5.-Residuos peligrosos biologicos infecciosos

Manejo correcto de los residuos biologicos hospitalarios.

1. MANEJO DE RPBI Manejo Integral de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas.

2. Los RPBI y el Marco Legal Aplicable: Ley general de Equilibrio y Ecológico y Protección al Ambiente (LEGEEPA) y su reglamento . La responsabilidad del manejo de los residuos peligrosos es de quienes los generan y estan involucrados en su transporte, tratamiento y disposicion final. NOM-003-SSA2-1993 Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. NOM-052-SEMARNAT-2005 Que establece las características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos NOM-010-SSA2-2000 La norma para la prevención y Control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, establece entre estos puntos la “ Precaucion estandar en todos los pacientes” NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Establece la Protección Ambiental, salud Ambiental, Residuo Peligroso, Biológico Infeccioso, Clasificación y especificación de manejo

3. DEFINICION DE RPBI ? “ Son aquellos materiales generados durante los servicios de atención medica que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud o medio ambiente”

4. ¿ QUE SON LOS RPBI ? Se consideran RPBI aquellos residuos que contengan biológico-infecciosos. Se define como “ cualquier microorganismo que sea capaz de producir una enfermedad” para ellos se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, este en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible.

5. En que consiste el manejo del RPBI El proceso de manejo de los RPBI incluye, de manera general los siguientes pasos: 1.- Identificación de los residuos 2.- Envasado de los residuos generados 3.- Almacenamiento temporal 4.- Recolección y transporte externo 5.- Tratamiento 6.- Disposición final

6. OBJETIVO Proporcionar una guía para el personal involucrado en el manejo integral del RPBI Prevenir y reducir los riesgos de infección por agentes contenidos en los residuos peligrosos biológico-infecciosos Conocer la normatividad aplicada para el manejo del RPBI

7. Objetivos Específicos Reforzar y Actualizar los conocimientos del Personal en el Manejo Integral de los RPBI

8. Personal involucrado en el manejo del RPBI Todo el personal medico: incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes. Estomatólogos. Área de enfermaría que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y enfermeras especialistas. Personal de laboratorio: pasantes, auxiliar de laboratorio, laboratorista, químicos clínicos, biólogos, histotecnologos. Jefe de servicios básicos Oficial de servicios de intendencia, ayudantes de servicios de intendencia quienes están relacionados con el manejo de los RPBI en las unidades generadoras

9. Paso 1 Identificación Los desechos serán identificados inmediatamente después del procedimiento que los genero, en el sitio donde se originaron y por el personal que lo genero .

10. RESIDUO Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio, transformación, producción, consumo, utilización, control, o tratamiento cuya calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso que lo genero

11. Residuo peligroso Todos aquellos residuos en cualquier estado físico, que por características Corrosivas, Reactivas, Explosivas, Toxicas, Inflamables o Biológico-infecciosas, representen un peligro para el equilibrio Ecológico o el ambiente.

12. Agente biología-infeccioso. “Es cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades”, por lo que se requiere que este en: Una concentración suficiente Un ambiente propicio Tenga una vía de entrada al organismo y/o este en contacto con una persona susceptible

13. Residuos que no se consideran RPBI La cantidad de sangre o el fluido corporal en el material de curación es determinante para ser determinado como peligroso .

14. No debe de considerarse RPBI Los desechos que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa como: Paciente traumatizado Mujeres en trabajo de parto Enfermedades crónico degenerativas

15. Residuo considerado RPBI Sangre y sus componentes Cultivos y cepas de agentes biológicos infecciosos Patológicos Residuos No patológicos Punzocortantes Una vez que los residuos han sido identificados y clasificados de acuerdo al tipo y estado físico, estos deberán estar envasados por el personal de salud.

16. Paso 2 Envasado Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, se realiza el estado correspondiente. La razón para usar diferentes recipientes para RPBI es por que distintos residuos tienen diferentes procesos en su disposición final.

17. Envasado de RPBI La razón para usar diferentes recipientes para los RPBI es porque cada residuo tiene un proceso especifico para su disposición final.

18. Envasado RPBI

19. Características de los envases. Bolsas de polietileno Ser de polietileno de color rojo traslucido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslucido de calibre mínimo 300 Deberán estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infeccioso

20. Características de los envases Recipientes para residuos punzo-cortantes Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no mas de una parte por millón y libre de cloro. Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y perdida de contenidos al caerse y ser destructibles por métodos físicos. Tener separador de agujas y apertura para deposito, con tapa (s) de ensamble seguro y cierre permanente. Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuo Peligroso Biologico-Infecsioso”

21. Características de los envases Recipiente para residuos líquidos Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no mas de una parte por millón y libre de cloro. Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y perdida de contenidos al caerse y ser destructibles por métodos físicos. Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuo Peligroso Biologico-Infecsioso”

22. Criterio de llenado de los envases Bolsas Las bolsas se llenaran al 80 porciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.

