Ana tesis

ANA TESIS

1. Mayo 2010

2. INTRODUCCIÓN
BITROTUSIVO CON MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR

3. Estudio clínico
•Masculino de 16 años
de edad
•Estudiante de preparatoria
•Falta de sellado labial

4. Examen bucodental
•Mordida abierta anterior
•Dentición permanente
•Encía sana
•apiñamiento superior
•Línea media desviada(superior
izquierda)
•Mordida borde a borde
•Presencia de mamelones

5. Examen bucodental
Lado derecho
•Clase III molar
•Clase III canino

6. Examen bucodental
Lado izquierdo
•Clase III molar
•Clase III canino

7. Arcada superior
•Paladar oval y profundo
•Apiñamiento
Examen Bucodental

8. Arcada inferior
•Forma oval
•Apiñamiento anterior
Examen Bucodental

9. Análisis de modelos
Mordida abierta anterior

10. Modelo superior Modelo inferior

•Paladar profundo
•Apiñamiento anterior
•Forma oval
•Forma oval
•Apiñamiento anterior
•Dientes anteriores con
mamelones

11. Análisis de modelos
Izquierdo -clase III canino
-clase III molar
Derecho -clase III canino
-clase III molar
Mordida abierta y borde a borde

12. -Primero se corta cada diente sin cortar el punto de contacto
-Después se coloca diente por diente con cera rosa
-Hasta quedar todos los dientes alineados
Set-up

13. Set-up
derecho izquierdo

14. Antecedentes Personales
•Lactancia materna
durante 5 meses
•Primer diente 6 meses
•Camina 13 meses
•Hablo 24 meses
•Problema respiratorio debido
alergias

15. Estudio clínico facial
•Nariz normal
•Quinto central coincide con la
distancia entre los ángulos
oculares
•Falta de Sellado labial

16. Estudio clínico facial
•Tercio inferior aumentado
•Falta de Sellado labial

17. Estudio clínico facial
•Perfil convexo

18. Análisis de Powell
1-Naso frontal 120’
Valor normal 115-130’
2-Naso facial 40’
Valor normal 30-40’
3-Naso mental 125’
Valor normal 120-132’
4-Mentó cervical 120’
Valor normal 80-95’
1
2
3
4

19. •Vías aéreas permeables
•terceros molares
•mordida abierta anterior
•Mordida borde a borde
Analisis de Rx lateral

20. Cefalometría
•Doliócefalico
•Clase II esqueletal
•biprotusivo

21. Rx panorámica

22. Análisis Lateral De Rickttes-32 Factores
CAMPO I VALOR NORMAL PACIENTEDESCRIPCIÓN
1-Relación molar -3mm+-3mm -4mm clase III dental
2-Relación canina -2mm+-3mm clase III
3-Overjet incisivo 2.5mm+-2.5mm +1mm
4-Overbit incisivo 2.5mm+-2mm -3 mordida abierta
5-Extrusión incisivo inferior+1.25mm+-2mm 1 mm intruido
6- Ángulo interincisivo130’+-10’ 116’ protruido
Campo II maxilomandibular
7-Convexidad 2mm+-2mm +7 mm clase II esqueletal
8-Altura facial inferior47’+-4’ 40’ braquicéfalo

23. CAMPO III DENTOESQUELETAL VALOR NORMAL PACIENTEDESCRIPCIÓN
9- Posición
molar superior
Edad+mm+-3mm
17 +3=20
20 mm Espacio para tercer
molar
10-Protusión incisivo inferior+1mm+-2mm +9 mm Adelante apo
11-Protusión incisivo superior+3.5mm+-2mm +10 mm protuido
12-Inclinación incisivo inferior22’+-4’ 37’ protuido
13-Inclinación incisivo superior28’+-4’ 27’
14-Plano oclusal a rama
mandibular
O mm+-3mm 2 mm
15-Inclinación plano oclusal 22+-4’ 20’
Campo IV problema estético
16-Protusión labial -2mm+-2mm 0
17-Longitud labio superior 24mm+-2mm 29 mm aumentado
18-Comisura labial-plano oclusal-3.5mm 4 mm

