Ajuste oclusal . prótesis total

Ajuste oclusal . prótesis total

1. Presentation Title UNIVERSIDAD NORORIENTAL PRIVADA GRAN MARISCAL DE AYACUCHO ESCUELA DE ODONTOLOGÍA CÁTEDRA: PRÓTESIS TOTALES AJUSTE OCLUSAL EN PRÓTESIS TOTALES

2. Principios de Oclusión en Prótesis Totales

3. OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL Contacto simultáneo de los dientes superiores e inferiores en ambos lados, tanto en las áreas oclusales anteriores así como en las posteriores, en posiciones céntricas y excéntricas, desarrollado para disminuir o limitar la inclinación o rotación de la base protésica en relación con las estructuras que la soportan. (Diccionario odontológico, Marcelo Friedenthal,1981)

4. Características de una Oclusión Balanceada Bilateral 1.- La oclusión céntrica coincide con la relación céntrica (OC = RC) 2.- La relación de contacto es de cúspide - fosa

5. 3.- En movimientos de apertura y cierre sólo hay contactos dentarios en el sector posterior sin contacto en anterior 4.- Durante los movimientos de lateralidad hay contacto simultáneo en trabajo ( laterotrusión ) y en balance ( mediotrusión ) Trabajo ( Laterotrusión ) Balance ( Mediotrusión ) Sobremordida horizontal ( overjet ) y sobremordida vertical ( overbite ) al mínimo en una relación intermaxilar Clase I

6. Es el tipo de oclusión empleada con mayor frecuencia en caso de confección de prótesis totales 5.- Durante el movimiento de protrusiva hay contacto simultáneo en el sector anterior y posterior

7. OCLUSIÓN LINGUALIZADA El objetivo de la aplicación de este tipo de oclusión es lograr una mayor estabilización en las prótesis totales, reduciendo las fuerzas que actúan sobre la mucosa y el hueso. (Enfilado dentario, bases para la estética y estática en prótesis totales. García, José Luis. 2006). Indicada en casos de rebordes residuales inferiores con gran resorción

8. Características de una Oclusión Lingualizada 1.- Las cúspides palatinas superiores contactan con una superficie plana, a nivel del surco central. Las cúspides vestibulares inferiores no contactan con los dientes superiores 2.- La zona de contacto de la cúspide pa latina superior queda en relación lingual con respecto a la parte más alta del reborde 3.- La altura de las cúspides vestibular y lingual de los dientes postero -inferiores se reduce, lo que disminuye las interferencias oclusales en movimientos de laterales (Enfilado dentario, bases para la estética y estática en prótesis totales. García, José Luis. 2006).

9. Prueba clínica de enfilado

10. Prueba del sector anterior 1.- Soporte labial Labio no soportado Labio soportado Deberá mantenerse el establecido en la prueba de los registros intermaxilares

11. 2.- Línea media dentaria Deberá coincidir con la línea media facial del paciente

12. 3.- Longitud de los dientes La visibilidad de los dientes artificiales estará en relación con: 3.1.- Longitud del labio superior 3.2.- Relación intermaxilar Corto Largo Medio Clase I Visibles dientes superiores e inferiores Clase II Visibles dientes superiores Clase III Visibles dientes inferiores

13. 3.- Color de los dientes 4.- Color de los dientes Bajo fuente de luz natural evaluar y solicitar la opinión del paciente

14. 4.- Dimensión vertical 5.- Dimensión vertical 6.- Fonética Verificar DV en oclusión DV en reposo Espacio libre: 2-4 mmm Verificar Inclinación buco-lingual dientes anteriores Cera en el paladar R S Z C F B V

15. 4.- Dimensión vertical 7 .- Línea de la sonrisa Línea curva imaginaria que se dibuja a través de los bordes incisales de los cuatro incisivos superiores, que debe coincidir con la curvatura del borde superior del labio inferior

16. 1 .- Pasillo bucal Zona triangular vacía sin dientes que se forma al levantarse las comisuras bucales, también es llamada triángulo oscuro Prueba del sector posterior

17. Verificar contactos oclusales en movimientos céntricos y excéntricos Utilizar papel de articular calibrados a 12 µm y pinza Miller 2.- Prueba de oclusión balanceada bilateral Chequeo en máxima intercuspidación NO DEBEN EXISTIR CONTACTOS EN EL SECTOR ANTERIOR

