2013 mlegal facso

medicina legal

1. MEDICINA LEGAL:
ANTROPOLOGIA
JURIDICA
Prof. Dra. Tania Alvarado Chavez

2. DEFINICION
Medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos o
biológicos que precisa el legislador para aplicar las leyes.
El juez necesita del médico en cuanto entra un hecho biológico.
La Medicina Legal es una rama de la Medicina Pública que tiene
por objeto la aplicación de conocimientos biológicos y médicos
para la resolución de problemas que plantea el
Derecho, tanto en aplicación práctica de las leyes como en su
perfeccionamiento y evolución.

3. ANTECEDENTES HISTORICOS
ASIRIA Y BABILONIA: codigo de Hammurabi, 1900 a.c.
T.DE referencias delitos : homicidio, aborto ,atentado
contra la honestidad y responsabilidad medica -, y los
castigos .(NEGLIGENCIA)
EGIPTO: medicos describen tipos de fracturas en esclavos
, tecnica para conservar cadaveres ,3 PAPIROS MAS
VALIOSOS:Kahun,De Luxor , Tebas.
CHINA :siglos XIII,XII A.C. : Syuan : procedimieno de la
Escena del Crimen.

4. INTRODUCCIÓN
Medicina legal :los conocimientos que son útiles para la administración de
justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos
y para cooperar en la formulación de leyes.
Importa al medico :
conocer los linderos legales
puede fungir como perito. Al
Abogado : postulante, litigante, defensor o fiscal.
En los pacientes vivos dictaminan pronósticos
Criterio medico – legal: análisis científico orientado a las necesidades de la
administración de justicia que el legista efectúa sobre hechos médicos de
cualquier especialidad médica. Es decir, hace entendibles al abogado los
aspectos médicos.

5. La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura de
Medicina y Derecho, asi mismo también se puede utilizar
para la docencia e investigación.
La Medicina Legal también es parte importante en el
estudio genético de los núcleos de la célula (ADN), ya
que el estudio genético nos sirve par determinar DNA.

6. Clasificación didáctica:
Medicina legal general. Elaboración de documentos medico – legales
Medicina Legal Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del
hecho o sobre la victima.M
Medicina Legal Tanatologica: Estudio de la muerte y del cadáver.
Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de
interés a la justicia.
Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales.
Medicina Legal Toxicologica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones.
Medicina Legal Psiquiatrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.
Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo.
Deontología Medica: Estudio del deber y derecho de los médicos : BIOETICA

7. CLASIFICACION de la MEDICINA
LEGAL
MEDICINA LEGAL GENERAL :
JURISPRUDENCIA MÉDICA ,
Elaboración de documentos
Médico Legales ,
 CRIMINOLOGIA:
Criminalistica: Estudio de los
indicios de naturaleza medica
que dejo un delincuente en
la escena del hecho o sobre
la victima.
MEDICINA LEGAL
TRAUMATOLÓGICA:
Alteraciones anatómicas y
funcionales causadas por una
fuerza exterior, que son de
interés a la justicia.
LESIONES MEDICO-LEGALES
HERIDAS : ARMA BLANCA ,
ARMA DE FUEGO
ACCIDENTES DE TRANSITO
QUEMADURAS
EXPLOSIONES

ASFIXIOLOGIA FORENSE :
ESTRANGULACION
AHORCADURA
SOFOCACION
CONFINAMIENTO
SUMERSION
OBSTETRICIA FORENSE :
TOCOGINECOLOGIA MEDICO-LEGAL
PLANIFICACION FAMILAR
EMBARAZO
ABORTO
PARTO
NACIMIENTO
INFANTICIDIO

8. SEXOLOGIA FORENSE , MEDICO-LEGAL :
ABERRACIONES SEXUALES
DELITOS SEXUALES
DELITO DEL CONTAGIO VENEREO
TANATOLOGIA MEDICO-LEGAL:
GENERALIDADES
CLASIFICACION DE LA MUERTE
SIGNOS DE LA MUERTE
FENOMENOS CADAVERICOS
DESTRUCCION DEL CADAVER
AUTOPSIA JUDICIAL
EUTANASIA
PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA FORENSE

10. CONCEPTO DE MEDICINA
FORENSE
Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la resolución de
los problemas biológicos, humanos que están en una relación con la
administración de justicia
Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas
de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos,
habitualmente ligados a situaciones legales y jurídicas.
Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoquímicos) utilizados para
la administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o
administrativo y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina

11. SINONIMOS:
Medicina Legal o Medicina Forense
Medicina Anatopatologica: no solo se dedica a los
vivos sino también a los muertos.
Medicina Judicial.
Medicina de la Jurisprudencia. Porque amplia con
base en los antecedentes
Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de
una cosa, y deberá cumplir con ciertos requisitos
(Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.)
Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la
ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al Juez
acerca de los diferentes aspectos biológicos de una
realidad concreta.

