Algunos libros han de ser paladeados, otros se engullen, y sólo unos pocos se mastican y se digieren por completo.
- Te lo leeré en alto. Como distracción. -¿En Él también hay deporte? -Esgrima. Luchas. Tortura. Veneno. Amor verdadero. Odio. Venganza. Gigantes. Cazadores. Malas personas. Buenas personas. Mujeres bellísimas. Serpientes. Arañas. Dolores. Muerte. Hombre valientes. Hombres cobardes. Hombres fuertes como osos. Persecuciones. Fugas. Mentiras. Verdades. Pasiones. Milagros. -Suena bien.
Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Medicina Cátedra de Anatomía Docentes: Dr. Ricardo Giler Dr. Geovanny Cañar Expositor(a): Mercedes A. Robles Galarza Boca y sus dependencias
Generalidades Cavidad irregular funciones de masticación e insalivación Aparatos terminales del sentido del gusto P. inf . De la cara- entre fosas nasales y región suprahioidea . Dimensiones de la Boca
Generalidades
Constitución Anatómica Paredes de la Boca
Pared Anterior: Labios Cara Anterior Labio Superior Surco subnasal o philtrum subtabique - B. libre del labio tubérculo del labio superior . A cada lado del surco subnasal : 2 superficies triangulares – bigote Surco nasolabial
Pared Anterior: Labios Cara Anterior Labio Inferior Fosita Media mosca Surco Mentolabial Cara Posterior Relación con cara ant. De las encías y arcos dentarios Parte anterior de pared externa del vestíbulo de la boca
Pared Anterior: Labios Borde Adherente Por el lado de la cara: Extremo post. Tabique nasal B. post. De ventanas nasales Ext. Post del ala de la nariz Surco geniolabial o labiogeniano B. adherente labio inferior surco mentolabial Por el lado de la cavidad bucal Surco gingivolabial Frenillo del labio
Pared Anterior: Labios Borde Libre Redondeado delante-atrás Coloración roja, rosada Tubérculo del labio sup . Se adapta a depresión medial en labio inf . Máx. espesor. Del labio.
Pared Anterior: Labios Extremos, comisuras y orificio bucal Comisura de los labios: unión de ambos labios por sus extremos. Orificio bucal: circunscripción de ambos labios. Separación máx. de 2 maxilares- circular, + alto que ancho. 50 mm. Ancho / 55 mm. Altura Hendidura bucal: línea de contacto de ambos labios Expresión de la fisonomía 53 mm. longitud
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Piel Notable espesor, resistencia. Adherencia a fascículos cutáneos- ins . En c. prof. Abundantes folículos pilosos y glándulas sebáceas
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Capa Muscular Músculo Orbicular de los labios Labio Superior: M. Elevadores comunes del ala de la nariz y del labio sup . M. elevadores propios del labio sup . M. caninos M. Cigomáticos Menores Labio Inferior: M. Cuadrados del Mentón Comisuras: M. Buccinadores M. Cigomáticos Mayores M. triangulares de los labios M. risorios de Santorini M. Compresor de los labios ( Rectus labii de Klein, Propius labi i de Krause)
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Capa Submucosa , glándulas labiales T. conjuntivo laxo. Glándulas labiales capa glandular Glándulas sebáceas- c. post.
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Capa Mucosa Mucosa Labial Reviste c. post. Y B. libre Cara Post. Coloración rojogrisácea Lateralmente continúa con mucosa de mejillas B. adherente refleja bordes alveolares mucosa gingival B. Libre Coloración roja,rosada Transparencia.
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Vasos y Nervios Arterias Circunflejas o labiales ramas de A. Facial A. coronaria Inf . A. coronari Sup . Arterias Accesorias Ramas de la A. suborbitaria , transversal de la cara, bucal , mentoniana y submentoniana .
Pared Anterior: Labios-Constitución Anatómica Venas Forman red por debajo de la piel Terminan en vena facial y venas submentonianas Linfáticos terminan en ganglios submaxilares y ganglios suprahioideos
Paredes Laterales: Mejillas Desde B. inf . De la órbita hasta B. inf . Del maxilar. (Altura) Desde B.post. Del masetero hasta comisura de los labios (Anchura) Separado de labios y nariz por: surco nasogeniano y surco labiogeniano , nasolabial . Región malar, masetérica y geniana
Paredes Laterales: Mejillas Cara Externa
Paredes Laterales: Mejillas Cara Interna Sobre macizo óseo de la cara. Porción central libre Por arriba-abajo continuación de surco gingivolabial Por detrás pilar anterior del velo del paladar Por delante cara post. De los labios Ángulo posterosuperior conducto de Sténon
Paredes Laterales: Mejillas Bordes- adherentes Superior ins . Maxilar sup . / vértice alveólos dentarios Inferior l. int . Rama horizontal mandíbula Anterior labios Posterior B. ant. De rama vertical y apófisis coronoides del maxilar inferior.
Paredes Laterales: Mejillas- Constitución Anatómica Piel Fina y muy vascularizada - influencia de emociones Hombre adulto pelos en p, post. E inf . Glándulas sudoríparas y sebáceas.
