4. Slide A Cấp HT Dengue 22.5 - UPDATED.pptx

Hội nghị Sốt xuất huyết

1. CHIẾN LƯỢC TÍCH HỢP VÀ ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH PHỐI HỢP ĐA CƠ QUAN TRONG PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT BSCKII. Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc BV

2. NỘI DUNG 01 02 Giới thiệu chung về Bệnh viện 03 Mô hình quản lý bệnh nhân sốt xuất huyết đang triển khai Chiến lược tích hợp và đề xuất mô hình phối hợp đa cơ quan trong phòng chống sốt xuất huyết

3. Bệnh viện đa khoa hạng I trực thuộc BYT, tuyến cuối các bệnh truyền nhiễm tại khu vực phía bắc : 700 giường kế hoạch , 870 giường thực kê . 720 VC-NLĐ, 35 khoa/ phòng / trung tâm . Giới thiệu chung

4. Số lượng bệnh nhân theo nhóm bệnh nhập viện năm 2024 Nhóm bệnh số lượt BN ĐT nội trú Khỏi / đỡ ra viện BN nặng xin về / TV Ghi chú   Sốt xuất huyết dengue 2123 2080 43   Cúm 731 698 33   Sởi 15 13 2   Bạch hầu 6 6     Dại 11 11   Covid-19 777 707 70   Đậu mùa khỉ 1 1     Não mô cầu 3 3     Viêm não 247 231 16   Viêm màng não 1024 948 76   Tay chân miệng 52 52   Uốn ván 23 17 6   Nhiễm trùng cơ hội trên BN HIV/ AIDS 1662 1588 74 Viêm gan B mạn ( đợt cấp , xơ gan ,…) 1743 1580 163 100% suy gan tiến triển Viêm gan B đồng nhiễm D 33 33     Viêm gan C 673 653 20 100% suy gan tiến triển Viêm gan E 43 42 1 Suy gan / K vú Viêm gan A 13 12 1 Đống mắc B, suy gan Viêm phổi 3634 3229 405  

5. Một số bệnh có tỷ lệ nhập viện cao thay đổi qua các năm

6. Giám sát qua giao ban hàng ngày Phối hợp mạng lưới chuyên ngành truyền nhiễm Quản lý Phòng chống dịch Giám sát dựa vào sự kiện , chỉ số Presentation Title Presentation title 6 Giám sát – Phòng chống dịch tại bệnh viện Bố trí cán bộ chuyên trách theo dõi , báo cáo Phối hợp chặt chẽ với hệ thống dự phòng , các tổ chức quốc tế Tập huấn cho NVYT

7. Giám sát – Phòng chống dịch tại bệnh viện Giám sát , sàng lọc , phát hiện sớm ca bệnh Giám sát , cách ly , điều trị triệt để ca bệnh , giảm thiệt hại về sức khỏe và tính mạng cho người bệnh , phòng tránh lây lan các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm trong bệnh viện và từ bệnh viện ra cộng đồng Xây dựng quy trình tiếp đón , phân loại , cách ly , điều trị người bệnh mắc bệnh lây nhiễm mới vào bệnh viện . Phối hợp BYT, WHO … cung ứng thuốc , sinh phẩm cho chẩn đoán , điều trị , dự phòng : SAD, vắc xin Tham mưu cho BYT xây dựng guideline Hướng dẫn Chẩn đoán và điều trị Tổ chức tiêm vắc xin để phục vụ cộng đồng , dự phòng cho nhân viên y tế Hỗ trợ các tuyến các sinh phẩm , vắc xin , kit test chẩn đoán …

8. TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI Tập huấn cho BS các tuyến nhận biết , tập huấn các bệnh truyền nhiễm : các dịch bệnh thường xuyên : sốt xuất huyết , nhiễm trùng hô hấp cấp ( cúm , COVID-19 …) và các dịch bệnh mới nổi / tái nổi Tổ chức hội chẩn ca bệnh xử trí ca bệnh , đặc biệt ca bệnh nặng : nhóm chuyên trách hỗ trợ địa phương , đường dây nóng , hội chẩn trực tuyến … Phối hợp bố trí cán bộ tập huấn , hướng dẫn trực tiếp tại địa phương , kịp thời nắm bắt các khó khăn trong công tác tiếp cận chẩn đoán , cách ly , điều trị => tìm giải pháp . Phối hợp chuyển tuyến kịp thời : đảm bảo an toàn người bệnh và an toàn phòng chống dịch trong quá trình vận chuyển . Tổ chức đưa kíp ECMO từ BV đến vận chuyển BN nặng

9. Hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới Tập huấn trực tiếp và online về các bệnh truyền nhiễm : SXH dengue, đậu mùa khỉ , bệnh bạch hầu , bệnh than,… cho bệnh viện các tuyến ; Cử đoàn chuyên gia tham gia hỗ trợ trực tiếp khi ghi nhận số ca bệnh ( mắc , ca nặng ) gia tăng . Hội chẩn ca bệnh nặng , sẵn sàng hỗ trợ điều trị các ca bệnh nguy kịch , giúp giảm tỷ lệ tử vong

10. Mô hình liên thông điều trị Mỗi BS (Mentor)– một địa phương Giao cho mỗi BS của NHTD phụ trách 1 tỉnh Mỗi BS của BV tầng 3 ( Tỉnh ) phụ trách 1 huyện / khu vực ( tầng 2) Mỗi BS tầng 2 phụ trách 1 số trạm y tế xã Nguyên tắc : Nhận hoặc Hỗ trợ từ xa Tuyến dưới có BN khó sẽ hội chẩn BS mentor của mình BS Mentor đánh giá : Nếu cần chuyển tầng thì phải tiếp nhận Nếu không tiếp nhận : Phải theo dõi , hướng dẫn điều trị từ xa

11. Mô hình liên thông Hội chẩn , hỗ trợ Hội chẩn , hỗ trợ

12. Hội nghị Khoa học toàn quốc về bệnh truyền nhiễm và HIV/AIDS Tổ chức 2 năm / lần > 700 đại biểu trong nước và quốc tế Là nơi chia sẻ các tiến bộ , kinh nghiệm về các tiến bộ trong phát hiện , điều trị & chia s ẻ kinh nghiệm trong quản lý các bệnh truyền nhiễm

13. Hợp tác quốc tế trong phòng chống dịch bệnh : WHO-Collaborating center (VTN-06) 15/4/2024: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khánh thành Trung tâm Hợp tác với WHO về chuẩn bị ứng phó với đại dịch và quản lý lâm sàng các bệnh truyền nhiễm

14. Tăng cường truyền thông Phòng chống dịch bệnh không chỉ dựa vào các biện pháp y tế mà còn cần sự hỗ trợ mạnh mẽ từ các kênh truyền thông hiện đại như website, mạng xã hội và báo chí. Những nền tảng này đã chứng minh vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức cộng đồng, cung cấp thông tin kịp thời và lan tỏa kinh nghiệm phòng ngừa dịch bệnh. Tính đến ngày 23/12/2024 đã có 1123 bài báo về dịch bệnh được đăng tải trên VTV1, VOV, các cơ quan báo chí phát thanh và truyền hình khác.. 117 bài viết được đăng tải trên website Benhnhietdoi.vn 113 bài viết được đăng trên fanpage Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương 58 Video được phát trên nền tảng tiktok. Trong cuộc chiến chống lại dịch bệnh truyền nhiễm, việc sử dụng hiệu quả các kênh truyền thông hiện đại như website, mạng xã hội và báo chí là chìa khóa giúp nâng cao nhận thức cộng đồng, lan tỏa thông tin kịp thời và hỗ trợ kiểm soát dịch bệnh.

