Adhesión dental

adhesion en operatoria dental

1. Adhesión Dental Operatoria ll

2. Adhesión. Fenómeno superficial entre dos cuerpos en íntimo contacto, en donde al menos uno es sólido. (tejidos dentarios). En Odontología Restauradora. Unir a un sustrato solido (las estructuras dentales) el biomaterial a aplicar. La adhesión se manifiesta en la interfaz diente-material

3. Adhesión Adhesión: diferentes moléculas. Cohesión: moléculas del mismo tipo El material empleado para la adhesión se denomina adhesivo y el material al que se aplica es el adherente.

4. Conceptos físicos

5. Fuerza Toda causa capaz de modificar el estado de reposo o de movimiento de un cuerpo Fuerzas intermoleculares. Son las que tienden a atraer (cohesión) o repeler (repulsión) entre sí las moléculas de los elementos o compuestos.

6. Energía Superficial El aumento en la energía por unidad de área de la superficie se denomina energía superficial. Los átomos superficiales de un sólido tienden a formar uniones con otros átomos próximos a la superficie y reducen la energía superficial del sólido.

7. Tensión superficial Atracción que las moléculas internas de un líquido ejercen sobre las de la superficie. Un líquido deja en su superficie moléculas con campos electroestáticos, que tenderá a esparcirse fácilmente o con dificultad sobre un sólido, dependiendo de la energía de su superficie .

8. Humectabilidad Capacidad de un líquido de mojar a un solido Baja tensión superficial + Alta energía superficial mayor = Humectacia . La formación de gotas, así como su curvatura son factores indicativos de la humectancia .

9. Ángulo de Humectabilidad El ángulo de contacto es la medida de la humectabilidad .

10. Medios y formas

11. Medios y formas

12. Tratamientos

13. Adhesión en Odontología

14. Adhesión al esmalte Efectividad Confiabilidad Mínima suceptibilidad Sigue el procedimiento original, con pequeños cambios hasta ahora : Tiempo de aplicación: 85-30/40% Disminución del tiempo: 60-15 segundos - Presentación en gel.

15. Adhesión a la dentina Es difícil de obtener debido a: Variaciones topográficas Composición química (Elevado contenido orgánico y agua) Presencia de fluido dentinario. Presencia de una capa superficial que se forma después de la instrumentación ( Smear layer /Barro dentinario)

16. Barro dentinario Polvo adhesivo-retentivo, producido al tallar la dentina, mezclado con fluido dentinario, agua de turbina, etc. Obtura y cubre los túbulos dentinarios.

17. Ácido grabador Estos ácidos cambian la superficie del esmalte intacto que se presenta con distintos grados de: Impurezas , glicoproteínas salivales, biofilm (antes llamado placa bacteriana) y es de baja energía superficial en un área, activa, limpia, desmineralizada y de alta energía superficial.

18. Ac grabador en esmalte a) Activar la superficie del tejido, que es de baja energía superficial en áreas de alta energía superficial b) Desmineraliza, disuelve la matriz inorgánica de hidroxilapatita de las varillas adamantinas dando lugar a la formación de microporos y microsurcos. c ) Transforma al tejido en un sólido cristalino y microporoso , fenómeno éste conocido como efecto geométrico. Grabado en dentina La dentina no podría ser tratada con ácido fosfórico para obtener microporos en los túbulos dentinarios, para posibilitar la unión por traba micromecánica . Debido a: La dentina es un sustrato heterogéneo y fisiológicamente dinámico Diferente al esmalte que es homogéneo y microcristalino .

19. Capa híbrida Fibras de colágeno expuestas en la superficie de la dentina desmineralizada, después del ataque ácido, facilitan la penetración del adhesivo entre la dentina y los túbulos.

20. Tipos de grabado Hay 3 tipos característicos de relieve, conocidos como patrones de grabado desde 1975 ( Silverstone ). TIPO 1: se caracteriza por exhibir disuelto solo el centro de los prismas TIPO 2: ve afectada únicamente su periferia TIPO 3: el más frecuente, muestra estrías completamente irregulares y sumamente tenues, lo que le confiere el más bajo potencial de adhesividad.

21. Patrones de grabado adamantino Centro de los prismas Periferia Estrías irregulares

22. Clasificación de adhesivos según técnica de grabado

23. Grabado Ácido ELIMINA EL BARRILLO DENTINARIO Requieren acondicionante previo del tejido (Ac. Ortofosfórico 37%) proporcionando una superficie porosa e irregular que permite penetración de monomeros de resina polimerizable (Retención micromecánica ) Esto remueve la capa de barrillo

24. Autograbado PENETRA BARRILLO DENTINARIO… Y desmineraliza la dentina superficial subyacente. Modifica el barrillo o incorporándolo a la capa híbrida, dejando el paso libre a monómeros de resina del adhesivo en la red colágena de dentina Se aplica el adhesivo en un segundo paso o Ac. Grabador + Primer/Adhesivo) en un solo paso

25. Tipos y generaciones Existen 5 categorias : 4ta. Generación 5ta. Generación 6ta Generación (Tipo I) 6ta Generación (Tipo II) 7ma Generación

26. Clasificación de adhesivos *pH 2 (Muy ácido) *No cementos de resina

27. Tipos y Generaciones 7ma 6ta

28. 6ª 6ª G: No requiere grabado 1 frasco( Acondicionante + Primer + Adhesivo) 6ª I: Individuales 6ª II: Se mezclan los componentes Touch & Bond ( Parkell ) Blisters de 2 cámaras

29. 7ª Semejante al anterior, este si presenta todos sus ingredientes en un solo frasco . Prescience de toda mezcla Evita nanofiltracion , son autoimprimantes 4micras Ej . - G Bond (GC) - Clear-fil S3 Bond ( Kuraray ) - One Coat Bond 7.0 ( Coltene ) - AdheSE one ( Ivoclar Vivadent) - Adper Easy Bond (3M ESPE ) iBond ( Kulzer )

30. Tipos y Generaciones

31. Composición química

32. Resinas hidrofóbicas Encargadas de conseguir la unión a dentina impregnando la capa híbrida y formando “ Tags ” aprovechando la humedad de la dentina HEMA PENTA 4-META

33. Resinas hidrofóbicas A pesar de su incompatibilidad con el agua, su función es doble Conseguir unión a la resina compuesta. Conseguir que la capa de adhesivo tenga un grosor suficiente para que la interfase dentina-resina soporte el estrés. BIS GMA UD MA TEG DMA

34. Solventes Fundamental para conseguir l a adhesión con una capa híbrida adecuada. Por su volatilidad es sencillo que la proporción resina-solvente se modifique y se pierdan propiedades. (Adhesivos monodósis ) Agua (Dentina seca): Reafloran fibras de colágeno Etanol = alcohol Acetona (Dentina húmeda): No aflora fibras

35. Indicaciones de uso Como Agente de Unión para : Restauraciones directas con composite . Restauraciones con compómero . Procedimientos de cementación de restauraciones indirectas . Reparos Adhesivos . Barniz adhesivo sobre restauraciones de amalgama . Barniz protector para hipersensibilidad cervical. . Pacientes con hipersensibilidad en la mucosa Pacientes con rebordes muy rehabsorbidos

36. Adhesivo ideal Biocompatible Durable Compatible con el material restaurador o cemento Adhesión a multiples superficies Antibacteriano Fiabilidad medio humedo / seco Capaz de repararse Sencillo de usar

37. Gracias