12. PERICIA MEDICO-LEGAL

13. INFORMES MEDICO LEGALES
El juez podrá ordenar peritajes ,de oficios
 descubrir o valorar un elemento de prueba
 necesario o conveniente poseer conocimientos especiales
en algunas ciencias, arte u oficio.
Los peritos :
Títulos de tales en la materia A pronunciarse
Profesión , arte o técnica estén reglamentadas.
Deberá designarse a personas de idoneidad manifiesta

14. PERITAJE MEDICO-LEGAL
JUEZ
NOMBRAMIENTO
PERITO LEGISTA 1. PERITO LEGISTA 2
PERITO JUDICIAL
CERTIFICADO MEDICO

15. CLASIFICACION DE LOS
PERITOS
GENERALES :
NO OFICIALES : Medico Legistas ,Profesionales de
medicina Legal .
OFICIALES : Médicos de : Policía Civil , Comisión de
Transito , Procuraduría ,M. De tribunales .
ESPECIALES:
M.SIQUIATRAS
M.TRAUMATOLOGOS
M.HIGIENISTA
M.GINECOBSTETRICO
M. DE TRABAJO

16. PERITO : persona objetiva dentro del proceso
IMPARCIAL : no nexos de familiaridad o de otro tipo
entre Juez instructor o el Perito
TESTIGO TECNICO: persona que conoció al individuo de
quién se trata el proceso , tuvo conocimiento de sus
problemas esta persona no tiene que ser absolutamente
(no es necesario que sea imparcial ej: Psiquiatra)

17. TIPOS DE INFORMES
EL DICTAMEN
EL CERTIFICADO MEDICO
EL PROTOCOLO DE AUTOPSIA (TANATOLOGIA)

18. EL DICTAMEN
Podrá expedirse por escrito o hacerse constar en acta y
comprenderá :
La descripción de la persona o hecho examinado tal como
hubieran sido hallados.
Una relación detallada de las operaciones ,de su
resultado , y la fecha en que se practicaron.
Las conclusiones que formulen los peritos .

19. CERTIFICADOS MEDICOS
Del Latín “ CERTIFICACIO ” – Cierto, Seguro, Indudable.
DOCUMENTO LEGAL escrito, redactado y firmado por el
médico, en el que deja constancia de la verdad de un hecho
CLINICO , comprobado en el cual tuvo una participación
profesional.
El texto del certificado debe ser claro y conciso,
puntualizando lo positivo o lo negativo de un hecho
comprobado.
Se extiende a pedido de un enfermo o familiares.
Desde el punto de vista pericial, el certificado médico es un
documento a Instancia o a pedido de parte. Por eso debe ser
dado: Sin complacencia-Sin concesiones-Sin temores-Sin
severidad.

20. CLASIFICACION DE LOS
CERTIFICADOS
ESCOLARES
ADMINISTRATIVOS
LEGALES
JUDICIALES
FALSOS O DE COMPLACENCIA
NACIMIENTO
PRENUPCIAL
EMBARAZO
DEFUNCION

21. Tareas Cotidianas del Medico
Forense
Él diagnostico de las lesiones, en cuya
clasificación se tienen en cuenta su sitio y
extensión, si tardan menos o más de 15 días en
sanar, si ponen o no la vida en peligro y si
dejan o no cicatriz permanente notable.
La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia
médica para elaborar sus diagnósticos y da la
clave de problemas complejos.

22. Función del Perito
Medico:
Clasificación Medico Legal de lesiones
(gravedad, reparación y consecuencias)
Practica de necropsias
Practica de Exámenes Ginecológicos
Practica de Exámenes Psiquiátricos
Practica de Exámenes Proctológicos
Determinar la edad clínica aparente
Examen Clínico con relación a Toxicomanías
Participación medico legal en actos de
testamento, saber el estado mental del testador

23. CIENCIAS AUXILIARES

24. CRIMINOLOGIA:
CRIMINALISTICA
Estudio de los indicios de
naturaleza medica que dejo un
delincuente en la escena del
hecho o sobre la victima.
MANCHAS (Química
forense) QUIMICA MEDICO-
LEGAL
HUELLAS
(DACTILOGRAFIA)
IDENTIFICACION POLICIAL
IDENTIFICACION MEDICO-
LEGAL
BALISTICA
BROMATOLOGIA
FOTOGRAFIA FORENSE
ESCOPOMETRIA
(caligrafía)
FISICA MEDICO-LEGAL

25. QUIMICA FORENSE
“Cuando dos objetos entran en contacto, habrá un intercambio
entre los dos” = “cada contacto deja un rastro”.
Tiene la capacidad de rastrear sustancias o huellas que dejan
en una escena del crimen el intercambio de materiales de los
objetos que entran en contacto.
Trabaja con sustancias no-biológicas,
tales como pintura, vidrio o líquidos,
trazas de pólvora provenientes de un
disparo, etc.

26. Balística
Ciencia y arte que estudia integralmente las armas de fuego, el
alcance y dirección de los proyectiles que disparan y los
efectos que producen. Manual de Criminalística (Ed. Policial - Buenos Aires –
1971)

27. Bromatología
Permite conocer la composición cuali/cuantitativa de los
alimentos, el significado higiénico y toxicológico de las
alteraciones y contaminaciones, cuál es la tecnología más
apropiada para tratarlos y como aplicarla, cómo utilizar la
legislación, seguridad alimenticia, protección de los alimentos y
del consumidor, qué métodos analíticos aplicar para
determinar su composición y determinar su calidad.

