RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA II Radiografias Intraorais Técnicas Radiográficas Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Periapical Interproximal Oclusal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Indicações: Observação de infecções apicais. Avaliação periodontal. Avaliação pós trauma (dentes e osso alveolar) Avaliação de presença e posicionamento de dente não irrompido. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Indicações: Avaliação morfológica de raízes antes de extrações. Procedimentos endodôntico. Avaliação pré e pós cirurgias apicais. Avaliação de cistos apicais e outras lesões do osso alveolar. Avaliação pós-operatória de implantes. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS POSICIONAMENTO IDEAL Menor distância entre o elemento dentário e o filme. Elemento dentário e filme paralelos. Posicionamento no longo eixo do filme para incisivos e caninos , e horizontalmente para molares e pré –molares. Feixes de raios X incidência perpendicular ao filme. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS POSICIONAMENTO IDEAL Distância foco/filme maior possível. Borda livre do filme aproximadamente 0,5 cm. Pit posicionado para a borda livre. Face lisa do filme em contato com elemento dentário. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Periapical Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica da bissetriz. Técnica do paralelismo. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica da Bissetriz Principio de CIESZYNSKI Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Raio perpendicular ao dente Raio perpendicular ao filme Bissetriz Raio perpendicular bissetriz
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz /Planos/Linhas de referência Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD 1 – PLANO CAMPER (TAN) 2 – Linha TRAGO COMIS LABIAL 3 – PLANO FRANKFURT 4 4 – PLANO OCLUSAL
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Planos de referência Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD P. Sagital Mediano
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Posição Cabeça Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Plano de Camper (TAN) – paralelo ao solo (arco superior). Linha Trago Comissura Labial (TCL) – paralelo ao solo ( arco inferior). Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz/ Angulação Vertical X P. Oclusal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD P. Oclusal Acima – Positiva (+) Abaixo – Negativa (-)
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Angulação Vertical Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Maxila Mandíbula Molares +20º a +30º 0º a -5º Pré-molares +30º a +40º -5º a -10º Caninos +40º a +50º -10º a -20º Incisivos +45º a +55º -15º a -25º
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Angulação Vertical Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz/ Angulação Horizontal X L.Média Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Linha média : 0º 180º 180º
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Angulação Horizontal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Maxila Mandíbula Molares +80º a +90º 80º a 90º Pré-molares +70º a +80º 70º a 80º Caninos +60º a +75º 45º a 50º Incisivos 0º 0º
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Angulação Horizontal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Pontos de Incidência / SUPERIOR Incisivos Centrais – Ápice nasal. Incisivos Laterais e Canino – Asa do nariz. Pré-molar – TAN com linha pupilar. Molar – TAN com 1 cm posterior ao canto da orbita. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Pontos de Incidência / SUPERIOR Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Incisivos centrais Incisivo lateral e canino Pré-molares TAN Linha Pupilar Molares
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Pontos de Incidência / INFERIOR Linha imaginária 0,5cm acima do bordo da mandíbula com: Incisivos Centrais e laterais– Ápice nasal. Canino – Asa do nariz. Pré-molar – Linha da pupila Molar – Linha 1cm posterior ao canto da orbita. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Pontos de incidência / INFERIOR Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Incisivos Caninos Pré-molares Molares 0,5 cm borda mandíbula
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Manutenção filme na boca. Superior – Pressão c/ polegar – Mão espalmada. Inferior – Pressão c/ indicador – Mão Fechada. Mão do lado oposto ao radiografado. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Incisivo superior Angulação : Vertical +45º a +55º Horizontal 0º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Canino superior Angulação : Vertical +40º a +50º Horizontal 60º a 75º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz/ Pré-molar superior Angulação : Vertical +30º a +40º Horizontal 70º a 80º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Molar superior Angulação: Vertical +20º a +30º Horizontal 80º a 90º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Exame radiográfico periapical Bissetriz / Incisivos inferiores Angulação: Vertical -15 º a -25º Horizontal 0º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Canino Inferior Angulação: Vertical -10º a -20º Horizontal 45º a 50º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz/ Pré-molar inferior Angulação: Vertical -5º a -10º Horizontal 70º a 80º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Bissetriz / Molar inferior Angulação: Vertical 0º a -5º Horizontal 80º a 90º Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica da bissetriz. Técnica do paralelismo. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica do paralelismo Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica do paralelismo – POSICIONADORES Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas radiográficas Técnica do paralelismo – POSICIONADORES Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Paralelismo Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Paralelismo / Procedimento Seleção posicionador adequado – Posição película (mesma Bissetriz). Cabeça paciente plano oclusal paralelo ao solo. Dente a ser radiografado em contato com o bloco de mordida. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Paralelismo / Procedimento Oclusão delicada sobre o bloco de mordida. Anel localizador movido até tocar a face – Para posicionadores de anel móvel. Cilindro localizador alinhado com o anel localizador. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico periapical Paralelismo Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Periapical Interproximal Oclusal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico Interproximal / Bite-wing Região de molares e pré-molares (D/E) – 4 tomadas Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Asa de mordida centralizada
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Interproximal / Bite-wing Indicações: Diagnóstico e detecção lesões cariosas. Acompanhamento e progressão das lesões cariosas. Avaliação da adaptação marginal de restaurações. Avaliação situação periodontal – Crista óssea alveolar. Presença de cálculos salivares. Relação lesão cariosa X câmara pulpar. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico Interproximal / Bite-wing Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralelo ao solo. Angulação: Vertical + 8º Horizontal 70º a 80º (pré-molares) 80º a 90º (molares) Incidência - PM – Face distal do 2º PM superior. M – Face vestibular do 2º molar superior. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Periapical Interproximal Oclusal Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal Indicações: Pacientes edêntulos. Exames de áreas amplas, não evidenciados no exame periapical. Localização de objetos e corpos estranhos. Estudo de fratura dos maxilares. Visualização de sialolitos em glândula submandibular e ductos. Estudo da extensão de fendas palatinas. Avaliação de elementos não eruptados. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal Tipos Maxila Oclusal total Oclusal dos dentes incisivos Oclusal dos dentes caninos Oclusal dos dentes pré-molares e molares Oclusal do assoalho do seio maxilar Oclusal da região de túber Mandíbula Oclusal total Oclusal parcial Oclusal de sínfise Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal total Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralela ao solo. Filme posicionado em seu maior eixo. Angulação: Vertical +65º Horizontal 0º Incidência - Dorso do nariz. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal dentes incisivos Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralelo ao solo. Filme posicionado em seu maior eixo. Angulação: Vertical +65º Horizontal 0º Incidência - Ápice nasal. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal dente canino Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralela ao solo. Filme posicionado em seu maior eixo. Angulação: Vertical +65º Horizontal 45º Incidência - Forame infraorbitário. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal dentes pré-molares Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralela ao solo. Filme posicionado em seu menor eixo. Angulação: Vertical +65º Horizontal 90º Incidência - Forame infraorbitário. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal região assoalho seio maxilar Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralela ao solo. Filme posicionado em seu menor eixo. Angulação: Vertical +80º Horizontal 0º Incidência - Forame infraorbitário. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal região Tuberosidade da maxila Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz (TAN), paralela ao solo. Filme posicionado em seu menor eixo. Angulação: Vertical +45º Horizontal 135º Incidência - 3 cm atrás da comissura palpebral externa. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal Tipos Maxila Oclusal total Oclusal dos dentes incisivos Oclusal dos dentes caninos Oclusal dos dentes pré-molares e molares Oclusal do assoalho do seio maxilar Oclusal da região de túber Mandíbula Oclusal total Oclusal parcial Oclusal de sínfise Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal Total de mandíbula Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Máxima inclinação posterior. Filme posicionado em seu maior eixo. Angulação: Vertical perpendicular ao filme Horizontal 0º Incidência - Porção mediana do assoalho da boca. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal parcial de mandíbula Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Máxima inclinação posterior. Filme posicionado em seu menor eixo. Angulação: Vertical perpendicular ao filme Horizontal 135º Incidência - 3 cm atrás da comissura palpebral externa. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Exame radiográfico oclusal sínfise Técnica: Plano sagital mediano perpendicular ao solo. Linha trago asa do nariz(TAN) paralela ao solo. Filme posicionado em seu menor eixo. Angulação: Vertical - 55º ( negativo) Horizontal 0º Incidência - Sínfise da mandíbula. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS TEMPO DE EXPOSIÇÃO O tempo de exposição esta relacionado ao aparelho ( marca, modelo), Kvp, mA e ao filme utilizado. Formação de tabela própria. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS TEMPO MÉDIO DE EXPOSIÇÃO – 70Kvp / 10mA – Filme Ekta-Speed Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Periapical Incisivos Caninos Pré-molares Molares Maxila 0.5 s 0.5s 0.7s 0.7s Mandíbula 0.4 s 0.4s 0.5s 0.5s Interproximal Pré-molares Molares Maxila 0.7 s 0.7s Mandíbula 0.5 s 0.5s Oclusal Total Parcial Maxila 1,0 s 1.0s Mandíbula 0.8 s 0.8s
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Erros de técnica em radiografia intra oral Corte de cilindro. Superexposição. Subexposição. Angulação vertical. Angulação horizontal. Dupla exposição. Artefato – Corpo estranho. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Clark – Paralaxe. Dissociação angulação vertical. Miller-Winter – Ângulo reto – Dupla incidência. Parma. Donovan. Le Master – Uso de rolete de algodão. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Clark – Paralaxe. Exame periapical em duas tomadas – Ortorradial / Mesio ou distorradial Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Clark – Paralaxe. Técnica radiográfica exame periapical – execução de tomadas com variação da na angulação horizontal. Quando ocorre deslocamento do observador os objetos mais distantes tendem a acompanhar o movimento e os mais próximos seguirem direção contrária. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Dissociação pela mudança de angulação vertical. Exame periapical em duas tomadas – Ortorradial e mudança de angulação vertical (+) ou (-). Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Método de dissociação pela mudança de angulação vertical. Técnica radiográfica com a finalidade diagnóstico diferencial de possíveis patologias e reparos anatômicos / melhor evidencia de estruturas anatômicas. Forame mentual – PM Inferior Raiz palatina em molares superiores. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Miller-Winter Exame Radiográfico realizado em 2 tomadas 1. periapical / 2. Oclusal com filme periapical. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Miller-Winter. Finalidade de localização de lesões patológicas, corpos estranhos e elementos dentários retidos na porção posterior da mandíbula. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Miller-Winter. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Vestíbulo-lingual Mésio-distal Supra-inferior
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Parma Variação da técnica periapical realizado com inclinação distal do filme radiográfico. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Parma Indicado diante da dificuldade de tomada periapical de terceiros molares Inferiores. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Parma Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Donovan Exame oclusal, com filme periapical, em região de ângulo da mandíbula. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Donovan Localização de terceiros molares inferiores no sentido vestíbulo-lingual Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Donovan - Técnica Filme angulado, com apoio em ramo da mandíbula/ face oclusal primeiro molar. Cabeça com giro de 45º - linha trago comissura labial paralelo ao solo. Ponto de incidência – ângulo da mandíbula. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Métodos de localização radiográfica Le Master Modificação técnica periapical. Utilizado para reduzir sobreposição do osso e do processo zigomático da maxila em região de molares superiores. Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Le Master Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Le Master Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD Redução ângulo incidência Filme mais paralelo ao dente Rolete de algodão
RADIOGRAFIAS INTRAORAIS Técnicas especiais Le Master –Técnica Cabeça – Trago asa do nariz (TAN) paralelo ao solo. Angulação: Vertical + 20º (aprox.) Horizontal 70º a 80º Incidência sobre o molar, abaixo da (TAN). Dr. Rodrigo Cesar Portela, CD