AMENAZA DE ABORTO Y ABORTO (2).pptx

temas de amenaza de aborto y aborto

1. AMENAZA DE ABORTO Y ABORTO Universidad de Guadalajara Centro universitario del norte Materia: Enfermería en obstetricia. Docente: Hilda gallardo hidalgo. Equipo 2 . Jaime Juárez Ramírez, juan Carlos Sánchez rosales, Fabiola Guadalupe madera soto, bethsaida alejandrina curiel toriz, itzani Bañuelos Cortez. AMENAZA DE ABORTO Y ABORTO

2. Amenaza de Aborto ¿Qué es? Es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes de la semana 20 de gestación con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión del producto.

3. Factores de riesgo Los factores de riesgo que predisponen una amenaza de aborto, son: Bajas condiciones socioeconómicas. Violencia intrafamiliar. Edad. Abortos espontáneos previos. Infecciones de vías urinarias. Peso de la madre. Enfermedades crónico degenerativas. Nivel de educación de la madre. Consumo de psicotrópicos. Afecciones uterinas.

4. Etiología Hematoma subcoreal 42.9%. Hemorragia subcoreal . Ruptura seno placentario marginal.

5. Detecciones y signos de alarma Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan: Amenorrea secundaria. Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal. Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo. Dolor lumbar. Reducción en síntomas del embarazo. Detecciones: Ecografía: abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del producto, los latidos cardiacos y la cantidad de sangrado Exámenes de laboratorio: Examen de BETA GSH. Conteo sanguíneo completo, para determinar la cantidad de sangre en la perdida.

6. Tratamiento Evitar mantener relaciones sexuales. Reposo relativo o absoluto según la gravedad de los síntomas. Descartar patología infecciosa. Evitar tomar medicamentos no prescritos por el médico. Es fundamental estar tranquila y relajada. Farmacológico: Uso de analgésicos anti espasmódicos (butilhiocina). Progesterona 200mg o 400mg cada 12 horas, hasta la semana 12 de gestación. Antibióticos en caso de ser necesario.

7. Aborto La OMS define el aborto como la terminación de la gestación espontáneamente o por inducción antes de la semana 20 de gestación o en la que el feto pesa 500g o menos.

8. Tipos de aborto Aborto inevitable: Hemorragia uterina con ruptura de membranas, en presencia de actividad uterina con dolor cólico en hipogastrio. Modificaciones cervicales incompatibles con la continuidad de la gestación. Aborto incompleto: Expulsión de parte del producto de la concepción y el resto permanece en cavidad uterina, se acompaña de hemorragia uterina con o sin dolor cólico en hipogastrio. Aborto completo: Expulsión total del huevo y puede o no requerir de evacuación complementaria.

9. Aborto diferido: Antecedente de amenaza de aborto, con volumen uterino menor a la amenorrea. Sin dolor tipo cólico, puede o no haber hemorragia uterina. Ausencia de modificaciones cervicales. Ultrasonograma con ausencia de vitalidad fetal (latido cardiaco fetal), puede o no existir trastornos de la coagulación. Aborto séptico: Cualquier forma clínica de aborto, se acompaña de fiebre, hipersensibilidad suprapúbica , dolor en abdomen y pelvis a la movilización del cérvix y útero. Infección intrauterina: escurrimiento intrauterino fétido, secreción hematopurulenta a través del cérvix.

10. Aborto Terapéutico: Terminación intencional de un embarazo en las etapas iniciales. Este procedimiento se hace antes de que el feto pueda sobrevivir por sí mismo. El aborto terapéutico quirúrgico se realiza mediante uno de los siguientes tres métodos: Aspiración manual endouterina (AMEU) Dilatación y legrado por succión ( D y L) Dilatación y evacuación (D y E) Aborto de Repetición: Aborto recurrente, se define como la pérdida gestacional de 3 o más embarazos antes de las 20 semanas . En este caso, la pareja no es estéril porque sí logra concebir, pero existe un problema de infertilidad al no conseguir que las gestaciones lleguen a término.

