498700266-obat-obatan-dan-cairan-yang-digunakan-dalam-praktek-kebidanan.pptx

obat dan cairan yang digunakan dalam praktek kebidanan

1. OBAT-OBATAN DAN CAIRAN YANG DIGUNAKAN DALAM PRAKTIK DAN TEORI KEBIDANAN Sefryani Nursari SM, SST, M.Kes 4/10/2017 1

2. PEMBERIAN OBAT DAN WEWENANG BIDAN 4/10/2017 2

3. DEFENISI BIDAN Konggres ICM ke 27, pada bulan Juli tahun 2005 di Brisbane Australia ditetapkan sebagai berikut : “ Bidan adalah seseorang yang telah mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di negaranya , telah lulus dari pendidikan tersebut , serta memenuhi kualifikasi untuk didaftar (register) dan atau memiliki izin yang sah ( lisensi ) untuk melakukan praktik bidan ”. 4/10/2017 3

4. DEFENISI OBAT Beberapa pengertian / defenisi yang berhubungan dengan obat yang perlu diketahui oleh seorang bidan : 1. Obat merupakan substansi yang diberikan pada manusia atau binatang untuk perawatan , pengobatan , pencegahan dari gangguan . 4/10/2017 4

5. 2. Obat adalah substansi yang diberikan untuk diagnosis, pengobatan , tindakan atau pereda gejala atau untuk pencegahan penyakit . 3. Obat atau medikasi adalah zat yang digunakan dalam diagnosis, terapi , penyembuhan , penurunan atau pencegahanpenyakit . 4/10/2017 5

6. Sebuah obat memiliki empat nama berbeda . Berikut ini adalah bentuk dan tatanama (nomenclature) obat , yaitu nama generik , nama resmi , nama kimia dan nama dagang . 4/10/2017 6

7. a. Generik Name ( Nama generik ) Obat generik adalah obat dengan nama generik , nama resmi yang telah ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan INN (International Non- propietary Names) dari WHO (World Health Organization) untuk zat berkhasiat yang dikandungnya . Nama generik ini ditempatkan sebagai judul dari monografi sediaan-sediaan obat yang mengandung nama generik tersebut sebagai zat tunggal ( misal : Amoxicillin, paracetamol ). 4/10/2017 7

8. 4/10/2017 8

9. 4/10/2017 9

10. b. Official Name ( Nama resmi obat ) Nama resmi obat adalah nama dibawah lisensi salah satu publikasi yang resmi Nama resmi obat adalah nama obat yang terdaftar dalam publikasi resmi . Nama resmi suatu obat dibuat dan disetujui oleh lembaga resmi pemerintah yang bertanggung jawab . Di Indonesia lembaga yang bertanggung jawab adalah Badan Pengawasan Obat dan Makanan (POM) Depkes RI. 4/10/2017 10

11. c. Chemical Name ( Nama kimia ) Nama Kimia adalah nama yang berasal dari susunan zat kimianya . Nama kimia memberi gambaran pasti komposisi obat Misalnya , acetilsalicylic acid = aspirin 4/10/2017 11

12. 4/10/2017 12

13. 4/10/2017 13

14. d. Trade mark of brand name ( nama dagang ) Nama dagang , nama merek , atau nama pabrik adalah nama yang digunakan pabrik dalam memasarkan obat . Nama dagang adalah nama yang keluar sesuai dengan perusahaan / pabrik memakai simbol . Nama dagang memiliki simbol ® disebelah kanan atas nama obat yang mengindikasikan bahwa obat terdaftar . 4/10/2017 14

15. 4/10/2017 15

16. 4/10/2017 16

17. 4/10/2017 17

18. 4/10/2017 18

19. 4/10/2017 19

20. 4/10/2017 20

21. 4/10/2017 21

22. 4/10/2017 22

23. 4/10/2017 23

24. 4/10/2017 24

25. Wewenang Bidan Dalam Pemberian Obat Dalam setiap Puskesmas atau Rumah sakit , bidan merupakan tenaga profesi kesehatan yang sangat penting peranannya terutama terhadap pelayanan kesehatan keluarga . Seorang bidan dalam menjalankan setiap tugasnya mempunyai standar pelayanan dan kode etik yang harus dipatuhi.adapun wewenang bidan diantaranya : 4/10/2017 25

