AISLAMIENTO-ODONTOPEDIATRIA tecnicas.pptx

Tecnicas de aislamiento en odontopediatria

1. Existen ciertas grapas que solucionan la práctica en odontopediatría:

2. Las grapas Ash 14, Ivory 14 e Ivory 8A son útiles en segundos molares temporales Las grapas Ivory 14 e Ivory 14A son útiles en los primeros y segundos molares permanentes parcialmente erupcionados Una variante de las anteriores la constituyen las grapas Ivory 14D e Ivory 14AD que tienen el arco posterior más separado de la abrazadera y facilita la operatoria en la zona distal del molar

3. Las grapas Ivory 2 e Ivory 2A son para premolares y en algunos casos para primeros molares temporales En incisivos y caninos temporales puede usarse la Ivory 0 pero pueden retener mal la grapa y se prefiere un anclaje más posterior o usar ligaduras o cuñas de goma

4. Las grapas supragingivales pueden colocarse con la aplicación de anestesia tópica sobre el margen gingival, aunque a veces la presión ejercida puede resultar molesta Las grapas infragingivales requieren anestesia bucal, lingual o palatina.

5. Siempre se debe anudar un trozo de seda dental en el arco posterior de la grapa para recuperarla rápidamente en caso de que se suelte durante la operatoria y evitar su posible ingestión o aspiración

6. Perforaciones Se colocaran de manera que el dique cubra el labio superior, sin tapar los orificios nasales

7. Se utiliza la perforación de mayor tamaño para el primer molar permanente, la segunda perforación para el segundo molar temporal, la tercera para el canino y la cuarta y sucesivas para los incisivos temporales

8. La distancia entre las perforaciones suelen ser de 2 mm. Las áreas edéntulas deben considerarse dejar un espacio mayor entre las perforaciones

9. Técnica de colocación Se puede optar por instalar separadamente la grapa y el dique o bien instalarlos simultáneamente. Al preparar un aislamiento de cuadrante inferior se recomienda una posición del clínico entre las 6 y las 9 para preparar un aislamiento del cuadrante superior se recomienda una posición del odontólogo entre las 10 y las 12.

10. Técnica consecutiva Se coloca la grapa sobre el diente

11. L a perforación más posterior del dique se pasa primero por el arco posterior de la grapa

12. L uego por las aletas laterales y finalmente por las anteriores

13. Es muy útil doblar el sobrante superior de la goma por encima de la perforación que se alojara sobre la grapa, con los dedos índices se fuerza al dique a pasar por las aletas de la grapa Se recomienda lubricar la parte posterior de la perforación con anestesia tópica en gel para evitar rasgaduras