11. Etiología Las causas más frecuentes del aborto son: Anomalías genéticas, 50 al 60% de los casos. Anomalías endócrinas, 10-15%. Separaciones corioamnióticas, 5-10%. Cérvix incompetente, 8-15%. Infecciones, 3-5%. Implantación anormal de la placenta, 5-15%. Anomalías inmunológicas, 3-5%. Anomalías anatómicas, 1-3%. Causas desconocidas menos del 5%.

12. Factores de riesgo Edad. Las mujeres mayores de 35 años tienen un riesgo más alto de aborto espontáneo que las mujeres más jóvenes. Abortos espontáneos previos. Las mujeres que tuvieron dos o más abortos espontáneos consecutivos tienen mayor riesgo de sufrir otro. Afecciones crónicas. Las mujeres que tienen una afección crónica, como la diabetes no controlada, tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo. Problemas en el útero o el cuello del útero. Determinadas afecciones uterinas o tejidos débiles del cuello del útero (incompetencia cervical) podrían aumentar el riesgo de tener un aborto espontáneo.

13. Factores de riesgo Fumar, consumir alcohol y drogas ilícitas. Peso. Tener bajo peso o sobrepeso se ha asociado con un aumento del riesgo de aborto espontáneo. Pruebas prenatales invasivas. Algunas pruebas genéticas prenatales invasivas, como la muestra de vellosidades coriónicas y la amniocentesis, conllevan un riesgo leve de aborto espontáneo.

14. Detección Síntomas: Hemorragia vaginal. Dolor o calambre en el abdomen o en la región lumbar. Líquido o tejido que sale de la vagina. Detecciones: Ecografía: para verificar la presencia o ausencia del producto. Exámenes de laboratorio: Examen de BETA GSH.

15. Tratamiento Tratamiento farmacológico: Cuando se prescribe en aborto incompleto: Dosis altas de misoprostol 1200 a 1400 µgr. En embarazos menores de 7 semanas el régimen de Mefepristona 600 mg y 48 horas posterior 800 µgr Misoprostol oral es efectivo para el aborto médico.c Tratamiento quirúrgico: Dilatación y curetaje: el cérvix se dilata hasta que una cureta se inserta y remueve el contenido del útero. Dilatación y aspirado eléctrico. Aspiración manual: consiste en la evacuación uterina por medio de una aspiración manual mediante una jeringa conectada a una cánula.

16. Intervenciones de enfermería Control de constantes vitales. Control y valoración de la metrorragia. Control y mejora del bienestar de la paciente. Proporcionar reposo, recomendar reposo absoluto. Aconsejar abstinencia sexual. Determinaciones analíticas. Valoración del pronóstico fetal y del bienestar materno. En caso de aborto, si existe incompatibilidad del RH, administrar ganmaglobulina anti D (en las siguientes 24 horas).

17. Intervenciones de enfermería Vigilar color, olor y duración del sangrado. Si existe alguna alteración, consultar con su médico y/o acudir a urgencias. Control de la temperatura durante la primera semana. No usar tampones o duchas vaginales durante 15 días. No realizar baños, solo duchas. Abstinencia durante los primeros 15 días.

18. Intervenciones de enfermería Apoyo en la búsqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y positiva. Fomentando que no repriman sus sentimientos y miedos futuros, mediante la comunicación entre ambos miembros de la pareja. Colocación de calor local en abdomen para disminuir dolores abdominales. Evitar actividades físicas durante la primera semana. Tomar analgesia si existe dolores uterinos. Acudir a revisión médica a las dos semanas para comprobación ecográfica.Si desea buscar nuevo embarazo, se aconseja dejar pasar 5 ciclos menstruales

19. Referencias: Amenaza de aborto. (2022). retrieved 1 march 2022, from https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2011/rmc114s.pdf Amenaza de aborto y evaluación de los niveles de progesterona. (2022). retrieved 1 march 2022, from https://drandrescalle.com/wp-content/uploads/2020/10/2005-rev-fesgo-vol.-xii-2- Aborto y niveles de progesterona. Pdf guía de atención del aborto. (2022). retrieved 1 march 2022, from http://www.saludcapital.gov.co/dds/publicaciones/guia%2011.%20%20atencion%20del%20aborto.pdf