28. Dactiloscopía
Rama técnica de la papiloscopía
Estudia los calcos de las crestas
papilares en la cara interna del 3er
falange digital con el fin de determinar
Identidad Humana
Parte esencial de la criminalística que
establece por medio dl estudio de las
impresiones de las crestas papilares,
sean digitales, palmares o plantares en
forma categórica e indudable la
Identidad Física Humana

29. Fotografía Forense
“ciencia del pequeño detalle”
Deben proporcionar la misma visión
que se tiene al observar el objeto
directamente y es el mejor elemento
de apoyo para el dictamen.
Relacionar el objeto con el entorno: fotografías
panorámicas.
Visión individual de objetos y/o personas
estudiados: fotografía individual de los indicios.
Visión de los detalles más pequeños: macro o
microfotografía.
Eliminación o incremento de sombras en caso
necesario, para interpretar las formas y
dimensiones de la muestra fotografiada.
Relación de los parámetros espacio-tiempo,
utilización de testigos métricos y datos
correspondientes al hecho. (Fecha, Av. Previa.,
expediente, nombre, edad, nombre del
fotógrafo)
Obtener imágenes complementarias:
fotografías especiales, teleobjetivos, filtros
ultravioleta, etc.

30. 1.MEDICINA LEGAL
GENERAL
JURISPRUDENCIA MEDICA

31. JURISPRUDENCIA MEDICA
Ética Médica :
Ejercicio Legal e Ilegal de la Medicina
Responsabilidad Médica
Secreto Médico
Honorarios Médicos
Pericias Medicolegales
Certificados Médicos

32. SECRETO MEDICO
Tradición en la profesión medica y una variante en el secreto común
a todos los profesionales.
Origen vinculado con los : ASCLEPIADES(CASTA DE SACERDOTES
RELACIONADOS CON LA SANACION DE LOS ENFERMOS) fue
tanta su trascendencia , HIPOCRATES se refiere a ellos :
“A LA DISCRECION QUE DEBEN MANTENER LOS MEDICOS EN EL
EJERCICIO DE SU CIENCIA Y DE SU ARTE”
“OBLIGACION JURIDICA , DERECHO LEGAL Y EL DEBER MORAL
DE LOS PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR DE GUARDAR
SILENCIO SOBRE TODO AQUELLO QUE VIERON, OYERON
,DESCUBRIERON O REALIZARON DURANTE EL EJERCICIO DE SU
PROFESION”

33. HONORARIOS MEDICOS
NO QUEDA DUDA: percibir honorarios es
Eticamente valido
Moralmente bueno
Principio de justicia : todo trabajo debe ser remunerado , ya
sea en dinero , especies , o en gratitud pura

34. TRAUMATOLOGIA FORENSE
LESIONOLOGIA, ACCIDENTES DE TRANSITO ,ASFIXIOLOGIA , EXPLOSION ,
QUEMADURAS,

35. TRAUMATOLOGIA FORENSE
ANATOMIA TOPOGRAFICA:
CABEZA
CUELLO
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
CUERPO: TORAX , ABDOMEN
TODO ESTO :ANTERIOR , POSTERIOR ,LATERAL INTERNA Y
EXTERNA

37. LESIONES
Toda alteración funcional , orgánica o psíquica y
consecutiva a factores internos o externos .
M.L.: DELITO DE LESION: causar daño que le deje huella
material en el cuerpo o produzca alt funcional dela
salud , causados po AGENTES EXTERNO

38. LESIONES
LESIONES PROPIAMENTES DICHAS :
SIMPLES Y COMPLEJAS
HOMICIDIO
SUICIDIO

39. FRACTURAS DE CRANEO
FX HUNDIMIENTO,LINEALES,ESPECIFICAS

40. OTROS TIPOS DE CONTUSIONES:
Frecuentes en el campo criminal
CONTUSIONES POR MARTILLO : mazo martillo,
lesiones en piel y hueso como equimosis que deja el
objeto y fracturas
DESCUARTIZAMIENTO: fragmentación del cuerpo
DECAPITACION: desprende la cabeza del cuerpo

41. CLASIFICACION SEGÚN GRAVEDAD
MORTALES:
NATURALEZA :h. Yugular, proyectil en corazón
COMPLICACIONES :h.Ar. Femoral ,aorta , fx de cráneo
CONSECUENCIAS:+ 6 días , quemaduras de 3er grado.
NO MORTALES:
1.ponen en peligro la vida: Shock , anemia aguda, infección
generalizada ,insuficiencia orgánica
2.no ponen en peligro la vida

42. AGENTES CONTUNDENTES
AGENTES NATURALES: cuerpo humano agredir o defenderse
:mano, pie, rodilla codo etc
AGENTES IMPROVISADOS : objetos ,piedra, palo
AGENTES ESPECIALIZADOS:
ARMAS DE FUEGO:
H.UNICO PROYECTIL
H.PROYECTIL MULTIPLE
ARMAS BLANCAS:
H.PUNZANTES
H.CORTANTES
H.PUNZOCORTANTE
H.CORTO-CONTUNDENTES.
H.PUNZO-CONTUNDENTES.

43. LESIONES
PETEQUIAS
EQUIMOSIS
HEMATOMAS
EXCORIACIONES
HERIDAS CONTUSAS
CONTUSIONES PROFUNDAS
GRANDES MACHACAMIENTOS

44. CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURAS : ofensivas(cara y orejas),
defensivas(manos antebrazos y piernas )
,eroticas(labios ,cuello,genitales, cara interna de los
muslos)automutilantes(sicopaticos)
APLASTAMIENTOS: 2 fuerzas antagonicas en la
superficie corporal
ARRANCAMIENTOS:violenta traccion de la piel y tejido
CAIDA: desplome de un individuo

45. AGENTES FISICOS
POR CALOR HUMEDO:
VAPOR
LIQUIDOS EN EBULLICION
POR CALOR SECO:
Radiaciones solares
Cuerpos sobrecalentados
Flama directa
Acción de electricidad
Rayos x
SUSTANCIAS QUIMICAS
Por ácidos
Por álcalis

