Anatomía Intestino Grueso Parte 1

Dr. Ángel Alemán

1. I N T E S T I N O G R U E S O

2. ES LA PORCION TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO Y SE EXTIENDE DE LA VALVULA ILEOCECAL AL ANO. EL INTESTINO GRUESO ASCIENDE VERTICALMENTE HASTA LA CARA INFERIOR DEL HIGADO FORMANDO LA PRIMERA PORCION OSEA EL COLON ASCENDENTE .

3. SE ACODA AL NIVEL DE LA CARA INFERIOR, DEL HIGADO EN EL LLAMADO COLICO DERECHO Y SE DIRIGE TRANSVERSALMENTE HACIA LA IZQUIERDA. HASTA ALCANZAR EL POLO INFERIOR DEL BAZO, FORMANDO LA SEGUNA PORCION O COLON TRANSVERSO. DESPUES SE ACODA DE NUEVO Y ORIGINA EL ANGULO COLICO IZQUIERDO.

4. DESCIENDE VERTICALMENTE HASTA LA CRESTA ILIACA IZQUIERDA Y CONSTITUYE LA TERCERA PORCION O COLON DESCENDENTE

5. CONFIGURACION EXTERIOR E INTERIOR

6. C I E G O Y A P E N D I C E MEDIA DE FIJACION SE ENCUENTRA FIJO POR EL PERITONEO QUE LO RODEA EN TODA SU EXTENSION, POR SU CONTINUIDAD CON EL COLON ASCENDENTE, ASI COMO POR LA CONECXION QUE TIENE CON EL INTESTINO DELGADO.

7. RELACIONES SE PUEDEN DISTINGUIR EN EL 4 CARAS, UNA EXTREMIDAD SUPERIOR, QUE CONTINUA CON EL COLON ASCENDENTE, Y UNA EXTREMIDAD INFERIOR O FONDO

8. CONFIGURACION INTERIOR INTERIORMENTE SE ENCUENTRAN TRES FOSAS PRINCIPALES, SEPARADAS POR LEVANTAMIENTOS, QUE FORMAN LAS BANDAS LONGITUDINALES QUE CONVERGEN EN EL PUNTO DE IMPLANTACION DEL APENDICE CECAL, CONVERGENCIA QUE CORRESPONDE A SU CARA INTERNA. POR ARRIBA DE ESTE PUNTO, SE HALLA LA VULVULA ILEOCECAL, CORRESPONDIENDO AL PRIMER SURCO TRANSVERSAL QUE SEPARA DE LA CARA INTERNA A LAS DOS PRIMERAS GIBOSIDADES.

9. RESULTA DE LA DISPOSICION QUE TIENE ESTA VALVULA QUE EL INTESTINO DEGADO PENETRA CON TODOS SUS ELEMENTOS EN LA PARED INTERNA DEL CIEGO. CON EXCEPCIÓN DEL A SEROSA Y DE LA CAPA MUSCULAR DE FIBRAS LONGITUDINALES. ESTAS AL LLEGAR AL CIEGO SE REFLEJAN Y SE CONTINUAN CON LAS FIBRAS DEL INTESTINO GRUESO, COMO LO HACE EL PERITONEO QUE SE REFLEJA EN ESE PUNTO PARA CONTINUARSE CON EL PERITONEO DEL INTESTINO GRUESO.

10. A P E N D I C E C E C A L ES UNA PROLONGACION DEL CIEGO, IMPLANTADA DOS O TRES CENTIMETROS POR DEBAJO DE LA VALVULA ILEOCECAL, EXACTAMENTE EN LA CONVERGENCIA DE LAS TRES BANDAS LONGITUDINALES DEL INTESTINO GRUESO. TIENE ÑA FORMA DE UN CILINDRO MAS O MENOS FLEXUOSO DELGADO CUYA CAVIDAD SE ABRE EN EL CIEGO.

11. R E L A C I O N E S NORMALMENTE EL APENDICE ESTA EN RELACION POR FUERA CON LA CARA INTERNAN DEL CIEGO ; POR DENTRO Y POR DELANTE CON LAS ASAS DEL INTESTINO DELGADO, Y POR ATRÁS, CON LA FOSA ILIACA Y LOS VASOS ILIACOS EXTERNOS. PROYECTANDO HACIA LA PARED DEL ABDOMEN SU BASE DE IMPLANTACION CORRESPONDE AL PUNTO MEDIO DE LA LINEA QUE VA DEL OMBLIGO A LA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR.

