(2) Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular.pptx

good

1. PENGANTAR EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR PERRY BOY CHANDRA SIAHAAN PROGRAM STUDI S 1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA

2. PENGERTIAN EPI = TENTANG DEMOS = PENDUDUK LOGIA = ILMU A/ ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI , DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN BAHASA YUNANI

3. EK U E N SI • m e r u m u s kan h i p o t e s is • ta r i k k e si m p ul a n A N A L I T I K DES K RIPT I F F A K T OR - FAKTOR Y A N G ME M PE N GA R U HI • u j i h i p o tes is • s e b a b - a k i b a t PE N Y E B A R A N • + ci r i- ci r i m an u s i a • + t e m pat • + w a k t u FR  m en e m u kan m a s a l a h k e s e h a tan  m en g u k ur m a s a l a h k e s e h atan EPIDEMIOLOGI I l mu y a ng m e mpe l a j ari f r ekuensi dan distribusi serta f a k t o r - f aktor y a ng mempeng a ru h i terj a dinya mas a lah keseh a t a n

4. 6E EFIKASI EFEKTIVITAS EDUKASI ETIOLOGI EVALUASI EFISIENSI RUANG LINGKUP “6E”

5. ETIOLOGI , Penyebab penyakit EFIKASI , Efek atau daya optimal intervensi kesehatan EFEKTIVITAS, Besarnya hasil yang diperoleh dari suatu intervensi , serta perbedaan antar intervensi . EFISIENSI , Pengaruh yang diperoleh berdasarkan biaya yang diberikan EVALUASI , Penilaian keberhasilan suatu program kesehatan masyarakat EDUKASI , Intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang kesehatan masyarakat , sebagai bagian dari upaya pencegahan penyakit .

6. Perbandingan ?? EFFICACY: “ How well does the intervension work under ideal conditions ?” EFFECTIVENES “How well does the intervension work when it is applied in the community ?” EFFICIENSI “Are the result achieved in keepeng with the effort spent (in time, money, resources)?”

7. Pengantar Perkembangan Teknologi Riset Penyakit Menular menurunkan kematian . TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENULAR TIGA SIFAT UTAMA ASPEK PENULARAN PENYAKIT DARI ORANG KE ORANG. MANIFESTASI KLINIK SECARA UMUM GAMBAR PENYEBARAN KARAKTERISTIK MANIFESTASI KLINIK DARI TIGA JENIS PENYAKIT MENULAR KOMPONEN PROSES PENYAKIT MENULAR

8. TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENULAR Penyakit yang sangat berbahaya karena angka kematian cukup tinggi . Penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan kematian dan cacat , walaupun akibatnya lebih ringan dari yang pertama Penyakit menular yang jarang menimbulkan kematian dan cacat tetapi dapat mewabah yang menimbulkan kerugian materi .

9. TIGA SIFAT UTAMA ASPEK PENULARAN PENYAKIT DARI ORANG KE ORANG. Waktu Generasi (Generation Time). Masa antara masuknya penyakit pada pejamu tertentu sampai masa kemampuan maksimal pejamu tersebut untuk dapat menularkan penyakit . waktu generasi ialah waktu masuknya unsur penyebab penyakit hingga timbulnya kemampuan penyakit tersebut untuk menularkan kepada pejamu lain walau tanpa gejala klinik atau terselubung Kekebalan Kelompok (Herd Immunity). Adalah tingkat kemampuan atau daya tahan suatu kelompok penduduk tertentu terhadap serangan atau penyebaran unsur penyebab penyakit menular . Wabah terjadi karena 2 keadaan : 1. Keadaan kekebalan populasi . 2. populasi tertutup . Angka Serangan (Attack Rate) Adalah sejumlah kasus yang berkembang atau muncul dalam satu satuan waktu tertentu .

10. I n fek s i T e r s e l ub u n g ( T anpa G e j a l a K li n i s ) S p e k t r um Pen y a k i t M enu l ar • Adal a h ke a da a n suatu pen y ak i t y ang t i dak m en a m pakk a n diri se c ara j e l a s dan n y a t a da l am ben t uk ge j a l a kl i nis y ang j e l a s sehingga t i dak dap a t didi a gno s a t a npa cara t e rt e ntu sep e rti t e st tub e rkul i n, kul t ur t e nggorok a n, pemer i ksa a n an t ibodi da l am tubuh dll. • Untuk m end a pa t kan perk i r a an bes a r dan lu a sn y a inf e ksi t e rselubung da l am m as y ar a kat m aka perlu di l akuk a n peng a m a t an a t au s u rv a i ep i demiolog i s dan t e s t e rt e ntu pada popul a si. Hasil s urv e i ini dapa t d igun a ka n un t uk pe l aks a na a n progr a m , ke t er a ngan untuk kep e nt i ngan pend i dik a n. • Pada proses pen y ak i t m enu l ar se c ara u m um di j u m pai be r bag a i m an i f e stasi kl i ni k , m ul a i da r i ge j a l a kl i nik y ang t i dak t a m pak sa m pai ke a da a n y ang be r at diser t ai ko m pl i kasi dan be r akh i r caca t a t au m en i nggal duni a . • Akhir da r i proses pen y ak i t ad a l a h se m buh, caca t a t au m en i ngga l . P en y e m buhan dap a t l e ngkap a t au dap a t be r l a ngsung j i nak ( m i l d) a t au dap a t pula deng a n ge j a l a sisa y ang be r at (serve sequ e l e ).