46. AGENTES QUIMICOS
ENVENENAMIENTOS:
VENENOS SOLIDOS:
Barbitúricos
Arsenicales
Cianuro de Potasio
Estricnicnas
VENENOS LIQUIDOS:V.O., I.V.
Opiáceos
Alcohol
Barbitúricos
VENENOS GASEOSOS : INHALACION
Monóxido de carbono
Cocaína
Marihuana

47. AGENTES BIOLOGICOS
INFECCIONES POR GERMENES:ENF VENEREAS
SIFILIS ,BLENORRAGIA,CHLAMYDIA,LINFG
V.,CONDILOM ACUMINADO,HERPES GENITAL,VIH
REACCIONES ANAFILACTICAS
PICADURAS DE INSECTOS
PICADURAS DE SERPIENTES
POR PENICILINA Y OTROS ATB
VITAMINAS Y SUEROS

48. LESIONES POR EXPLOSIONES
LESIONES FRAGMENTARIAS Y MUERTE VIOLENTA
ACCIDENTALES O INTENCIONALES
BOMBA HUMANA , COCHE BOMBA
LESIONES MASIVAS
GASES DE UN LIQUIDO EN EBULLICION calderas
GAS BAJO PRESION cilindro de gas
ALTERACIONES por fallas en válvulas
SUSTANCIAS DETONANTES o explosivas, dinamita ,detonantes
plásticos
MECANICOS choques de fragmentos
TERMICOS acción de altas temperatura

49. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

50. Concepto
Conjunto de alteraciones producidas
por el efecto de los elementos que integran el disparo en las
armas de fuego.
Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las
heridas por arma de fuego se clasifican entre las
contusas.
En concreto se describen como contusiones
simples con solución de continuidad

51. Datos estadísticos

52. Concepto de arma de fuego
Instrumento de defensa y ataque
La combustión de pólvoras de distintos tipos,
En un espacio confinado,
Para la proyección a distancia de un agente lesivo. 

53. Partes de una pistola

54. Clasificación de las armas de
fuego
Según la longitud del cañón
Armas cortas revólver pistola ametralladora
Armas largas carabina escopeta fusil
La longitud del cañón tiene una gran importancia para determinar el alcance
del arma 
Según la construcción del arma:
Armas de proyectil único o bala
Armas de proyectil múltiple: metralla, postas, perdigones
Según la carga que proyectan en cada disparo
Armas típicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para
los diferentes usos
Armas atípicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberías, de
imitación modificadas, de coleccionista, etc

55. Elementos que integran el
disparo
En la munición de las armas de fuego, pueden
distinguirse los siguientes elementos: 
Pólvora :combustión : Gases de explosión
Llama
Granos de pólvora
Negro de humo
 Taco
Proyectil

56. Elementos que integran el disparo

57. Morfología de las heridas por
arma de fuego
Herida de entrada
Tatuaje
Cintilla de contusión
Trayecto
Herida de salida

58. Herida de entrada
·Orificio
Único (lo más habitual) o múltiple 
 Redondeado u oval 
las líneas de las fibras elásticas 
corta distancia , boca de jarro : forma
estrellada, por el efecto de los gases(de
dentro a fuera) 
Diámetro variable.
Mayor o menor proyectil.
Forma del proyectil,
la velocidad de llegada
elasticidad de la piel. 
Diferentes tipos de heridas
(entradas)
redondeadas y/o puntiformes

59. Herida de entrada
A B
Penetración por empuje
Herida contusa
A
B
herida
cintilla contusiva-erosiva
cintilla
contusiva-erosiva
herida
disparo
perpendicular
disparo oblicuo

60. Herida de entrada
piel
lámina
Proyectil
deformado
por impacto
previo en
otras
estructuras
herida atípicaherida típica

61. Trayecto
trayecto lineal
desviación por
plano de
menor
resistencia
desviación por
choque con
estructuras
firmes
•Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo 
•Pueden ser rectilíneos o desviados 
•Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan,
• dan lugar a trayectos múltiples

62. Trayecto a nivel óseo
A B C
-tabla externa
-diploe
-tabla internaPiel
Hueso:
fractura
hundimiento
perforación
ymenor
recorrido
perforación
y mayor
recorrido
Dependiendo de la masa:
A B
El impacto sobre el hueso produce una pérdida de sustancia en
forma de tronco de cono (A), pero si es a corta distancia, se
produce también un desprendimiento en la tabla externa (B), es
decir, hay un doble bisel
La pérdida de sustancia del hueso es cada vez mayor a medida
que el proyectil atraviesa las estructuras duras

63. Herida de salida
•Puede existir o no 
•Muy variable en forma y tamaño 
•Por el mecanismo de producción
suele tener los bordes evertidos 
•Si ha habido fragmentación,
puede haber más de uno 
•Carecen de cintilla de contusión y
tatuaje 
 
Orificio de entrada: redondeado y de igual o menor
diámetro que el calibre del proyectil
Orificio de salida: irregular y normalmente de mayor
diámetro que el orificio de entrada

64. Heridas por perdigones
Cada uno : un orificio de entrada y a un trayecto
Forma según la distancia del disparo
Corta distancia, no se separan los perdigones:
 gran orificio de entrada. 
Larga distancia separación : cada perdigón es independiente.
Los trayectos aislados :cortos ,habitualmente no hay orificio de
salida.