12. CONSTITUCION ANATOMICA TANTO EL CIEGO COMO LA APENDICE, PRESENTAN UNA CAPA SEROSA , OTRA MUSCULAR , UNA TERCERA CELULOSA Y OTRA MUCOSA

13. V A S O S Y N E R V I O S EL CIEGO Y APENDICE RECIBEN RAMAS ANTERIORES DE LA ILEOCECAL, RAMA INFERIOR DE LA COLICA DERECHA INFERIOR. LA ILEOCECAL EMITE UN RAMO ANTERIOR QUE SE DISTRIBUYEN EN LA CARA ANTERIOR DEL CIEGO Y OTRA POSTERIOR QUE SE DISTRIBUYE POR SU CARA POSTERIOR

14. LA ARTERIA APENDICULAR NACE DEL TRONCO DE LA ILEOCECAL , CORRE POR DETRÁS DEL ILEON Y SE INTRODUCE EN EL MESOAPENDICE, PARA TERMINAR EN SU VERTICE. LAS VENAS SE ORIGINAN DE LOS CAPILARES Y FORMAN TRONCOS QUE VAN A LA VENA MESENTERICA SUPERIOR.

15. LOS NERVIOS PROCEDEN DELPLEXO SOLAR Y TIENE DISPOSICION IDENTICA EN TODO EL INTESTINO GRUESO

16. COLON ASCENDENTE CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES. EXTERIORMENTE, EN EL COLON ASCENDENTE LAS TRES BANDAS LONGITUDINALES MARCAN CANALES LIMITADOS LATERALMENTE POR LAS GIBOSIDADES Y DISPUESTOS DE TAL MANERA, QUE UNO ES ANTERIOR, OTRO POSTEROINTERNO Y OTRO POSTEROEXTERNO.

17. ESTA EN RELACION POR DETRÁS CON EL CUADRADO LUMBAR Y CON EL RIÑON DERECHO, CON LOS CUALES SE PONE EN CONTACTO DIRECTO CUANDO CARECE DE SU MESO. HACIA DENTRO ESTA EN RELACION CON EL INTESTINO DELGADO; HACIA DELANTE CORRESPONDE A LA PARED ABDOMINAL, CUANDO ESTA LLENO; Y HACIA AFUERA, A LA PARED LATERAL DEL ABDOMEN.

18. COLON TRANSVERSO SE HALLA COMPRENDIDO ENTRE EL ANGULO COLICO DERECHO Y EL IZQUIERDO Y SE DIRIGE CASI TRANSVERSALMENTE, AUNQUE SU EXTREMIDAD IZQUIERDA ES MAS ALTA QUE LA DERECHA Y PRESENTA EN SU TRAYECTO UNA CONCAVIDAD POSTEROSUPERIOR.

19. CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES TIENE LA MISMA CONFIGURACION EXTERIOR QUE EL COLON ASCENDENTE Y ESTA EN RELACION POR DETRÁS CON EL MESOCOLON TRANSVERSO QUE LO FIJA A LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN. POR INTERMEDIO DE SU MESO SE PONE EN RELACION CON LA CARA ANTERIOR DEL RIÑON DERECHO, CON LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, CON LA CARA ANTERIOR DE LA CABEZA DEL PANCREAS.

20. CON LOS VASOS MESENTERICOS SUPERIORES, CON LA CUARTA PORCION DEL DUODENO Y CON LA CARA ANTERIOR DEL RIÑON IZQUIERDO. POR DELANTE SE RELACIONA CON EL EPIPLON MAYOR Y CON LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN; POR ARRIBA CORRESPONDE A LA CARA INFERIOR DEL HIGADO, A LA VESICULA BILIAR, A LA CURVATURA MAYOR DEL ESTOMAGO Y A LA CARA INFERIOR DEL BAZO; POR ABAJO, A LAS ASAS DEL INTESTINO DELGADO.

21. C O L O N DESCENDENTE SE EXTIENDE DEL ANGULO COLICO IZQUIERDO A UN PLANO ORIZON QUE PASE POR LA CRESTA ILIACA, PUNTO DONDE SE INICIA EL COLON ILIOPELVICO. ESTA SITUADO MAS PROFUNDAMENTE QUE EL COLON ASCENDENTE Y ES DE MENOR CALIBRE QUE ESTE ULTIMO Y QUE EL TRANSVERSO, PERO ES MAS LARGO QUE EL ASCENDENTE, PUESTO QUE EL ANGULO COLICO IZQUIERDO ES MAS ALTO QUE EL DERECHO.

22. RELACIONES POR ATRÁS ESTA EN RELACION CON EL BORDE EXTERNO DEL RIÑON IZQUIERDO Y CON LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR, CON LA QUE SE RELACIONA CON LA FASCIA CONJUNTIVA QUE LO APLICA A ESTA PARED . POR DELANTE ESTA EN RELACION CON LAS ASAS DEL INTESTINO DELGADO. SUS CARAS LATERALES SE RELACIONAN IGUALMENTE CON LAS ASAS INTESTINALES, PERO CUANDO SE HALLA DILATADO, SU CARA IZQUIERDA SE PONE EN RELACION CON LA CARA LATERAL DEL ABDOMEN.