Paredes Laterales: Mejillas- Constitución Anatómica Tejido celular subcutáneo. Capa adiposa Bolsa adiposa de Bichat c. prof. De la piel (por fuera) c. ext. M. buccinador (por dentro) Fascículos musculares M. cigomáticos < y > ; canino, risorio de Santorini , elevadores del ala de nariz y labio sup . Circulan ramos de Rama temporofacial del N. facial / ramos de A. transversal de la cara rodea conducto de Sténon
Paredes Laterales: Mejillas- Constitución Anatómica Capa Muscular. Buccinador y su aponeurosis Desde lig . Pterigomaxilar hasta faringe B. alveolar de maxilares – ins . Piel y mucosa de mejilla. C. sup . Se confunde con lig , pterigomaxilar –relación conducto de Stenon , que lo perfora. Glándulas molares –en hilera Capa Mucosa Tapiza c. prof. De M. buccinador
Paredes Laterales: Mejillas- Constitución Anatómica Vasos y Nervios Arterias A. transversal de la cara, rama de A. temporal superficial A. alveolar , bucal, ramas de A. maxilar interna Venas Terminan en Vena facial (d), vena temporal superficial (f) y plexo venoso pterigoideo (p) Linfáticos Eferentes de Red Cutánea Terminan en ganglios submaxilares y en ganglios parotídeos Eferentes de Red Mucosa 6-10 / atraviesan M. buccinador –tejido subcutáneo. Terminan en ganglios cervicales sup . ; ganglios submaxilares
Paredes Laterales: Mejillas- Constitución Anatómica Vasos y Nervios Nervios Ramos Motores Ramas Temporofacial y cervico facial del N. facial Ramos Sensitivos N. bucal, rama de N. maxilar inf .
Pared Superior: Bóveda Palatina Conformación Exterior Región en forma de herradura, circunscrita por reborde alveolar de maxilares superiores En la línea media rafe fibroso, divide la región en dos partes iguales. Termina en tubérculo palatino –orificio inf . Del conducto palatino anterior. A ambos lados de la línea media: 1/3 anterior irregular, presenta crestas palatinas 2/3 posteriores superficie lisa. Parte posterior continua con velo del paladar Medidas : longitud, 50 mm. Ancho, 45 mm. Bóveda ojival: bóveda palatina estrecha muy arqueadas, la cual influye en la forma de la nariz (aplastada transversalmente)
Pared Superior: Bóveda Palatina Constitución Anatómica Capa ósea: constituida por las apófisis horizontales del maxilar superior soldadas a las láminas horizontales de ambos palatinos. Torus palatinus : porción de la bóveda que corresponde a la sutura media. Capa Mucosa: rosada, gruesa, resistente y adherente. Capa Glandular Glándulas Palatinas a los lados de la línea media, entre mucosa palatina y periostio, 4/5 posteriores de la región.
Pared Superior: Bóveda Palatina Vasos y Nervios Arterias: ramas de A. esfenopalatina ; A. palatina superior ramas de A. maxilar interna Venas: terminan en plexo pterigoideo, y venas anteriores de la mucosa nasal Linfáticos: red en la mucosa, terminan en ganglios de la cadena yugular interna. Nervios : Ramas de N. palatino anterior y N. esfenopalatino interno ramas del ganglio esfenopalatino .
Pared Inferior: Suelo de la Boca Límites Inferior: M. Milohioideo Superior: Mucosa bucal Posterior: base de la lengua Anterior: cercado por arco mandibular Milohioideo Tendido entre las dos líneas oblicuas internas del maxilar., completado por el M. hiogloso y los dos M. genihioideos .
Pared Inferior: Suelo de la Boca Región Sublingual o porción libre del suelo de la boca Superficie triangular desde las encías hasta la base de la lengua. Vértice por detrás de los incisivos Base partes post. De cara inf . De la lengua Lados arcos dentarios Cubierto de mucosa bucal. Línea media frenillo (pliegue mucoso, une con c. inf . De lengua) A los lados del frenillo ostium umbilical: desembocadura del conducto de Wharton . / conductos excretorios de g. sublingual Carúnculas sublinguales eminencias de g. sublinguales
Pared Inferior: Suelo de la Boca Compartimiento Sublingual Pared Anteroexterna Rama horizontal del maxilar –fosita sublingual Pared Posterointerna M. geniogloso / fibras del M. genihioideo / M. hiogloso Pared Superior Mucosa Bucal Pared Inferior Cara sup . Del M. Milohioideo
Pared Inferior: Suelo de la Boca Compartimiento Sublingual Comunica Con compartimiento del lado opuesto Compartimiento submaxilar –detrás b. post. Del M. miolohioideo Contenido Glándula Sublingual Prolongación anterior de glándula submaxilar Conducto de Wharton Arteria y vena sublinguales Nervio Lingual Nervio hipogloso mayor Rodeados de tejido celuloadiposo . Bolsas serosas (de Fleishmann ) Angina de Ludwig –flemones gangrenosos
Pared Inferior: Suelo de la Boca Glándula Sublingual Prolongación anterior de glándula submaxilar Conducto de Wharton
Pared Inferior: Suelo de la Boca Conducto de Wharton Nervio Lingual
Pared Inferior: Suelo de la Boca Relaciones del Suelo de la boca Superiores Mucosa bucal –separa de cavidad oral Inferiores Tabique muscular de M. milohioideo –separa de región suprahioidea media . Anteroexternas M. milohioideo (fijado en línea oblicua interna de rama horizontal del maxilar inf .) –separa de compartimiento submaxilar. Posteriores Entre M. miolohioideos y M. hiogloso comunica con celda submandibular penetra g. submaxilar , conducto de Wharton y N. hipogloso mayor. Entre M. hiogloso y M. lingual inf . discurre A. lingual da A. sublingual y ranina. Región tiroglosoepiglótica Abajo Membrana tirohioidea Detrás epiglotis Arriba base de la lengua
Pared Inferior: Suelo de la Boca Prolongación anterior de glándula submaxilar Conducto de Wharton N . hipogloso mayor A. lingual (detrás de vena ranina)