23. Criterio de llenado de los envases Recipiente para residuos punzocortantes y líquidos Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos Se llenaran hasta el 80% ( ochenta porciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados

24. Paso 3. Almacenamiento temporal Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura común, se destinara un sitio para el almacenamiento temporal de RPBI. Los RPBI se almacenan en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo.

25. El personal de servicios básicos (asignado para recolección de RPBI) utilizará el equipo de protección personal adecuado (guantes, gafas de protección, cubrebocas , uniforme y calzado reglamentarios) retira el RPBI de los servicios, una vez sellados para ser trasladado al almacén temporal, siguiendo la ruta previamente establecida por la Unidad Médica Hospitalaria.

26. Clasificación de los generadores de RPBI Nivel I 30 dias Unidades Hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con excepción de los señalados en el nivel III. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día. • Unidades hospitalarias psiquiátricas. • Centros de toma de muestras para análisis clínicos NIVEL I Nivel II 15 dias • Unidades Hospitalarias de 6 hasta 60 camas. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día. • Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos. • Establecimientos que generan de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI. NIVEL II Nivel III 7 dias • Unidades Hospitalarias de mas de 60 camas. • Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de mas de 200 muestras al día. • Establecimientos que generan mas de 100 kilogramos al mes de RPBI. NIVEL III

27. Almacenamiento Temporal Los RPBI envasados deberán almacenarse en contenedores metálicos o de plástico con tapa y rotulados con el símbolo universal y la leyenda : “RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS”

28. Área de Almacenamiento Temporal Requerimientos principales: Estar separada de áreas de pacientes, almacenes de medicamentos y materiales para la atención de los mismos, cocinas, comedores, etc. Estar techada y de fácil acceso, sin riesgos de inundación e ingreso de animales. Contar con señalamiento y letreros para la recolección t transporte Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad

29. Ruta Interna de RPBI El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal así como para los pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las áreas generadoras hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes.

30. Paso 4. Recolección y Transporte externo ¿ Que se debe hacer para realizar la recolección y transporte externo de los RPBI?

31. El personal de servicios básicos (asignado para recolección de RPBI) utilizará el equipo de protección personal adecuado (guantes, gafas de protección, cubre bocas, uniforme y calzado reglamentarios) retira el RPBI de los servicios, una vez sellados para ser trasladado al almacén temporal, siguiendo la ruta previamente establecida por la Unidad Médica Hospitalaria.

32. 1.Solo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado y etiquetado como establece en la Norma 2. Los residuos peligrosos biológico-infecciosos no seran compactados durante su recolección y transporte 3. Los contenedores se someterán a desinfección y lavado después de cada ciclo de recolección 4. Los vehículos transportistas cumplirán con los siguientes características: Caja cerrada y hermética Contar con sistemas de capacitación de escurrimientos Sistema mecanizado de carga y descarga Sistema de enfriamiento (4|C) Identificación del riesgo Teléfono de emergencia 6. Durante su transporte los RPBI sin tratamiento no se mezclaran con ningún otro tipo de residuo .

33. Paso 5 Tratamiento Los RPBI deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados.

34. Tratamiento en sitio Métodos: A. Inactivación térmica Mediante una autoclave, para las cajas P etri desechables y otros dispositivos de plástico o vidrio utilizados en laboratorio, excepto para punzocortante y partes del cuerpo; una vez estéril se podrán disponer como basura municipal.

35. El autoclave no debe ser utilizado para esterilizar otros instrumentos médicos Ubicar un s itio especial para instalarlo y solo para el tratamiento de los RPBI

36. En caso de no contar con un autoclave, los RPBI se deben de almacenar temporalmente dentro de los limites de tiempo, para ser recolectados mas tardes por el servicio especializado.

37. Tratamiento en sitio B.- INCINERACIÓN Los residuos patológicos son tratados en un incinerador ; la cama destruye los residuos solidos a temperatura de 850°C, reduciéndolos a cenizas.

38. Tratamiento en sitio Inactividad química I nactivación mediante uso de desinfectantes químicos(Hipoclorito de sodio al 6%): Sangre y sus componentes Liquido de diálisis peritoneal H emodiálisis

39. 6.- Disposición final Los residuos peligrosos biológico-infecciosos tratados e irreconocibles, podrán disponerse como residuos no peligrosos en sitios autorizados por las autoridades competentes

40. Camiones de basura común Sin tratamiento Enviarse a empresas autorizadas

41. PROCESO DE MANEJO DE LOS RPBI

42. Gracias