Definición Se entiende por agente teratogénico a cualquier sustancia, organismo, agente físico o estado de deficiencia que, estando presente durante la gestación, puede causar un defecto congénito (DC). Ya sea alteración estructural, funcional o metabólica identificable al nacimiento o más tardíamente y que resulta de un proceso de desarrollo prenatal anormal. Proviene del griego Tératos “Monstruo”. Es la ciencia que estudia las causas de los trastornos. Los trastornos congéneticos son la causa principal de mortalidad infantil. La mayor parte de las malformaciones se producen durante el periodo de embriogénesis durante la tercera a la octava semana de gestación.
Aspectos generales 1. Pueden ocasionar la pérdida del embarazo y malformaciones en el feto o Alteraciones funcionales como el retardo mental. 3. No actúan igual en todos los pacientes. 4 . LA VARIABILIDAD de la acción depende de las Dosis: Se considera que a medida que es mayor la dosis de un agente aumenta su poder teratogénico. Así como también el Tiempo de gestación: es un factor crítico, en general el período de mayor sensibilidad para que ocurran defectos congénitos es durante el primer trimestre del embarazo, ya que es el momento donde se diferencian los órganos y tejidos del embrión. 5. SUSCEPTIBILIDAD: se refiere a la para que ocurra un defecto congénito. El mayor o menor riesgo de producir DC está asociado, por ejemplo, a la capacidad del organismo de eliminar a diferente velocidad un agente nocivo. 6 . INTERACCIÓN CON OTROS AGENTES : al estar expuesto el embrión o feto a más de un agente el riesgo puede ser diferente ya sea por inhibición o potenciación de los efectos. 7. TIEMPO DE GESTACIÓN.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES TERATÓGENOS : Toxoplasmosis , Sífilis, Herpes, Sida. 1. AGENTES BIOLÓGICOS (INFECCIOSOS) Entre los mutágenos biológicos podemos mencionar a ciertos virus, que pueden producir cambios en la expresión de algunos genes (como los retrovirus, los adenovirus o el virus de la hepatitis B humana, entre otros) y los transposones, que son segmentos móviles de ADN que pueden cambiar de posición, trasladándose a otro lugar distinto dentro del mismo cromosoma o incluso a otro cromosoma .
Algunos Agentes Biológicos Agentes infecciosos Malformación congénita Toxoplasmosis Hidrocefalia calcificaciones cerebrales microftalmía Rubéola Cataratas, glaucoma, defectos cardiacos, sordera. Citomegalovirus Microcefalia, ceguera, retardo mental Virus herpes simple Microftalmía , microcefalia, displasia retiniana, infecciones en piel, ojos y boca, daño al sistema nervioso central y a otros órganos internos, retardo mental, o la muerte.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES TERATÓGENOS : Rayos x 2. AGENTES FÍSICOS (RADIACIONES, TEMPERATURA) Los mutágenos físicos están las radiaciones, tanto ionizantes (rayos X o rayos gamma) como las no ionizantes (ultravioletas). Las radiaciones ultravioleta tienen un efecto más suave que las ionizantes, por tener un menor poder de penetración. En general las radiaciones provocan roturas y alteraciones en la molécula de ADN .
Algunos Agentes físicos AGENTES FÍSICOS MALFORMACIÓN CONGÉNITA Rayos X Microcefalia, espina bífida, fisura de paladar, defectos en los miembros Hipertermia Anencefalia Defectos del tubo neural Abortos espontáneos Defectos cardiacos Defectos de la pared intestinal
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES TERATÓGENOS : Alcohol, Cocaína , Marihuana , Drogas. 3 . AGENTES QUÍMICOS (MEDICAMENTOS Y OTRAS SUSTANCIAS) Los mutágenos químicos pueden ser algunas moléculas de estructura parecida a la de las bases nitrogenadas que forman el ADN u otros productos que reaccionan con los componentes de los nucleótidos alterando su estructura.
Algunos Agentes químicos AGENTES QUÍMICOS MALFORMACIÓN CONGÉNITA Cocaína - Aborto - La placenta se desprenda de la pared del útero antes del parto - Anormalidades del cerebro, cráneo, cara, ojos, corazón, extremidades, intestinos, genitales y del tracto urinario. Alcohol Retardo de crecimiento, síndrome fetal alcohólico, malformaciones cardiacas, de miembros y hepáticas, bajo peso, retardo en la evolución. Anfetaminas Labio leporino y fisura de paladar defectos cardiacos.
PÉRDIDAS FETALES Y SUCEPTIBILIDAD TERATÓGENA
Recomendaciones durante el embarazo 1. Buen cuidado prenatal 2. Hacer ejercicios moderados 3. Tener una buena alimentación 4. Evitar lo dañino.