11. L e bih ba n y ak de n g an t a n pa g ejala kl i nik ( t e r s e l u b u n g ) Lebih ba n y ak de n g an g e jala klinik jelas K e l o mp o k p e n y akit y a n g men u n j u kkan pr o s e s k e jadian y a n g u m u m n y a b e rak h ir d e ng an k e lainan atau b e rak h ir n y a d e ng an k e matia n , C o n t o h : Ra b i e s P e n y ak i t y ang u m u m n y a b e r akhir de n g an k e mat i an K e l o mp o k d e ng an b agian ter s e l ubun g k e c i l , s e b a g ian b e s ar p e nd e r i ta ta m pak s e c ara kli n is d an d ap a t d e ng an m u d ah d idia gn o s a , karena u m u m n y a p e nd e ri t a m u n c u l d e ng an g e jala kla s i k . C o n t o h :M e a s les, c h i c k e n p o x K e l o mp o k p e n y akit d e ng an k e adaan l e b ih b a n y ak p e nd e ri t a ta n pa g e jala atau h a n y a g e jala ri n g an s aj a , ti d ak ta m pak pada b e r b a g ai ti n g kata n , pat o g e n i s itas ren d a h . C o n t o h , T u b e rk u l o s i s , P o li o m ye liti s , H e patitis A

12. l a r m u 1 F ak t or P en y eb a b P en y ak i t M enu 2 Int e r a ksi Pen y eb a b deng a n Peja mu 3 Mek a nis m e Patog e nesis 4 Su m ber penu l ar a n

13. l a r 1 Faktor Pen y eb a b Pen y ak i t Menu Pada prose s p e rj a l a n a n p e n y a k it me n u l ar di da l am mas y ar a k a t fa k tor yan g memeg a ng perana n p e nt i ng : Fa k tor p e nyeb a b atau a g ent y a i t u organisme penyebab penyakit Su m b e r p e nularan y a i t u re s erv o ir ma u pun re s ources C a ra p e nularan k h u s us mel a lui mode of t r ansmission 1. 2. 3.

14. NEX T …. Unsur P en y e b a b Di k elompo k kan Dalam : K elo m pok a r th r op o da ( se r an g ga ) sepe r ti sc a bies, pediculosi s , dl l . K elompok cacin g / helminth baik cacing da r ah maupun cacing pe r ut. K elompok p r ot o z oa sepe r ti plasmodium, amuba, dll . Fungus a tau jamur baik uni maupun multiselula r . Bak t eri te r masuk spi r o c haeta maupun ri c k etsia . V i r us s e b a gai k elompok pen y e b a b y ang paling sederhana.

15. NEXT….

16. Beberapa pen y akit menular 26   P e nyak i t menu l ar yang da p at dic e gah de n gan imun i sas i : ◦ M ea sl e s ◦ Mum p s ◦ R u b e l l a ◦ P e rtussis ◦ T et a n u s ◦ D i p h teria ◦ Infl u e n za ◦ P n em o cocc a l Infecti o n ◦ V ar i ce l la d a n H e rp e s Zoster ◦ P o l i o m y e l i tis

17. Sexual T ra n smitte d Diseas e s 27  Gonorhoe  C h l a myd i a  HIV  HPV  T richomon a s  H e patitis  Dll

18. Close Personal Con t act 28  IS P A  Hep a t i t i s V i r us  He r p e s Simpl e x  T r a c h o ma  T u b e r c u losis  L e p r a  Dll

19. 29 Spread by Food and W ater  Tifoid  Sig e l o sis  Ko l era  Amubiasis  d l l

20. T ransm i tted by Artropod  Malaria  T ripa n osoma  Le i shman i asis  DBD  D L L 30

21. T ra n smit t ed from An i m a l 31  R a bies  Salmonellosis  Brucell o sis  L e ptospir o sis  T o x o pl a s m osis  Dll

22. m u 2 Int e r a ksi Pen y eb a b deng a n Peja mu I n f ekti v itas adalah k emampuan un s ur pen y e b a b a tau a gent untuk ma s uk dan be r k embang biak s e r ta mengha s ilkan in f ek s i dalam tubuh pejamu. P a togene s is adalah k emampuan untuk mengha s ilkan pen y akit dengan gejala klinis y ang jelas V i r ulen s i adalah nilai p r opo r s i penderita dengan gejala klinis y ang be r a t terhad a p s elu r uh penderita dengan gejala klinis jela s . I m u no g en is itas ad a lah s u a tu k e m a m pu a n m e ng h a s ilk a n k e k e balan a tau imunitas