65. Disparos
Disparo a quemarropa:
tatuaje por incrustación de
granos de pólvora y
quemadura
Disparo a bocajarro o a contacto:
Acontacto firme
Bcontacto blando
A
B
levantamiento y
disección de
tejidos blandos
por planos

66. Disparos
Disparo de carga múltiple:
la dispersión de los proyectiles determina la distancia del disparo
A B C
boca fuego
dispersión
Disparo de carga múltiple
menor mayor

67. Diagnostico:
Obvios son las características
anteriormente mencionadas.
Historia clínica.
Relación con Medicina legal
(protección medico-legal).
Cuidado con alteraciones que
puedan causar fallecimiento.
Tratamiento
ATLS : Primero se salva la vida se trata
alteraciones principales (hemorragias,
traumatismos viscerales, etc..
Si la afectación es en los miembros el
cuidado es similar como en las fracturas
abiertas generalmente.
Extracción de la bala si es necesario.

68. Tratamiento
Heridas no complicadas (armas de
fuego de baja velocidad
Recortar los bordes de la herida de entrada
y salida
Lavar a fondo el trayecto del proyectil con
suero salino o agua oxigenada
El trayecto se taponara con un apósito
impregnado
Cubrir la herida con gasas empapadas en
suero salino y todo tapado con venda de
crepe
La herida se revisara a los cinco días y si
esta limpia se suturara
Heridas de bala de alta
velocidad : fX
Hay que realizar la
respectiva limpieza de la
herida
La sutura primaria esta
contraindicada
En ocasiones es bueno
realizar fasciotomias
Inmovilización con
fijador externo

76. CARACTERISTICAS DIFERENCIALES
ENTRE SUICIDIO Y HOMICIDIO
ESTADO DE LA ROPA O DEL CUERPO:
VIOLENCIA , HUELLA DE POLVORA ,mano vestidos
CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS
ESTADO DEL ARMA : impresiones digitales ,restos orgánicos
en el interior del cañón
PROBLEMAS MEDICO-LEGALES:
Distancia del disparo
Dirección del disparo
Posición probable del agresor y de la victima
Orden de las heridas.

77. ETIOLOGIA DE LAS LESIONES

78. HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Arma Blanca: todos los instrumentos de variada
manufactura con formas diversas , laminadas , cilíndricas
de uno o mas bordes cortantes y terminada en punta.
CLASIFICACION:
ARMAS TIPICAS: cuchillos , cortaplumas , navaja ,clavos ,
sable, bisturí, navaja de afeitar , agujas , punzón, espada y
puñal
ARMAS ATIPICAS: trozos de metal afilados , zunchos de
cama , picos de botella , tijeras.

82. Heridas producidas por elementos de bordes finos
uniformes
HERIDAS LINEALES: perpendicular, se hunde y desliza
HERIDAS EN COLGAJO: por acción oblicua
HERIDAS MUTILANTES:separa piel o zona
HERIDAS RASANTES:

83. H.PUNZANTES:orificio de entrada, trayecto , orificio de salida
H.CORTANTES
H.PUNZOCORTANTE:
Bordes lineales curvos
H.CORTO-CONTUNDENTES.
 Bordes contundidos equimoticos, bordes lisos
H.PUNZO-CONTUNDENTES

84. TRAUMATISMOS POR
VEHICULOS DE TRANSPORTE
ACCIDENTES DE TRANSITO

85. 
Son todas aquellas lesiones
que se producen por conducir,
ser conducido o embestido por
un medio de transporte

86. 
CLASIFICACION DE MEDIOS DE
TRANSPORTE
CON TRACCION SER VIVO :
ANIMALES:
Vehiculo de paseo
Vehiculo de carga
HUMANOS:
Bicicletas
Triciclos
Alquiler para paseo
PROPULSION MECANICA
MOTRIZ
Terrestres:
Livianos: moto,auto camioneta
Pesados :camiones,bus,cabezales,
Tranvías
Extrapesados :Metro, ferrocarriles.
Aéreos:
Livianos: helicopt,avionets,jets,dirigbles
Pesados:4motores de carga, jumbos
Acuáticos
Livianos: :canoas,lanchas, yates
Pesados :trasatlánticos , buques de carga ,
submarinos
Extrapesados : portaviones

87. 
ORIGINADAS POR:
EL CONDUCTOR
EL PEATON
EL VEHICULO
LA RUTA
CONDICIONES METEOROLOGICAS
CAUSAS DE LOS
ACCIDENTES DE
TRANSITO

88. 
IMPRUDENCIA
NEGLIGENCIA
FATIGA, SUEÑO
CONSUMO DE SUSTANCIAS TOXICAS
DISTRACCION
ESTADO CONFLICTIVO
IMPERICIA
EXCESO DE VELOCIDAD
EBRIEDAD
INSEGURIDAD , MIEDO
DEFICIENCIA SICOSENSORIAL
PERSONALIDAD PSIQUICA ANORMAL
INHERENTES AL
CONDUCTOR

89. 

