ANALGESICOS........................ ..pptx

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1. DOCENTE: ASIGNATURA: INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO CIRO ALEGRIA ANALGÉSICOS INTEGRANTES: Vazquez Rengifo Omar tocto cheros ingri Sinarahua sangama Jessica isabel Vargas tuanama Alison Mego Pashanase Javier Tuanama tuanama María Isabel

2. Son medicamentos que alivian o eliminan el dolor sin causar pérdida de conciencia. A diferencia de los anestésicos, permiten que el paciente siga consciente y activo. Se clasifican en tres grupos principales: no opioides , opioides y coadyuvantes . ANALGÉSICOS

3. CLASIFICACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS Según mecanismo de acción Según potencia y uso clínico Según origen Según tipo de dolor

4. Según mecanismo de acción Periféricos : bloquean la síntesis de prostaglandinas, reducen inflamación y dolor (ej. AINEs como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, y paracetamol). Centrales : actúan en el sistema nervioso central, interfiriendo en la transmisión del dolor (ej. opioides como morfina, codeína, fentanilo, tramadol).

5. Según potencia y uso clínico No opioides : para dolor leve a moderado (AINEs, paracetamol). No causan dependencia, pero pueden dañar estómago o riñones. Opioides : para dolor moderado a severo. Débiles (codeína, tramadol) y potentes (morfina, oxicodona, fentanilo). Riesgo de dependencia y efectos adversos. Coadyuvantes : no son analgésicos puros, pero ayudan (antidepresivos, anticonvulsivantes, corticoides, anestésicos locales).

6. Según origen Naturales : derivados vegetales (opio). Semisintéticos : modificados de naturales (oxicodona, hidromorfona). Sintéticos : creados en laboratorio (fentanilo, tramadol).

7. Según tipo de dolor Somático : músculos, huesos, articulaciones → responden a AINEs/paracetamol. Visceral : órganos internos → mejor con opioides y coadyuvantes. Neuropático : daño nervioso → requiere coadyuvantes (anticonvulsivantes, antidepresivos).

8. La farmacología estudia cómo actúan los analgésicos en el organismo (mecanismo de acción), cómo se procesan (farmacocinética), los efectos que producen (farmacodinamia) y sus interacciones con otros fármacos. Este conocimiento permite un uso eficaz y seguro. FARMACOLOGÍA DE LOS ANALGÉSICOS

9. Farmacocinética Absorción: rápida por vía oral; transdérmicos liberan de forma sostenida. Distribución: se transportan por sangre; algunos atraviesan barrera hematoencefálica. Metabolismo: mayormente en hígado (citocromo P450). Dosis ajustada en insuficiencia hepática. Excreción: sobre todo por riñón; riesgo de acumulación en insuficiencia renal.

10. Farmacodinamia Efectos deseados: analgesia, antipiresis, antiinflamación. Efectos adversos: AINEs → úlceras, sangrado. Paracetamol → hepatotoxicidad en sobredosis. Opioides → depresión respiratoria, dependencia.

11. Los analgésicos se dividen en tres grandes grupos: no opioides, opioides y coadyuvantes . PRINCIPALES GRUPOS DE ANALGÉSICOS

12. Analgésicos no opioides (AINEs y paracetamol) AINEs (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, aspirina, ketorolaco): inhiben la enzima COX-1 y COX-2, reduciendo prostaglandinas. Paracetamol (acetaminofén): analgésico y antipirético, escaso efecto antiinflamatorio.

13. Analgésicos Opioides Clasificación por potencia: Opioides débiles: codeína, tramadol → dolor moderado, suelen combinarse con no opioides. Opioides potentes: morfina, oxicodona, hidromorfona, metadona, fentanilo → dolor severo o refractario.

14. Analgésicos coadyuvantes No son analgésicos puros, pero ayudan en dolor crónico o neuropático. Anticonvulsivantes: útiles en neuropatías y neuralgias. Antidepresivos: modulan neurotransmisores en dolor crónico. Corticoides: reducen inflamación severa en tumores o compresiones nerviosas. Anestésicos locales: bloqueos nerviosos, tratamientos específicos.

