Adicción La adicción , desde el enfoque de la salud mental, es un trastorno crónico y recurrente caracterizado por la búsqueda compulsiva de una sustancia o comportamiento, a pesar de sus consecuencias negativas. Se asocia con una alteración en los circuitos de recompensa, motivación y memoria del cerebro, lo que provoca dependencia y dificultad para controlar el consumo.
Tipos de Sustancias Adictivas Depresoras (alcohol, opioides). Estimulantes (cocaína, metanfetaminas). Alucinógenas (LSD, cannabis). Adicciones Conductuales Ludopatía (Adicción al juego y apuestas). Adicción a la tecnología (Uso excesivo de redes sociales, videojuegos o internet). Compra compulsiva (Necesidad incontrolable de adquirir productos). Adicción al sexo (Conductas sexuales impulsivas con impacto negativo en la vida personal). Ortorexia ( Obsesión patológica con la alimentación saludable).
Neurobiología de la Adicción La adicción es una enfermedad crónica que involucra cambios en el sistema nervioso central, especialmente en el circuito de recompensa del cerebro. El consumo repetido de sustancias genera una liberación excesiva de dopamina en áreas como el núcleo accumbens , lo que refuerza el deseo de consumo y provoca dependencia. Con el tiempo, el cerebro se adapta, disminuyendo la respuesta natural a la dopamina, lo que lleva a la tolerancia y la necesidad de mayores cantidades de la sustancia para sentir placer.
Factores de Riesgo Genéticos y hereditarios P sicológicos (trastornos mentales). Sociales (entorno familiar, presión social). A mbientales (acceso a sustancias).
Signos y Síntomas de la Adicción Signos Físicos Aumento de tolerancia → Necesidad de consumir cantidades mayores para obtener el mismo efecto. Síndrome de abstinencia → Malestar físico cuando se interrumpe el consumo (temblores, sudoración, taquicardia). Alteraciones en el apetito y el sueño → Pérdida de peso, insomnio o hipersomnia. Deterioro físico → Fatiga crónica, descuido en la higiene personal, problemas dentales. Enfermedades asociadas → Hepatitis, daño hepático, trastornos cardiovasculares.
Impacto de la Adicción en la Salud Mental Síntomas Psicológicos Compulsión por consumir → Pensamiento constante sobre la sustancia o conducta. Irritabilidad y ansiedad → Estados de angustia cuando no se puede acceder a la sustancia. Cambios de humor extremos → Episodios de euforia seguidos de depresión. Dificultad para concentrarse → Déficit de memoria y alteraciones cognitivas. Negación del problema → Justificación o minimización del consumo.
Síndrome de Abstinencia Desde el enfoque de salud mental , el síndrome de abstinencia es un conjunto de síntomas físicos y psicológicos que aparecen cuando una persona que tras haber desarrollado dependencia a falta de la sustancia o represión de la conducta adictiva genera un desbalance neuroquímico. Activando el sistema nervioso simpático y provocando síntomas como ansiedad, sudoración, insomnio, temblores, taquicardia e irritabilidad. Dependiendo de la sustancia, pueden surgir complicaciones graves como convulsiones o delirium tremens en el caso del alcohol.
Síndrome de Abstinencia según Tipo de Sustancia Alcohol (delirium tremens). O pioides (dolor, sudoración). Benzodiacepinas (convulsiones). Estimulantes (disforia, fatiga). Sindorme de abstinencia según la adicción conductual Ludopatía (Ansiedad extrema y desesperación al no apostar). Adicción a redes sociales (Necesidad urgente de revisar el teléfono y sensación de vacío). Compra compulsiva (Angustia y frustración al evitar gastar dinero innecesariamente). Adicción al sexo (Irritabilidad y aumento de impulsividad al no realizar la conducta).
Signos y Síntomas del Síndrome de abstinencia Síntomas físicos Temblor y sudoración excesiva → Activación del sistema nervioso simpático. Taquicardia e hipertensión → Aumento de la respuesta cardiovascular. Náuseas y vómitos → Alteración del sistema digestivo. Dolor muscular y cefaleas → Respuesta inflamatoria y tensión corporal. Convulsiones y delirium tremens → En casos graves (alcohol y benzodiacepinas)
Impacto del Síndrome de Abstinencia en la Salud Mental Síntomas psicológicos Ansiedad extrema → Sensación de desesperación por la sustancia. Irritabilidad y agresividad → Cambios de humor abruptos. Depresión y apatía → Pérdida de interés y sensación de vacío. Pensamientos obsesivos → Fijación en la sustancia o conducta adictiva. Insomnio o sueño fragmentado → Dificultad para descansar adecuadamente .
Complicaciones del Síndrome de Abstinencia El delirium tremens es una manifestación grave del síndrome de abstinencia del alcohol, caracterizada por confusión extrema, alucinaciones, temblores intensos, inestabilidad autonómica (taquicardia, hipertensión, fiebre) y alteraciones del estado de conciencia. Suele ocurrir entre 48 y 72 horas después de la interrupción brusca del consumo en personas con dependencia crónica. Requiere atención médica inmediata debido al riesgo de complicaciones graves como convulsiones y deshidratación severa.
ABORDAJE DEL ÁREA DE ENFERMERÍA 1. Valoración inicial Evaluación del nivel de dependencia y gravedad de los síntomas. Identificación de signos de delirium tremens , convulsiones o riesgo de suicidio. Registro de signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura). 2. Monitorización y manejo físico Control de síntomas como temblores, sudoración, taquicardia y alteraciones gastrointestinales . Administración de medicación según indicación médica (benzodiacepinas, agonistas opioides, hidratación). Prevención de complicaciones → Atención a crisis convulsivas, insuficiencia respiratoria o deshidratación. 3. Apoyo emocional y psicológico Brindar un ambiente seguro y libre de estímulos que generen ansiedad. Manejo de irritabilidad, depresión y ansiedad , orientando al paciente hacia estrategias de afrontamiento. Fomentar la confianza y evitar la estigmatización → Trato humanizado y no punitivo.
ABORDAJE SEGÚN NIVELES DE PREVENCIÓN El papel de enfermería en el síndrome de abstinencia no solo se centra en el manejo de síntomas físicos, sino también en la motivación, educación y prevención de recaídas . Un enfoque integral mejora el pronóstico del paciente y facilita su recuperación. Enfoque Ético y Humanizado en el Tratamiento La Importancia de la empatía, no estigmatización del paciente y abordaje desde un marco de derechos humanos.
Carrera de Enfermería IES 6049 Cátedra Salud Mental y Psiquiatría II Dr. Tejerina Esteban Rivadavia Banda Sur- 2025