90. 
ACIDENTES DE
TRANSITO
ENFERMEDADES
EPILEPSIA
HTA
CORONARITIS
INFARTOS
LIPOTIMIAS
SINDROME HIPOGLI.
MUERTE SUBITA
INHERENTES AL VEHICULO
FALLA DE FRENOS
FALLA DE RUEDA
DIRECCION
CAJA DE VELOCIDAD.
MOTOR EN MAL ESTADO
FALLA DE CARROCERIA
LUCES INCOMPLETAS
PERDIDA DE
COMBUSTIBLE

92. 
ACCIDENTES DE
TRANSITO
INHERENTES A LA
RUTA
FALLA SEÑALES
CAMBIOS DE
SEÑALES
CRUCES COMPLEJOS
NO LUCES COMPLET.
RUTA RESBALADIZA
SUBITAS CURVAS
UNA VIA SIN SEÑAL
CONDICIONES
METEOROLOGICAS
NOCHE CERRADA
CREPUSCULO (2)
SOL INTENSO
FRIO INTENSO
LLUVIA INTENSA
NEBLINA CERRADA
NIEVE
HELADAS
GRANIZO

93. 

94. 
PEATON: personas que circulan
Menores de edad
Edad avanzada
Ebriedad
Deficiente visión
Síndrome vertiginoso vehicular
Encandilamiento por luces intensas
Ignorancia o confusión a señales o luces
Tiempos de reacción alargados
INHERENTES AL
PEATON

95. 

96. 
COMPLETO:
FASES : choque ,caida,aplastamiento y arrastre.
INCOMPLETO :SOLO CHOQUE ,CAIDA
ATROPELLO : cuerpo humano y vehiculo en
movimiento , accidental , homicida , suicida

97. 
DG ATROPELLO
MECANISMO
CHOQUE: contusión
mitad inferior del cuerpo ,
CAIDA: contusión mitad
superior del cuerpo
APLAST: marcas de
llantas , heridas , t .
Viscerales , me.
ARRASTRE:
excoriaciones
DG TIPO DE VH
Por tracción animal: t.
Externo mínimo
VH tren: aplastamiento
,atrición descuatizamiento
BICICLETAS: fx de extre.
AUTOS: impacto M.P.I.
Arastre ,llantas ,
excoriacionesetc
BUS CAM.:severos y
extensos traumatismos.

98. QUEMADURAS

99. LESION TERMICA
Por calor , frio ,ag. Químicos, electricidad,
Frecuentes llamas y líquidos calientes y asociadas lesiones
inhalatorias
Calentamiento de los tejidos
Alta conductividad al calor
-45º lesiones raras
45ºa50ºC daños celulares reversibles
+50ºC daños celulares irreversibles , desnaturalización de
las proteínas .

100. AGENTES
FISICOS: sol , flash , calor irradiado , líquidos
calientes,gases a presión ,cuerpos solidos
incandescentes , fuego directo (llamas, flama)
radiaciones ionizantes .
QUIMICOS: ácidos , álcalis
BIOLOGICOS: resinas vegetales , sustancias irritantes
,medicamentos :urticantes, queratinoliticos ,hidrocarburas
, cemento

102. QUEMADURAS QUIMICAS
PUEDEN:
LESIONAR LA PIEL
SER ABSORBIDOS Y CAUSAR DAÑOS INTERNOS
SER INHALADO Y CAUSAR DAÑO A LOS PULMONES
PRESENTAR DAÑOS MINIMOS A PIEL CON DAÑOS
SISTEMICOS
SIEMPRE CONSIDERAR EN EL MANEJO : ABC

103. QUEMADURAS Y TRAUMAS
ASOCIADOS
EN ACCIDENTES DE TRANSITO
ASOCIADAS A CAIDAS
EXPLOSIONES: fosforo blanco o napalm
Quemaduras electricas
Rayo
Rebote: a distancia del sitio
ASPECTO DEL CADAVER:MUERTE ES POR PARO CARDIACO
Conserva la posicion de contractura
Quemaduras
Chamuscados
Sitio de entrad y salida

108. MUERTE POR ELECTROCUCION:
Descarga eléctrica
No hay corrientes inofensivas
Muerte por paro cardiaco
MUERTE POR ACCION DE LA TEMPERATURA
5º ª 50º TOLERABLE ,
MUERTE POR ACCION DEL FRIO
Niños mas suceptibles
Obesos toleran mejor

110. CONGELACION
Nariz, manos, pies, orejas
GRADO I: enrojecimiento de
la piel
GRADO II: flictenas o
vesículas seroso a pus
GRADO III: escaras blandas,
cianóticas o negruzcas
INSOLACION
EXCURSIONISTAS
MEXICO A USA
CEREBRO : meningitis por
insolacion
GRADO
I:debilidad,pesantez,asfixia
GRADO
II:convulsion,delirio ,coma
GRADO III:muerte

111. MUERTE POR INANICION
FALTA DE ALIMENTOS
INANICION AGUDA: lengua seca, piel deshidratada
halitosis , debilidad progresiva, síntomas mentales ,coma
y muerte
INANICION CRONICA : suministro inadecuado (cabello)
MALA CALIDAD :llegar a la desnutrición

113. ASFIXIOLOGIA
ASFIXIAS TOXICAS
ASFIXIAS MECANICAS

115. Etimológicamente
A: sin
Fixi: obstrucción de las vías
respiratorias que impiden
una normal ventilación
pulmonar
Consiste en la falta de
oxigenación de los tejidos
que trae como consecuencia
la muerte, por ende la
asfixiología es la encargada
del estudio de este
fenómeno

116. 1. ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 Introducción de las vías aéreas superiores, boca nariz de un
liquido que impide la entrada del aire
Hay dos clases de ahogados:
Ahogado asfixiado o ahogado azul: por sumersión
Asfixia por inhibicion o ahogado blanco: por inhibición al ser
estimulado el sistema simpático que provoca paro cardiaco (al
arrojar a la persona sufre muerte por causa de pánico )

