1751621511022-d70779d5-599d-437e-95c1-61d23ff85907.pptx

Ilmu Kesehatan

1. POCUS ACUTE ABDOMEN dr. Teuku Muhammad Yus , Sp.Rad Departemen /KSM Radiologi RSUDZA-FK USK

2. Acute Abdomen Acute Abdomen: adalah keadaan darurat medis dengan spektrum etiologi yang luas yang tiba-tiba , parah dan mungkin memerlukan perawatan segera

3. Anatomy

4. Ultrasonography Modalitas diagnostik yang “ murah ”, non radiasi , menggunakan gelombang suara , real time, non invasive Musuh  udara Point of Care Ultrasonography (POCUS)  membantu dalam identifikasi dini dan manajemen penyebabnya Ingat : USG kelemahannya  Operator Dependent..!!!!

5. Kasus 1 Seorang wanita berusia 41 tahun dengan nyeri perut sebelah kanan , nyeri tekan dan lepas (+/-), Defans muscular (-), Leukosit 11.000, demam 38 derajat , mual (+), muntah (+) Riwayat BAB lancar Riwayat BAK berulang-ulang Diagnosis?

6. Hasil USG Mc Burney: Target Sign Diameter appendix 8,46 mm Fluid collection (-) Conclusion: Acute appendicitis

7. Kasus 2 Seorang pria berusia 30 tahun dengan nyeri perut sebelah kanan , hilang timbul , sejak 1 minggu lalu , nyeri tekan dan lepas (+/-), Defans muscular (-), Leukosit 9.000, suhu 37 derajat , mual (-), muntah (-) Riwayat BAB lancar Riwayat BAK normal Diagnosis?

8. Hasil USG Mc Burney: Diameter appendix : 0,56 cm  0,6 cm  0,93 cm Fluid collection di tip Kesimpulan: Appendicitis acute (tip)

9. Posisi Appendix

10. Alvarado Score migration of pain to the right lower quadrant (+1 point) anorexia (+1 point) nausea or vomiting (+1 point) tenderness in the right lower quadrant (+2 points) rebound tenderness (+1 point) elevated temperature  (37.3°C or 99.1°F) (+1 point) leucocytosis >10,000 (+2 points) shift (of leucocytes) to the left (+1 point) 5-6 points: possible  acute appendicitis 7-8 points: probable  acute appendicitis 9-10 points: very probable  acute appendicitis

11. Kasus 3 Seorang pria berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut epigastrium yang tidak menjalar secara tiba-tiba . Nyeri tersebut berhubungan dengan muntah dan konstipasi selama 3 hari . Tidak ada nyeri dada , diare , demam atau melena.Pasien pernah mengalami presentasi serupa 4 tahun yang lalu dan ditangani secara konservatif . Tanda-tanda vital normal. Perut terasa lunak dengan nyeri tekan umum dan bunyi bising usus normal. Pemeriksaan laboratorium normal.

12. Cairan bebas terlokalisasi dengan “ donat sign”, dan sumbu panjang segmen menunjukkan usus yang menjulur ke dalam usus dengan dinding lingkaran usus yang edema Diagnosis: Jejuno -jejunal intussusception

13. Kasus 4 Pasien perempuan usia 50 tahun , dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 1 minggu lalu , demam hilang timbul hanya meriang , mual (-), muntah (-), Nyeri tekan (-), nyeri ketok tidak jelas Riwayat BAK sering berulang Leukosit 12.000 Diagnosis?

14. Hasil USG Ginjal Kanan : Ectasis sedang PCS Batu ukuran 0,6 cm di calyx pole bawah Kesimpulan: Nefrolithiasis disertai hydronefrosis sedang kanan

15. Take Home Message Pemeriksaan radiologi  membantu penegakan diagnosis terbaik dan objektif Gambar pada USG akan bermakna jika informasi klinis cukup dan sesuai USG operator dependent

16. Terimakasih