HISTORIA Alois alzheimer identificó el primer caso de lo que se conoce hoy como enfermedad de alzheimer , en una mujer de cincuenta años de edad, a quien llamó « auguste d». El investigador hizo seguimiento de su paciente hasta su muerte en 1906, momento en que por primera vez reportó el caso públicamente.
DEFINICIÓN Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta con deterioro cognitivo y trastornos conductuales caracterizada por la perdida de memoria inmediata debido a la muerte neuronal y atrofia cerebral.
ALZHEIMER A nivel neuronal la enfermedad Alzheimer está asociada con el desarrollo de placas y ovillos de proteínas con estructura anómala que van recubriendo el cerebro y provocan que v a y an muriendo las neuronas .
FACTORES DE RIESGO factores de riesgo cardiovascular síndrome de Down raza negra edad sexo femenino nivel educativo factores genéticos
EPIDEMIOLOGIA de personas con demencia en el mundo. Para el 2050 se prevé que esa cifra aumente a Adultos mayores Muere con alzhéimer u otro tipo de demencia Entre 2000 y 2015, las muertes por enfermedades cardíacas han disminuido un Mientras que las muertes por la enfermedad de alzheimer han aumentado un
CUADRO CLÍNICO 10 signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer Pérdida de memoria que afecta a la capacidad laboral. Dificultad para llevar a cabo tareas familiares. Problemas con el lenguaje. Desorientación en tiempo y lugar. Juicio pobre o disminuido. Problemas con el pensamiento abstracto. Cosas colocadas en lugares erróneos. Cambios en el humor o en el comportamiento. Cambios en la personalidad. Pérdida de iniciativa. Fuente : Alzheimer´s Association
FASES DE LA ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO Hemograma Pruebas de la función tiroidea Niveles de vitamina B12 y ácido fólico Serología para VIH y sífilis en pacientes con factores de riesgo
ADAS-COG PUNTACION 0-70 SIN DETERIORO 70 DETERIORO SEVERO Tarea de recuperación de palabras Nombrar Objetos y Dedos Siguiente Comandos Praxis de construcción Praxis Ideacional Orientación Recordar las indicaciones de prueba Tarea de reconocimiento de palabras Lenguaje hablado Comprensión Dificultad para encontrar palabras
MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) ≥27 normal ≥24 sospecha patológica 12-24: deterioro 9-12 : demencia
Evaluación Cognitiva de Montreal NORMAL ≥26 DCL 20 a 23 DC <10
TAC
RESONANCIA MAGNÉTICA
TRATAMIENTO Rehabilitación cognitiva Programas de ejercicios Terapia ocupacional Abandonar el consumo de alcohol Controlar morbilidades, para evitar IAM y ACV
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
COMO PREVENIR EL ALZHEIMER Control de factores de riesgos vasculares Buena alimentación Estimulación cognitiva Vida intelectual activa.
BIBLIOGRAFIA La enfermedad de Alzheimer, diagnóstico y tratamiento: una perspectiva latinoamericana 1a Edición en formato digital. Guía de Práctica Clínica Enfermedad de Alzheimer sociedad neurológica de argentina. Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias J. Garre-Olmo REV NEUROL 2018;66:377-386. https ://fiapam.org/wp-content/uploads/2012/10/Enfermedad_Alzheimer_de_diagnostico_a_terapia.pdf