117. Secuencia clínica:
Tiempo lucido: individuo inmoviliza el diafragma,
penetra agua (fosas nasales, boca) deglute liquido; se
encuentra lucido, se fatiga y llega a la hipoxia
(tiempo 1 a 5 minutos)
Tiempo de inconciencia:
Pierde conocimiento; movimientos deglutorios por aspiración
e inspiración; convulsiones en extremidades (tiempo 1
minuto)
-Tiempo de muerte:
Cuerpo se hunde; respiración y corazón se detiene; esfínteres
se relajan ( tiempo de duración 15 a 30 segundos)

118. Clasificación según la etiología
1.Accidental: caer a una corriente de agua o perder el
conocimiento en bañera o piscina
2.Suicida: en mares, ríos, arroyos, en tanques que contengan
agua o vino; piscina o en bañeras.
3.Homicida: recién nacidos, en menores o en adultos
acompañadas por otras lesiones.

119. Signología
Signos externos.-
a)Enfriamiento
b)Cianosis y palidez
c)Piel de gallina
d)Retracción del pene, escroto,
tetillas
e)Espuma en boca y nariz
f)Maceración de la epidermis
Signos internos.-
a)Agua, algas y cuerpos
extraños
b)Aumento del volumen de los
pulmones
c)Fluidez de la sangre y
coágulos
d)Agua en el estomago
e)Hígado cardiaco
f)Hemorragia del etmoides y
del tímpano

120. Problemas médicos legales
1.Diagnostico diferencial entre muerte por sumersión y lanzamiento de un cadáver
al agua
2.Establecer la causa de muerte
3.Determinar la forma de muerte
si es por sumersión accidental establecer los antecedentes de impericia para la natación,
alimentos e inicio de digestión gástrica que demuestren sumersión suicida, mordeduras y
ataduras.
1.Influencia del alcohol ingerido
1.Tantocronodiagnóstico
apreciación de los fenómenos cadavérico
1.Descartar muerte súbita
Estudio anatomopatológico y los antecedentes clínicos y circunstanciales.
1.Identificación de la victima
Ropas, dentadura y características óseas.

121. 2.ASFIXIA POR AHORCADURA
O MUERTE POR SUSPENSIÓN
Por la suspensión del cuerpo por una cuerda pasada
alrededor del cuello
Puede ser:
Suspensión completa: cuerpo cuelga y los pies tocan el suelo
Suspensión incompleta: parte del cuerpo reposa sobre el suelo

122. Síntomas pre-mortem
Periodo de inconsciencia: calor en la cabeza
zumbidos en los oídos, visión de estrellas y
colores, sensación luminosa, cefalea, perdida
del conocimiento.
Periodo convulsivo: hay gesticulación y
convulsiones francas en el cuerpo
especialmente en los miembros.
Periodo asfíctico: relajación de los esfínteres
(micción, defecación y eyaculación) cesación de
la respiración y de la circulación (paro cardiaco y
muerte)

123. Ahorcadura por etimología
1.Suicida
Deprimidos, hipocondriacos, esquizofrénicos
1.Jurídica
Cumplimiento de la pena de muerte a manos de un verdugo oficial
1.Linchamiento
No hay juicio previo, decisión tomada por grupos de personas
1.Accidental
Acróbatas, menores de edad
1.Homicida – Suicida
Madre que mata a su hija y luego se suicida motivada por depresión.
1.Simulada
Suspensión de un cadáver para desorientar la investigación judicial
1.Erótica o Masoquista

124. Signos y Sintomas posteriores a la
colgadura.
Los que sobreviven:
a)Huella de la cuerda
surco cervical
b)Afonía y disfonía
c)Disfagia
d)Neumonías y hasta
gangrenas pulmonares
e)Parálisis diversas y
convulsiones
f)Sopor
g)Alteraciones psíquicas
que son las mas
llamativas
Aspectos en el cadáver:
a)Surco en el cuello por la
presión de la cuerda, es
apergaminado y duro
b)Espuma en la boca
c)Semierección de
genitales y presencia de
esperma en la ropa
d)Congestión en los
miembros
e)Lengua mordida
(dibujo pagina 103)

125. 3.ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Se produce toda acción violenta sobre el cuello
que impide la entrada del aire
La estrangulación no puede ser suicida.
Mecanismos:
Garrote (aro metálico pasado alrededor del cuello
que se apreta con una clavija)
Manos
Cuerdas
Piezas de ropa
Corbata
Toalla

126. 4.ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Es una asfixia pura, donde no interviene otros factores,
fuera de la obstrucción, que impide la entrada del aire
respirable

127. Tipos de sofocación
Sofocación facial.-
a)Acción del agresor
dirigida directamente
a la boca y nariz
b)El agresor puede usar
sus propias manos, si
la victima se defiende
aparecen signos de
lucha
c)Sofocación accidental
es común en lactantes,
epilépticos
Sofocación por
cuerpos extraños.-
a)Frecuente en
niños de todas
las edades
b)Aspiracion de
restos
alimenticios

128. Sofocación por compresión
del tórax y del abdomen.-
a)Es casi siempre
accidental
b)Trabajadores
ferroviarios, albañiles
c)Choque de carros
d)Presentan cianosis
cervicofacial (signo de
negro o mascarilla
equimotica de Morestin)
e)Fracturas de costillas,
laceraciones viscerales,
ruptura de pleura,
estallidos pulmonares,
embolismo gaseoso.
Sofocación por
sepultamiento.-
a)Persona queda cubierta
por tierra, arena.
b)Se cataloga también
como sofocación por
cuerpos extraños por la
presencia en laringe,
tráquea, pulmones,
esófago y estomago
partículas polvorientas
que entraron a las vías
respiratorias