15. Chủ động giám sát thường xuyên , đột xuất để kịp thời phát hiện ca bệnh => xác định đặc điểm dịch tễ , nguyên nhân , đường lây , đánh giá nguy cơ , triển khai các giải pháp phù hợp … Phối hợp chặt chẽ giữa các tuyến ; giữa khối điều trị và khối dự phòng : thông tin, báo cáo , chia sẻ kinh nghiệm , hỗ trợ kịp thời . Phát huy vai trò truyền thông : đẩy mạnh và đa dạng hóa các hình thức truyền thông Ưu tiên đầu tư phát triển nhân lực , cập nhật kiến thức chuyên môn ; Phối hợp với các tổ chức quốc tế BÀI HỌC KINH NGHIỆM

16. CÁC HƯỚNG DẪN HIỆN HÀNH Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị SXHD Bộ Y tế - 2023 Hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh SXHD Bộ Y tế - 2014

17. CÁC HƯỚNG DẪN HIỆN HÀNH Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị SXHD Bộ Y tế - 2023 Hướng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh SXHD Bộ Y tế - 2014

18. MỘT SỨC KHỎE – Chiến lược tích hợp trong kiểm soát SXHD Procopio AC, et al. One Health. 2024:100684. Vắc-xin Chẩn đoán Các yếu tố miễn dịch Giáo dục cộng đồng phòng/chống SXHD Giám sát véc tơ Dịch tễ Giám sát/ Theo dõi dân số Kiểm soát véc tơ Môi trường sinh sống của muỗi Đô thị hóa Biến đổi khí hậu Các yếu tố môi trường tác động đến sự lây nhiễm

19. CÁC KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT CỦA HỘI NHI KHOA VN (2024) VÀ HỘI TRUYỀN NHIỄM VN (2025) VỀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE KHUYẾN CÁO HỘI TRUYỀN NHIỄM VIỆT NAM 2025 VỀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Việt Nam có tỷ lệ lưu hành SXH-D cao, bệnh xảy ra khắp cả nước. Số ca mắc tăng, độ tuổi bị bệnh dần chuyển sang người lớn. SXH-D gây gánh nặng lớn cho hệ thống y tế và chi phí điều trị. Nguy cơ tử vong cao ở trẻ em, người già và người có bệnh nền . Điều trị SXH-D cần dựa trên y học chứng cứ. Phác đồ của B YT giúp giảm rõ rệt tỷ lệ tử vong. Phòng bệnh chủ động giúp giảm tải hệ thống y tế. Cần phối hợp các biện pháp truyền thống và tiêm vắc xin. TAK-003 đã được chứng minh an toàn, hiệu quả qua nghiên cứu WHO. Tại Việt Nam, vắc xin được phê duyệt cho người từ 4 tuổi trở lên . Hội Truyền nhiễm VN khuyến nghị tiêm TAK-003 không cần xét nghiệm trước . Tuân thủ đúng hướng dẫn kê toa, đã được B YT cấp phép. Cần liên tục cập nhật dữ liệu hiệu lực, an toàn của vắc xin TAK-003.Theo dõi sát biến cố bất lợi toàn cầu để đưa ra khuyến nghị phù hợp. Tạp chí TRUYỀN NHIỄM VIỆT NAM, Số 01(49)-2025

20. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là bệnh viện tuyến đầu về các bệnh lý truyền nhiễm. Trong đó, Sốt xuất huyết Dengue hiện nay là bệnh truyền nhiễm gây dịch thường xuyên và nghiêm trọng hàng đầu tại Bệnh viện. Thực hành tuân thủ theo Phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế ban hành 2023. Đề xuất thường xuyên cập nhật nếu có cập nhật. Đề xuất vắc-xin là biện pháp dự phòng chủ động trong chiến lược tích hợp, kết hợp dự phòng và điều trị để nâng cao hiệu quả phòng chống SXHD. KẾT LUẬN

21. NATIONAL HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES TRÂN TRỌNG CẢM Ơ N!