2 - Artritis REUMATOIDE presentacion .pptx

artritis reumatoide

1. ARTRITIS REUM A T OIDE Md. Bresnev Giovany Mendoza Mora Especialista en Geriatría y Gerontología Cuidados Paliativos

2. ARTRITIS REUMATOIDE CONCEPTO.- Enfermedad articular inflamatoria crónica (EAIC) E tiología desconocida, Af ectacion simétrica a las articulaciones sinoviales. Destrucción cartílago articular: erosiones óseas y deformidad articular. EPIDEMIOLOGIA.- Prevalencia 1.5 % . Predomina en mujeres (3:1) entre los 40-60 años

3. ARTRITIS REUMATOIDE P o l i a r t rit i s sim é t r i c a, p r edi l ec c i ó n p o r articulaciones pequeñas muñeca (MCF e IFP), mano, pies y rodillas. - Sinovitis : dolor a la movilización, tumefacción articular y calor local. Asociado astenia, adinamia, anorexia, febricula y pérdida de peso

4. sintomas

5. AFECTACION SISTEMICA

6. Sistemas orgánicos afectados en la AR Piel Nódulos Reumatoides (25-50%) Hematológico Anemia normocítica y normocrómica (25-30%) Trombocitosis, Trombocitopenia, Linfadenopatia Síndrome de Felty Esplenomegalia con neutropenia, linfocitos granulares grandes y trombocitopenia Hepático Transaminitis inespecífica Pulmonar Engrosamiento pleural, derrames pleurales, nódulos pulmonares , neu m opatía intersticial difusa, BONO, síndrome de Kaplan, artritis cricoaritenoidea (Arteritis pulmonar, HP, retracción pulmonar) Cardiaco Pericarditis, arteriosclerosis acelerada, valvulitis Oftalmológico Queratoconjuntivitis seca (10-15%), epiescleritis, escleritis, uveitis, queratitis ulcerativa Neurológico Neuropatía de compresión periférica, mielopatía cervical debida a subluxación de columna cervical Muscular Atrofia muscular, miositis inflamatoria Renal Nefropatía glomerular membranosa leve, amiloide reactivo Vascular Vasculitis de pequeños vasos, vasculitis sistémica (Turesson C, 2003)

7. ARTRITIS REUMATOIDE DIAGNOSTICO :??? Clínica .- 90% Analítica .- Hemograma, bioquímica, PCR y VSG FR: 2/3 pacientes son positivos anti-CCP: marcador diagnóstico y pronóstico ANA: 25% pacientes son positivos Virus hepatotrópos Sistemático de orina .

8. .

9. + TRATAMIENTO AINES : Ibuprofeno, diclofenaco , indometacina , dosis efectiva y el menor tiempo posible . Corticoides : D osis bajas (menos de 10 mg de prednisona ) hasta que los FAME inician su efecto. Administrar por la mañana . FAME ( fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad ) : E nlentecen o D etienen la progresión de la enfermeda d. E fica ces , rapid a acción, influencia en la evolución de las lesiones radiográficas . Me totrexato y la L eflunomida . Tratamientos biológicos : TNF – Etanercept .

10. +