6- SINDROME DOLOROSO. Tipos de neuralgiaspptx

Sindrome doloroso, tipos de neuralgias

1. SINDROME DOLOROSO

2. SINDROME DOLOROSO La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define a este síntoma como “una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión presente o potencial, descrita en términos de la misma”. El dolor se define como una sensación displacentera acompañada de cambios emocionales que se genera como consecuencia del daño a los tejidos. La percepción del dolor consta de un sistema neuronal sensitivo ( nocioceptores) y unas vias nerviosas aferentes que responden a estímulos nocioceptivos tisulares.

3. Alodinia : dolor de tipo neuropático producido o desencadenado por un estímulo inocuo de tipo táctil, térmico o mecánico sobre una zona anatómica aparentemente sana. Anestesia dolorosa : síndrome clínico caracterizado por la presencia de una zona cutánea o mucosa sin sensibilidad o anestésica que es al mismo tiempo dolorosa, bien de forma espontánea o bien ante estímulos inofensivos . Causalgia: síndrome de dolor sostenido con quemazón, alodinia e hiperpatía tras lesión traumática del sistema nervioso periférico . Dolor central : dolor neuropático debido a lesiones de las vías neoespinotalámica o paleoespinotalámica, en cualquier nivel del sistema nervioso central desde la médula, el tronco cerebral, el tálamo y sus proyecciones hasta la corteza cerebral. CONCEPTOS BASICOS

4. CONCEPTOS BASICOS Disestesia : alteración de la sensibilidad. Referida también parestesia . Hiperestesia : aumento anormal de la sensibilidad nerviosa, por cualquier causa . Hiperalgesia : aumento anormal de la sensibilidad al dolor. Es sinónimo de hiperalgia , hiperestesia dolorosa . Hiperpatia : respuesta exagerada a un estímulo doloroso, con persistencia de la sensación dolorosa después de que el estímulo haya cesado . Hipoalgesia : disminución anormal de la sensibilidad al dolor debida a un déficit de la percepción y transmisión de la sensibilidad nociceptiva.

5. TIPOS DE DOLOR

6. TIPOS DE DOLOR

7. TIPOS DE DOLOR

8. SINDROME DOLOROSO En la perspectiva de la odontología, el dolor de localización cefálico nos remite básicamente a cinco grandes síndromes :

9. Se define como cefalea a la sensación displacentera caracterizada por dolor referido a la bóveda craneal, con exclusión expresa de aquellos otros cuadros dolorosos originados en estructuras anatómicas distintas, tales como ojos, senos paranasales , oídos, faringe y, ciertamente, el aparato estomatognático. CEFALEA

10. CEFALEAS VASCULARES Referidas en la literatura como migraña o jaqueca , la International Headache Society , las cefaleas vasculares son “desórdenes recurrentes de carácter idiopático caracterizado por el dolor de cabeza que cursa en ataques de dos a cuatro horas de duración, típicamente unilaterales, de carácter pulsátil, de intensidad moderada a severa, frecuentemente acompañados de cortejo neurovegetativo, fotofobia y fonofobia. CARACTERÍSTICAS: Dolor pulsátil , hemicránea , cuyo origen se ubica detrás del globo ocular. Se exacerba al movimiento de la cabeza. Puede acompañarse de nauseas y vómitos Mayor frecuencia en adolescentes y mujeres en edad reproductiva. DESENCADENANTES

11. CEFALEAS EN RACIMOS El dolor es periocular, estrictamente unilateral, de fuerte intensidad, separados entre sí por intervalos breves. Se mantiene entre 30 y 180 min y se acompaña de lagrimeo, rinorrea, sudoración y edema palpebral. Típicamente, el paciente presenta entre uno y cuatro ataques de dolor al día, muchas veces nocturnos. La patogenia del proceso se desconoce, si bien su ritmicidad apunta a un trastorno hipotalámico. Es cuatro veces más frecuente en varones. Se inicia entre los 20 y 50 años.

12. CEFALEAS TENSIONALES CEFALEAS ORGANICAS Desorden doloroso comúnmente atribuido al incremento de la contracción de la musculatura del pericráneo como respuesta a procesos extracraneanos de diverso tipo , de intensidad leve-moderada, localización bilateral, opresiva (no pulsátil), acompañada de fotofobia o fonofobia pero sin nauseas ni vómitos. No se agrava por la actividad física habitual. Más frecuente en mujeres mayores de los 30 años. Cuadro doloroso invariablemente asociado a procesos intracraneanos de carácter expansivo que comprometen el balance entre el continente y el contenido en lo que respecta a la bóveda craneal. Manifestaciones clínicas: Deterioro de la conciencia Meningismo Compromiso de los nervios craneales

13. NEURALGIA El dolor que se origina a partir de una lesión localizada en el sistema nervioso y no la activación de las vías nociceptivas como respuesta al daño tisular. Las neuralgias constituyen en sí mismas un síntoma de muy diversas patologías, siendo la neuralgia del nervio trigémino (V) la más frecuente de todas, seguida por la neuralgia del glosofaríngeo (IX) y la del nervio laríngeo superior.

14. NEURALGIAS

15. DOLOR MIOFASCIAL

16. DOLOR ORIGINADO EN ESTRUCTURAS ANEXAS AL APARATO ESTOMATOGNÁTICO Constituye un conjunto variado y complejo de afecciones de muy diversa índole que comprometen estructuras anatómicas anejas al aparato estomatognático causando dolor con frecuencia referido a las arcadas dentales, por lo que no es infrecuente que motiven la consulta al odontólogo. En estos pacientes la cefalea se acompaña de dolor a la palpación de la arteria temporal superficial. Es frecuente que estos pacientes se quejen además de claudicación maseterina asociada a la masticación.

17. DOLOR ODONTOGÉNICO El dolor odontogénico se origina como consecuencia de todo proceso que comprometa la estructura pulpar del órgano dental , su raíz o el aparato de fijación que lo soporta. MANEJO DEL DOLOR ODONTOGENICO

18. ESCALAS DEL DOLOR

19. TRATAMIENTO DEL DOLOR

20. TRATAMIENTO DEL DOLOR

21. El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas. ( Benjamín Franklin)