129. TOCOGINECOLOGIA
CICLO MENSTRUAL MEDICO-LEGAL
EMBARAZO MEDICO-LEGAL
PARTO MEDICO-LEGAL
ALUMBRAMIENTO MEDICO-LEGAL
FETOLOGIA MEDICO-LEGAL
ABORTO MEDICO-LEGAL
INFANTICIDIO

130. SEXOLOGIA FORENSE ,
MEDICO-LEGAL
ABERRACIONES SEXUALES
DELITOS SEXUALES
DELITO DEL CONTAGIO VENEREO

131. PERVERSIONES SEXUALES
Inclinación sexual
Practicas o hábitos sexuales “contra natura” por
degeneracion psicopatologica del instinto del sexo
HOMOSEXUALISMO : inversion del sexo erotico
PAISES: aceptado

132. SADISMO: Maltrato físico , graves lesiones e incluso la muerte
(Marques de SADE)
PEDERASTIA: copula por vía anal con individuo masculino ,
(homosexual o bisexual)
MASOQUISMO : estimulo sexual al someterse a golpes ,
humillaciones y sufrimientos en presencia de la persona amada o
deseada o muchas veces ocasionada por la pareja (Sacher
MASOCH , escritor)
NARCISISMO: fenómeno psicopatológico de la aberración sexual ,
adicto al espejo y tecnologías para resaltar la belleza.
FETICHISMO: excitación erotica con el objeto de la persona deseada
o amada.

133. ONANISMO :autocomplacencia.
TRAVESTISMO: vestimenta.
VOYEURISMO: voyeur(miron)infantil , escondido.

134. DELITOS SEXUALES
RESPONSABILIDAD Y DERECHO
DELINCUENTES SEXUALES
TIPOS DE DELINCUENTES
PEDERASTIA :
ATENTADO CONTRA EL PUDOR , VIOLACION Y ESTUPRO
OTRAS FORMAS DE ABUSO SEXUAL A MENORES
PROSTITUCION INFANTIL
PROSTITUCION
FORMAS DE MALTRATO POCO CONOCIDAS

135. PERVERSIONES S.PATOLOGICAS
CONSIDERADAS COMO DELITOS
SEXUALES
BESTIALISMO O ZOOFILIA (4-8 AÑOS DE RECLUSION)
NECROFILIA
PLURALISMO: SWING, ORGIAS

136. DELITOS SEXUALES
Figuras creadas por le legislador para tratar de reprimir
los excesos del comportamiento sexual del hombre
dentro de la sociedad.
Son figuras delictivas que se cometen en contra de la
voluntad de la persona ya sea por medio de engaño o la
intimidacion fisica
Las leyes sexuales son probablemten las menos realistas. ,
las mas severas y la smenos necesarias para el
funcionamiento de la sociedad.

137. RESPONSABILIDAD
La base de toda legislación sexual racional debería de
ser , entonces la aceptación de que el ser humano
responsable tiene derecho a comportarse eróticamente
como tenga a bien , siempre y cuando su conducta no
lesione a la pareja , sociedad es decir , que sus ACTOS
SEXUALES, no sean VIOLENTOS , PUBLICOS NI CON
MENORES.

138. VIOLACION
Violacion es el acceso carnal , con introduccion parcial o
total del miembro viril por via vaginal , anal o bucal , con
personas de uno u otro sexo , en los siguientes casos :
 VICTIMA MENOR DE 14 AÑOS
PERSONA OFENDIDA PRIVADA DE LA RAZON O DEL
SENTIDO NO PUDIERA RESISTIR O DEFENDERSE
CUANDO SE USA VIOLENCIA ,AMENAZA FUERZA O
INTIMIDACION

139. ESTUPRO
CON UNA MUJER USANDO SEDUCCION O ENGAÑO
PARA CMTER EL ACTO VIOLATORIO
MUJER MAYOR DE 14 Y MENOR DE 18 PRISON 3
MESES
MUJER DE 12 A 14 PRISION DE 2 A 5 AÑOS

140. ATENTADO CONTRA
EL PUDOR
Todo acto impúdico que pueda ofenderlos sin llegar a la
copula carnal en la persona del otro , sea cual fuere su
sexo
Sin violencia ni amenaza persona menor de 14 años
RAPTO: NIÑAS DESDE 7 AÑOS EN ADELANTO ,
privación de la libertad con violencia o engaños

141. DELITOS DE TRANSMISION
SEXUAL
SIFILIS
GONORREA
HERPES
CLAMIDIA
TRICOMONAS
HONGOS
VIH

142. TANATOLOGIA
AGONOLOGIA
TANATO-DIAGNOSTICO
TANATO-SEMIOLOGIA
TANATO-CRONOLOGIA
TANATO-ETIOGENIA
TANATO-CONSERVACION
TANATO-BIOLOGIA
EMBALSAMOLOGIA
EXHUMACION
CREMACION

143. TANATOLOGIA
TANATO: MUERTE
LOGOS: TRATADO
ESTUDIO LA MUERTE Y EL CADAVER
EVOLUCION DEL DIAGNOSTICO DE LA MUERTE