26. 1. Pemberian kewenangan lebih luas kepada bidan dimaksudkan untuk mendekatkan pelayanan kegawatan obstetric dan neonatal kepada setiap ibu hamil / bersalin , nifas dan bayi baru lahir (0-28 hari ), agar penanganan dini atau pertolongan pertama sebelum rujukan dapat dilakukan secara cepat dan tepat waktu 4/10/2017 26

27. 2. Pelayanan dan pengobatan kelainan ginekologik yang dapat dilakukan oleh bidan adalah kelainan ginekologik ringan , seperti keputihan dan penundaan haid . Pengobatan tersebut pada dasarnya bersifat pertolongan sementara sebelum dirujuk kedokter 4/10/2017 27

28. 3. Pemberian obat yang bersifat sementara pada penyakit ringan sepanjang sesuai dengan obat-obatan yang sudah ditetapkan segera merujuk pada dokter . Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI, nomor : 900/MENKES/SK/VII/2002, tanggal 25 Juli 2002. Wewenang seorang bidan adalah sebagai berikut : 4/10/2017 28

29. 1. Pelayanan dan pengobatan kelaianan ginekologik yang dapat dilakukan oleh bidan adalah kelainan ginekologik ringan , seperti keputihan dan penundaaan haid . Pengobatan ginekologik yang diberikan tersebut pada dasarnya bersifat pertolongan sementara sebelum dirujuk ke dokter , atau tindak lanjut pengobatan sesuai advis dokter . 4/10/2017 29

30. 2. Memberikan imunisasi kepada wanita usia subur termasuk remaja puteri , calon pengantin , ibu dan bayi . 3.Memberikan suntikan kepada penyulit kehamilan meliputi pemberian secara parental antbiotika pada infeksi /sepsis, oksitoksin pada kala III dan kala IV untuk pencegahan / penanganan perdarahan post partum karena hipotonia uteri, sedativa pada preeklamsia / eklamsi , sebagai pertolongan pertama sebelum dirujuk . 4/10/2017 30

31. Jenis obat dalam praktik kebidanan Dalam praktek kebidanan terdapat standarisasi pengobatan yang distandarkan oleh pemerintahan dan digunakan oleh seorang bidan . Maka Sesuai kebijaksanaan Pemerintah , Bidan dapat menberikan perawatan termasuk pertolongan atau penobatan diare ;- petunjuk pemberian makanan Memberikan obat-obatan :- roborantia ;- pengobatan tertentu dalam bidang kebidanan , sepanjang hak itu tidak melalui suntikan , kecuali uterotonika . Pemberian imunisasi dasar dan ulang (BCG, Polio, DPT dan Campak ). 4/10/2017 31

32. Obat – obatan yang berhubungan dengan kebidanan A. Uterus Tonika Obat yang kerjanya mempengaruhi kontraksi rahim . Obat – obat uterus tonika : 1. Methylergometrine a. Nama Generic : Methylergometrine b. Nama Dagang : • Methergin ( Sandoz ) • Metilat ( Metiska Farme ) • Methovin ( Kimia Farma ) 4/10/2017 32

33. c. Indikasi Sebagai Stimulan Uterus pada : • Perdarahan Pasca Persalinan • Perdarahan Pasca Abortus 4/10/2017 33

34. 2. Oxitocin OKSITOSIN adalah golongan obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu proses persalinan , pencegahan perdarahan pasca persalinan (P3) serta penguatan persalinan . a. Nama Generic : Oxytocin ( Pitocin , Syntocinon ) 10 Unit/ ampl b. Nama Paten : • Piton S. • Syntocinon • Hypophysin • Piroglandol 4/10/2017 34

35. c. Kerja oksitoksin Bersama dengan faktor-faktor lainnya , oksitoksin memainkan peranan yang sangat penting dalam persalinan dan injeksi ASI. Oksitoksin bekerja pada reseptor oksitoksik untuk menyebabkan : • Kontraksi uterus kehamilan aterm yang terjadi lewat kerja langsung pada otot polos maupun lewat peningkatan produksi prostaglandin 4/10/2017 35