23. 3 Mek a nis m e Patog e nesis 1. I n v asi jarin g an se c a r a l a ngsung 2 . P r odu k si to k sin 3 . Rangsan g an imunol o gis at a u r ea k si a l e r gi y ang me n ye b a b k an k erusa k an p ada tubuh pe j amu 4 . In f e k si y ang m e netap ( i n f e k si l a ten) 5. Me r angs a ng k e r enta n an pe j amu ter h ad a p ob a t da l am m e net r a l is a si to k sis i tas 6 . K etidakmampuan m e mbe n tuk d a y a tang k al ( i m m uno sup r ession)

24. 4 Su m ber penu l ar a n R e ser v oir a t au s u m ber pe n ularan adalah o r ga n is m e hi d up a t au ba r ang m a t i ( m is a lnya t a nah a t au p un a i r ) , di m ana u n s u r pe n y e bab pe n y a kit m en u l a r hi d up secara n o r m al dan be r ke m ba n g biak sa m pai si a p u n tuk m en u l a r k an k e pa n j a m u p o t e n s i a l. Manusia sebag a i rese r v oir Kelomp o k p e ny a k i t m e n u l a r y ang h a nya d i jumpai at a u lebih ser i ng h a nya d i jumpai pada manus i a . P e ny a k i t i ni umu m nya berp i ndah d a ri manus i a k e manus i a d a n h a nya d a pat m e n i mbulk a n p e ny a k i t pada manus i a s a j a . Keb a ny a kan p e ny a k i t k e lomp o k i ni d i jumpai pada p e nyak i t sa l uran p e rnapas a n ol e h vi rus mau p un b a k t e ri m i s a lnya : TBC, lepr a , i nflu e n z a. D an l a i n- l a i n.

25. NEXT…. Melihat Perjalan a n penya k it pada pejamu, bentuk pemba w a k u man ( c a r rie r ) dap a t diba g i dalam beb e r a pa jenis : 1. H e althy c a r r ier (i n appa r ent), Mer e ka y a n g d a l a m se j ar a h n y a tid a k p e rn a h me n am p akk a n me n d e rita p e n y ak i t ters e b u t sec a ra kl i n i s ak a n teta p i me n g a n d u n g u n sur p e n y e b a b y a n g d a p a t me n u l ar k e p a da or a ng l a i n . I n cubatory c a r r ier (m a sa tu n a s ), Mer e ka y a n g mas i h d a l a m masa tu n as teta p i tel a h mem p u n y ai p o te n si u n tuk me n u l ark a n p e n y ak i t. Con v a le s ce nt ca r r ier (ba r u sem b u h k l i n i s ), M e r e ka y an g ba ru sem b uh d a ri p e n y ak i t me n u l ar terte n tu t et a pi masih mer u p a kan sum b er p e n u l ar a n p e n y ak i t ters e b u t u n tuk masa t ert e nt u . Chron i s c a r r ier (m e nah u n), Mer u p a kan sum b er p e n u l a ran y a n g cuk u p l a ma 2. 3. 4.

26. NEXT…. Ma n u s ia d a l a m k e d u d u k a n n ya s e b a g a i r e s e r v o i r pe n y a k i t men u l a r d i b a gi d a l a m 3 k a te g o r i utama : 1 . Res e r v oir y a ng umumn y a s e la l u mun c ul s e b a g a i pe n d e ri t a , um p am a n y a p a da p e n y a k it c a c a r , c am p ak ma u p u n T B C. 2 . Re s e r v o ir y a ng d a p a t s e b a g ai p e n d e r ita ma u p u n s e b a g ai c a r r i e r 3 . Re s e r v o ir y a ng um u mn y a s e l a lu b e r s if a t p e n d e r ita a k an t e ta p i d a p a t m e n u l a r k an la n g s ung pe n y a ki t n y a ke p ej a mu po t en s ial l a i n n y a, te t a p i ha r us me l a l ui p e r a nt a ra h i d u p

27. K u da R e serv o ir b i n a ta n g at a u bend a l a in Selain d ari ma n usia s e ba g ai r es e r v o i r ma k a p e ny a k it me n ular y a n g me n g e n ai ma n usia d a p at be r as a l d ari bi n at an g terutama y a n g termasuk d al a m k elompok p e ny a k it z o ono s i s . B e be r a pa pen y akit Z oono s is utama dan r e s e r v oir utaman y a 8. Hidatosis Anjing, 9. Bro c el l os s is S api, kambing 1. P e s (p l aq u e) T ikus 2. R a bies (pen y akit anjing gila Anjing 3 . B o v ine T u b erc u losis S a pi 4. Th y pu s , S c rub & M urine T ikus 5. Le p tospirosis T ikus 6 . V irus E n c e p h l i t i d e s 7. T rich i no s is B a bi

28. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho TERIMA KASIH