18. Chequeo en lateralidad LADO DE TRABAJO (LATEROTRUSIÓN) DEBE PRODUCIRSE CONTACTO SIMULTÁNEO EN BALANCE (MEDIOTRUSIÓN)

19. Chequeo en lateralidad LADO DE BALANCE (MEDIOTRUSIÓN) DEBE PRODUCIRSE CONTACTO SIMULTÁNEO EN TRABAJO (LATEROTRUSIÓN)

20. Chequeo en protrusiva DEBE PRODUCIRSE POR LO MENOS 3 CONTACTOS SIMULTÁNEOS EN DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES Enfilar los segundos molares

21. Situaciones cl ínicas de ajuste oclusal

22. 1.- Durante la máxima intercuspidación no se produce el mayor número de contactos en el sector posterior Modificar la posición de los dientes maxilares que no ocluyen o desgastar las fosas centrales inferiores o los bordes marginales Nunca las de mantenimiento de céntrica Relación intermaxilar Clase I

23. 2.- Durante los movimientos excéntricos (lateralidad) se produce contacto en balance ( mediotrusión ) y no en trabajo ( laterotrusión ) Normalmente se deslizan las cúspides palatinas superiores entre los planos inclinados de las cúspides vestibulares inferiores (CÚSPIDES DE MANTENIMIENTO DE CÉNTRICA O FUNCIONALES) REGLA DE BULL BU: BUCAL UP Vertientes internas Cúspides Palatinas Superiores LL: LINGUAL LONG Vertientes internas Cúspides Vestibulares Inferiores La Regla de Bull sólo es aplicada en casos de oclusión balanceada bilateral BULL

24. Normalmente se deslizan las cúspides palatinas superiores entre los planos inclinados de las cúspides linguales inferiores 3.- Durante los movimientos excéntricos (lateralidad) se produce contacto en trabajo ( laterotrusión ) y no en balance ( mediotrusión ) DESGASTE CÚSPIDES FUNCIONALES Vertientes externas Cúspides Palatinas Superiores Vertientes internas Cúspides Linguales Inferiores

25. Los contactos indispensables son en los segundos molares simultáneamente con los incisivos 4.- Durante los movimientos excéntricos ( protrusiva ) se produce contacto en el sector anterior y no en posterior Desgastar cara palatina de dientes anterosuperiores Hundir dientes anteroinferiores

26. Los contactos indispensables son en los segundos molares simultáneamente con los incisivos 5.- Durante los movimientos excéntricos (protrusiva) se produce contacto en el sector posterior y no en anterior Desgastar facetas de propulsión: Vertientes distales superiores y vertientes mesiales inferiores

27. Hay una fuerza motriz más poderosa que el vapor, la electricidad y la energía atómica: LA VOLUNTAD Tú esculpes tu propia vida y lo haces con tus pensamientos y actitud Anónimo

28. BIBLIOGRAFÍA 1.- ZARB, George. Prostodoncia Total de Boucher. Décima Edición. Interamericana McGraw-Hill. México Año 1994. 2.- WINKLER, Sheldon . Prostodoncia Total. Primera Edición. Editorial Limusa , S.A. México Año 2001. 3.- DRUCKE, Wolfang y OTROS. Bases de la Prótesis Dental Total. Ediciones DOYMA, S.A Primera Edición. Barcelona-España Año 1991. 4.- KAWABE, Seiji . Dentaduras Totales. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, C.A Primera Edición. Caracas-Venezuela Año 1993. 5.- GARCÍA, José Luis. Enfilado dentario, bases para la estética y estática en prótesis totales. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, C.A. Primera Edición. Caracas-Venezuela Año 2006. 6.- MORROW, Robert. KENNETH, Rudd . Procedimientos en el Laboratorio Dental Tomo I Prótesis Completas. Salvat Editores, S.A. Primera Edición. Barcelona-España Año 1998 7.- ARCINIEGA, Rubén Bernal. FERNÁNDEZ José Arturo. Prostodoncia Total. Manuales de Laboratorio En Odontología. Editorial Trillas. Segunda Edición. México Año 2004 8.- Revista Quintessence técnica. Edición Especial. Volumen 11, Número 6. Junio-Julio 2000 http://protesistotales.wikispaces.com