15. Influye directamente en la eficacia, rapidez de acción y seguridad de los analgésicos. La elección depende del tipo e intensidad del dolor, la condición clínica del paciente y el contexto asistencial. Vía oral Vía intravenosa (IV) Vía intramuscular (IM) y subcutánea (SC) Vía transdérmica Vía rectal Vías neuraxiales (epidural y subaracnoidea) VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS

16. Vía oral Se utiliza mas la más frecuente, indicada en dolor leve a moderado. Ventajas : cómoda, económica, no invasiva. Desventajas : absorción lenta y variable; no útil en vómitos o inconsciencia. Ejemplos : paracetamol, ibuprofeno, naproxeno, codeína, tramadol.

17. Vía intravenosa (IV) Se utiliza para dolor agudo, urgencias o postoperatorio. Ventajas : inicio rápido, dosis precisas, administración continua o en bolo. Desventajas : requiere personal entrenado, riesgo de infección. Ejemplos : morfina, fentanilo, ketorolaco.

18. Vía intramuscular (IM) y subcutánea (SC) Se utiliza para cuando no es posible la vía oral y no hay acceso IV inmediato. Ventajas : absorción rápida, útil en dolor agudo. Desventajas : dolor local, variabilidad en la absorción, riesgo de hematomas. Ejemplos : diclofenaco IM, tramadol IM/SC.

19. Vía transdérmica Se utiliza para dolor crónico, administración prolongada mediante parches. Ventajas : cómoda, liberación sostenida. Desventajas : inicio lento, no útil en dolor agudo, riesgo de sobredosis. Ejemplos : fentanilo, buprenorfina.

20. Vía rectal Se utiliza para una alternativa en vómitos o inconsciencia. Ventajas : absorción rápida, evita metabolismo hepático inicial. Desventajas : incómoda, absorción variable. Ejemplos : paracetamol, diclofenaco.

21. Vías neuraxiales (epidural y subaracnoidea) Se utiliza para cirugías mayores, cesáreas, cuidados paliativos. Ventajas : gran eficacia con dosis bajas. Desventajas : técnicas especializadas, riesgo de complicaciones neurológicas. Ejemplos : morfina epidural, bupivacaína + opioides.

22. AINEs : puede causar , gastritis, úlceras, sangrado, daño renal, riesgo cardiovascular. Paracetamol : puede causar daño hepático en sobredosis. Opioides : pueden causar somnolencia, estreñimiento, depresión respiratoria, adicción. Coadyuvantes : pueden causar mareos, somnolencia, sequedad bucal, insomnio. Riesgos : puedem causar automedicación, sobredosis, dependencia, complicaciones por uso prolongado. EFECTOS ADVERSOS MÁS COMUNES DE LOS ANALGÉSICOS

23. ROL DE LOS ANALGÉSICOS EN EL MANEJO DE ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Dolor oncológico Dolor postoperatorio Dolor neuropático Dolor inflamatorio/musculoesquelético

24. Dolor oncológico Según el nivel se le da el medicamento para controlar el dolor Leve → paracetamol, AINEs. Moderado → tramadol, codeína. Intenso → morfina, fentanilo. Coadyuvantes → antidepresivos, corticoides.

25. Dolor postoperatorio Multimodal → AINEs + paracetamol + opioides. Bloqueos regionales . PCA (autocontrol con opioides). Dolor neuropático Gabapentina, pregabalina . Antidepresivos. Tramadol, tapentadol . Lidocaína, capsaicina.

26. Dolor inflamatorio/musculoesquelético AINEs (ibuprofeno, naproxeno). Paracetamol. Opioides menores. Relajantes, corticoides.

27. Conclusión El manejo del dolor es esencial en medicina. Los analgésicos mejoran la calidad de vida, pero deben adaptarse al tipo, intensidad y origen del dolor. Los no opioides son seguros para dolor leve a moderado, aunque el uso prolongado puede causar problemas gastrointestinales, renales, hepáticos o cardiovasculares.