Adenotonsilectomia

Pregrado

1. ADENOIDES Br. Karla Canelón

2. Facies Adenoidea

3. Rx Perfil Cavun del Craneo

4. Hiperplasia Adenoidea

5. Rinofibroscopia Adenoides Grandes Adenoides Pequeñas Sin Adenoides

6. ADENOIDECTOMÍA Masa de tejido linfoideo que tapa el paso de aire por la parte posterior de las fosas nasales. Parte posterior del CAVUM liberada de la masa linfoide.

7. INDICACIONES DE ADENOIDECTOMIA Adenoiditis crónica . 2. Obstrucción grave vía aérea. 3. OM secretora, OM aguda recidivante, OM crónica adhesiva . 4. Malformaciones cráneofaciales.

8. CONTRAINDICACIONES DE ADENOIDECTOMIA Alteraciones hematológicas ( agranulocitosis y leucemias ). 2. Enfermedades sistémicas graves . 3. Insuficiencia velopalatina .

9. COMPLICACIONES DE ADENOIDECTOMIA 1. HEMORRAGIA Primaria o Reaccional: las primeras 24H. Secundaria o del Lecho. Prevención: En Preoperatorio: tratar antes de operar: - Discrasia Sanguínea. - Ictericia. - Infección Aguda. En intraoperatorio: - Usar Legra Afiladas. - No dejar fragmentos. - Operar sin prisa. - Si el paciente es Hemofílico o tiene una patología similar operar en un centro especializado. Tratamiento: Previa Anestesia General eliminar los coágulos y realizar taponamiento postnatal. Transfundir S.O.S.

10. COMPLICACIONES DE ADENOIDECTOMIA 2. OTITIS MEDIA AGUDA. 3. RECIDIVA: - Por extirpación incompleta. - Por tendencia innata a hiperplasia linfoide en algunos niños. 4. NASOFARINGITIS CRONICA: - Por formación de zona de fibrosis. - Por extirpar exceso de mucosa. - Thornwaldt.

11. COMPLICACIONES DE ADENOIDECTOMIA 5.FARINGITIS GRANULAR Y BANDAS FARINGEAS EXTERNAS AGRANDADAS. 6. TRAUMATISMO: Uvular. Velo de Paladar. Relieves Eustaquianos. Carótida Interna. 7. Otros Absceso Retrofaríngeo. Celulitis Cervical. Sinusitis. Septicemia. Absceso Retrofaríngeo

12. AMIGDALAS Br. Karla Canelón

13. INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA Locales Absceso Periamigdalino. Amigdalitis Aguda Recurrente. Amigdalitis Crónica. Portador asintomático de Streptococcus o Bacilos Diftéricos. Fase preliminar para operar paladar hendido.

14. INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA Aconsejable Adenitis cervical persistente (I. Dx: TBC) I.R. Alta recidivante que conduzca a otitis media, si la causa no son los Senos Paranasales. Considerable: Ataques Reumáticos asociados a amigdalitis. Ataques de Nefritis Glomerular Aguda. Inflamación / Infección de conjuntiva, piel, articulación, aponeurosis. Bronquitis o Sinusitis recidivantes asociadas a amigdalitis aguda o crónica.

15. CONTRAINDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA Rinitis y Asma Alérgica sin inflamación Amigdalina. Tendencia a Sangramiento sin tratar la causa. Administrar en preoperatorio Vitamina K y C . Epidemia de Enfermedad Infecciosa.

16. COMPLICACIONES DE AMIGDALECTOMIA HEMORRAGIA Primaria o Reaccional: primeras 24H. Secundaria: de 3dia al 10mo día. OTITIS MEDIA: Dx. Diferencial con Otalgia referida como secuela de amigdalectomía. EDEMA DEL VELO DE PALADAR: voz nasal. ABSCESO PARAFARINGEO : SEPTICEMIA. RECRUDECIMIENTO DE INFECCIONES DISTALES. LESIONES DENTALES. OTRAS: Quemaduras de Boca y Labio. Atrofia o Paresia de la Úvula. Enfisema de Cuello. Luxación cervical o mandibular. Absceso Parafaríngeo (TAC).