24. CAMPO V RELACIÓN
CRANEOFACIAL
VALOR NORMAL PACIENTE DESCRIPCIÓN
19-Profundidad facial 87’+-3’ 86’
20-Eje facial 90’+-3’ 84’ dólicofacial
21-Cono facial 68’+-3.5’ 63’ dólicofacial
22-Ángulo del plano mandibular26’+-4’ 35’ dólicofacial
23-Profundidad maxilar 90’+-3’ 84’
24-Altura maxilar 53’+-3’ 58’ mordida cerrada
esqueletal
25-Plano palatal 1’+-35’ 2’’
Campo vi estructural interno
26-Deflexión craneal 27’+-3’ 28’
27-Longitud craneal anterior55mm+-3mm 67 mm Clase II esqueletal
28-Altura facial posterior 55mm+-3mm 69 mm braquiocefálico

25. 29-Posición de la rama 76’+-3’ 73’
30-Localización de porión -39mm+-2mm 44 clase II
31-Arco mandibular 26’+-4’ 2932’ dolicofacial
32-Longitud cuerpo mandibular65mm+-2.7mm 73 clase III

26. D.D= -5
1 A Po= +9 -1=+8X2=-16
D.C.= -16-5= -21
D.T.= -21
ANÁLISIS DE DISCREPANCIA

27.  apiñamiento
 mordida abierta anterior dental
 clase III dental
 biprotusivo
 línea media desviada
dolicofacial
 discrepancia total -21
Diagnostico

28. alinear y nivelar
corregir mordida abierta anterior
relación clase I molar
relación clase 1 canina
corregir línea media
nivelar plano oclusal
mantener salud periodontal
mejorar el perfil
Objetivos

29. Plan Terapéutico
FASE I
Aparatologia fija
Técnica rooth con slot .22
Extracción de pieza #14 para corregir la línea media
Extracciones de piezas 24-34-44
Arco trenzado, redondo niti 14-16-18
Elásticos clase III
FASE II
 cierre de espacio con arco rectangular 19x25 con aditamentos entre lateral y canino
(bool-g) y el cierrre con modulos elasticos hacia el primer molar
FASE III
tip-torque(con ligadura metalica)
ajuste oclusal
retenedor superior
retenedor inferior

30. Ancho mesio-distal de
12 anteriores superiores
Ancho mesio-distal de 12
anteriores inferiores
Total: 112
RELACIÓN TOTAL: 101 x 100= 90.17
112


Total=101
Relación total mayor 91.3 %
Md 12 pac. 101 corresp. 110 max. 12 ideal exceso superior
112 – 110 = +2 mm
EXCESO SUPERIOR
Max. 12 pac. Max 12 ideal
Índice de bolton

31. Índice de bolton
Relación anterior
Ancho mesio-distal de los 6 Ancho mesio-distal de los 6
anteriores superiores anteriores inferores
131211212223
1081010810
434241313233
87 7 778
Total= 56 Total=44
Relación total= md 44 x 100=78.57
mx 56
Relación total > 77.2 %
Max. 6 pac. 56 Corresp. 42.5 Mand. 6 ideal
44-42.5 = 1.5
md.6.pac. Md. Exceso inferior

32. Instalación de aparatologia

33. instalación
de
Aparatologia
•arco trenzado
•elásticos clase III
primera cita

34. EXTRACCIONES
•Ligadura a distancia #22

Segunda cita

35. Tercera cita
•Retiramos ligadura metálica a distancia, para colocar modulo elástico
(lateral izquierdo)
•Se aprecia mordida mas cerrada

36. Cuarta cita
•Laterales entrando al slot
•Reposicionar brakets de laterales superiores
•Mordida cerrada
•Línea media desviada

37. Quinta cita
•Laterales en posición
•Mordida cerrada

38. Sexta cita
•Línea media desviada
•Colocamos cadena elástica, para mover diente por diente

39. Séptima cita

40. •COMPARATIVAS
Ultima cita

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