sebutkan)............................................ € Perlu konsul ke ahli lain (sebutkan)....................................... € Perlu dirawat dengan indikasi (sebutkan)............................. Hasil pemeriksaan : ............................................................................................................................................ .................................................................................................................................. Diagnosa : Perawatan yang sudah dilakukan : ............................................................................................................................................ .................................................................................................................................. Demikian balasan surat rujukan ini kami kirim. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimaksih.

14. Any questions?