17. HEMORRAGIA PRIMARIA HEMORRAGIA SECUNDARIA C A U S A Falta de Ligadura de vasos. Exudados de vasos luego de la relajación de tejidos extraídos de las fauces, al quitar el abreboca. Al no contraerse y retraerse un vaso luego de su pinzado y corte. Exudado o sangramiento por apertura permanente de un vaso por un coagulo grande. Aumento de la presión al recuperarse de la Anestesia. Toser y esfuerzo libera trombos flojos. Coadyuvantes: Infección, Fibrosis capsular amigdalina, Cirugía apresurada, anoxia. Infección. Inicialmente tiñe saliva. Acompañado de fiebre postoperatoria y tos. C O N D U C T A Nasofaringe: Retirar coagulo. Colocar compresa impregnada con Agua oxigenada o Solución débil de adrenalina. Ligar vaso sangrante. Laringe: Aspiración Bronquial. Laringotomía o Traqueotomía. Esófago. General: Colocar pte en decúbito lateral. Prescribir Hierro. Transfundir S. O. S. Autolimitante: Sentado a menos que exista Shock Hipovolemico. Indicar Antibióticos sistémicos. Reposo en cama y sedación. Si no mejora: Suturar Pilares del velo del paladar. Transfundir S. O. S.

18. TUMORES Y QUISTES DE LA BOCA Y FARINGE Br. Karla Canelón

19. TUMORES BENIGNOS EPITELIALES Papiloma : inicialmente pediculado, luego papila. Adenoma : generalmente en paladar. Mixto : Potencialmente maligno. TEJIDO CONECTIVO Fibroma : frecuente en boca, indoloro a menos que este abscedado por los dientes. Puede ser pedunculado o sésil. Lipoma . Mixoma : raro en boca o faringe. FORMACIONES HEMANGIOMATOSAS Telagiectasias . Cavernoso. Cirsoideo .

20. TUMORES BENIGNOS LENGUA PILOSA Hiperplasia de las papilas filiformes Negras o Pardas por deposito de bacterias cromógenas, tabaco o medicamento. Irritación por contacto en mucosa oral. Tratamiento: Raspado de mucosa lingual cuidadoso. Indicar 2 cepillados diarios con Bicarbonato o Agua destilada.

21. TUMORES BENIGNOS Saco Hipofaríngeo (Diventrículo) Hernia de mucosa faríngea que pasa a través de la dehiscencia de Killian. Congénito: descoordinación neuromuscular que causa cierre prematuro del esfínter cricofaríngeo durante la deglución. Se ve en videos y en Rx con preparación de Bario. El saco puede llegar a esófago y mediastino, y puede causar obstrucción completa. Disfagia permanente. Regurgitación de alimento no digerido. Tos. Adelgazamiento. Hinchazón del cuello. Tratamiento: Sutura y escisión División endoscópica de la pared medianera. Anastomosis esofagodiventricular.

22. MANIFESTACIONES ORALES Y FARINGEAS DE ENFERMEDADES HEMATICAS Br. Karla Canelón

23. MANIFESTACIONES ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA: Sx Paterson-Brown Kelly. ANEMIA PERNICIOSA: Palidez bucofaríngea. Glositis de Hunter. Queilitis Angular. POLICITEMIA Mucosa oral roja-azulada. Glositis y Queilitis. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Test de Paúl Bunnel. Petequias en paladar. Faringitis e Hiperemia de la Mucosa. Pseudomembranas. Aumento de ganglios linfáticos cervicales. Sx Viral. AGRANULOCITOSIS Faringitis. Formación de Pseudomembranas. Adenitis. LEUCEMIA Hipertrofia Gingival sangrante. Lesiones Faríngeas.