21-08-25 TRABAJO DE PARTO 2 - EVALUACION.pptx

TRABAJO DE PARTO

1. MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL MR1 . RICHARD VASQUEZ SALAZAR DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 21 DE AGOSTO DEL 2025

2. PERÍODOS DEL TRABAJO DE PARTO Obstetet Gynecol Clin N Am 32 (2022) 145 - 164

3. PERÍODOS DEL TRABAJO DE PARTO PRIMER PERIODO O DE DILATACIÓN Modificaciones en el cérvix Dilatación progresiva hasta dilatacion completa SEGUNDO PERÍODO O DE EXPULSIÓN: Desde la dilatación completa hasta la salida del feto TERCER PERÍODO O DE ALUMBRAMIENTO Desde la salida del feto hasta la expulsión completa de placenta y membranas CUARTO PERÍODO . Puerperio Obstetet Gynecol Clin N Am 32 (2005) 145 - 164

4. FASE LATENTE: Desde el inicio del trabajo de parto hasta dilatación de 3 cm. Promedio: 6.4 horas en nulíparas (máximo: 20 horas) 4.8 horas en multíparas (máximo: 14 horas) Se puede detener el trabajo de parto Tocolíticos Narcóticos Analgésicos Obstetet Gynecol Clin N Am 32 (2022) 145 - 164

5. FASE ACTIVA: De 4 cm hasta dilatación completa Dilatación progresiva, contracciones regulares FASE DE ACELERACIÓN INICIAL FASE DE PENDIENTE MÁXIMA FASE DE DESCACELERACIÓN Comienza el descenso Velocidad de la dilatación Nulíparas: mínimo 1.2 cm/h Multíparas: mínimo 1.5 cm/h Duración: Nulíparas: máximo 5 horas Multíparas: máximo 4 horas Puede ser enlentecida, pero no detenida Gabbe , 8th Edition 2021 Obstetet Gynecol Clin N Am 32 (2022) 145 - 164

6. PERIODO EXPULSIVO: El descenso es lineal Se evalúa el descenso según la altura de presentación. Nulíparas: mínimo 1 cm/hora Multíparas: mínimo 2 cm/hora Concluye con la expulsión del producto - La madre tiene deseos de pujar espontáneamente - Tacto vaginal: D : 10 cm y B: 100% Nulípara: máximo 2 horas Multíparas: máximo 1 hora PERIODO DE DILATACIÓN Gabbe , 8th Edition 2021

7. 80% 20%

8. Se coloca una pinza en el cordón a nivel de la vulva; esta desciende a medida que se desprende la placenta Se eleva el fondo uterino y la pinza no se introduce a la vagina; se considera que la placenta está desprendida

9. Se realiza tracción sobre el cordón y el útero no se mueve Se realiza un movimiento al fondo uterino no repercute en la pinza

10. VALORACION DE INICIO DEL TRABAJO DE PARTO VERDADERO

11. GRACIAS!