36. • Konstriksi pembuluh darah umbilicus • Kontraksi sel-sel miopitel ( refleks ejeksi ASI) • Oksitoksin bekerja pada reseptor hormone antidiuretik (ADH)* untuk menyebakan Peningkatan atau penurunan yang mendadak pada tekanan darah ( khususnya diastolic) karena terjadinya vasodilatasi . 4/10/2017 36

37. • Retensi air Kerja oksitoksin yang meliputi : kontraksi tuba uterine ( fallopi ) untuk membantu pengangkutan sperma dan luteolisis ( involusi korpus luteum ), peran neurotransmitter yang lain dalam system saraf pusat . Oksitoksin disintesis di dalam hipotalamus , kelenjar gonad, plasenta dan uterus. Mulai dari usia kehamilan 32 minggu dan selanjutnya , konsentrasi oksitoksin dan demikian pula aktivitas uterus akan lebih tinggi pada malam harinya . 4/10/2017 37

38. d. Efek Samping Penggunaan Oxitocin  Efek Samping Maternal : • Stimulasi uterus berlebihan • Emboli cairan amnion • Solusio placenta • Trauma • perdarahan postpartum • Hematom pelvis,rupture uterus • System kardiovaskuler yakni Kolaps kardiovaskuler • Hipotensi • Stroke 4/10/2017 38

39. • mual dan muntah • Retensi cairan • intoksikasi air • Hipertensi  Efek Samping : Fetal / Neonatal Asidosis , distrimia jantung , Asfiksia , hipoksia , Trauma lahir , ikterus neonatal 4/10/2017 39

40. e. Indikasi • Induksi Partus Aterm f. Pemberian harus hati – hati pada pasien : • Pasien dengan penyakit jantung • Paru – paru • Ginjal • Hati • Asma • Anemia • Epilepsi 4/10/2017 40

41. g. Kontra Indikasi : • Penyakit radang pelvis • Terdapat jaringan perut pada uterus • Hipersensitif terhadap obat 4/10/2017 41

42. 3. Prostaglandin Hormon yang disekresikan oleh berbagai jaringan tubuh , misalnya otot uterus. a. Nama Generik  Gemeprost  Dinoproston b. Nama Paten  gemesprost  prostin E2 ( pharmacia ) c. Indikasi Prostaglandin digunakan untuk mematangkan serviks uterus dan menyebabkan kontraksi selama induksi persalinan 4/10/2017 42

43. B. Obat Hemostatid (Anti Perdarahan ) 1. Vitamin K Vitamin k adalah senyawa yang larut dalam lemak , terutama ditemukan dalam sayuran berwarna hijau . Kebutuhan diet sangat rendah , karena vitamion ditambah oleh sintetis nakteri yang mengkontaminasi usu manusia . Ada dua bentuk vitamin K1 yang ditemukan dalam makanan ( fitonodion ), dan Vit K2 ditemukan dalam jaringan manusia yang disentesis oleh bakteri usus ( menakuinan ). 4/10/2017 43

44. Nama Genetik : Vit K Fitomenadion Nama Patent : Autoplex 2 peba ( aktifasi factor VIII dan IX ) Kaywan , Kavitin Indikasi Sewaktu aktivitas protrombin terdepresi oleh kelebihan warperin atau difesiensi Vit K. 4/10/2017 44

45. C. Obat-obat Imunologi Dalam bidang imunologi , kuman dan racu kuman ( toksi ) disebut sebagai anti gen. Antigen merupak bagian protein kuman atau protein racun . Bila antigen untuk mask kedalam tubuh anusia , maka sebagai reaksi tubuh akan membentuk zat anti. Bila antigen kuman itu . Anti dalm tubuh disebut antibodi . 4/10/2017 45

46. Zat anti terhadap racun kuman disebut toksin . Pada umumnya tubuh anak tidak akan mampu melawan antigen yang kuat . Antigen yang kuat adalah jenis kuman ganas / virulen . Karena itu anak akan menjadi sakit bila terjangkit kuman ganas . 4/10/2017 46

47. Vaksin Vaksin adalah bahan yang terbuat dari kuman , komponen kuman atau racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan . Pemberian vaksin merangsang tubuh anak membuat antibodi . Adapun Jenis penyakit yang pencegahannya dapat dilakukan dengan imunisasi : • TBC • Difteri • Tetanus • Polio • Campak • Hepatitis 4/10/2017 47

48. 4/10/2017 48 TERIMA KASIIIH……