Anatomía y órganos de la cavidad abdominal.pptx

Anatomía y órganos de la cavidad abdominal

1. Holver Yorgan Narváez Alejandro Fabra Alejandro Morelos Vanessa Rendon Cavidad Abdominal

2. Peritoneo y Cavidad Peritoneal Peritoneo: membrana serosa y continua que ubicada en la cavidad abdominal, que proporciona sostén y protección a las estructuras que se encuentran en ella. Peritoneo parietal: es una membrana semipermeable y sensible muy vascularizada. Reviste el interior de la pared corporal en la cavidad abdominopélvica Peritoneo visceral: envuelve las vísceras de la cavidad abdominal. Cavidad peritoneal : espacio entre el peritoneo parietal y el peritoneo visceral, normalmente contiene 50ml de liquido para lubricar las superficies peritoneales, permite movimiento y que las vísceras se desplacen unas sobre otras, evitando fricciones.

3. Generalidades Órganos intraperitoneales. Están cubiertos por peritoneo visceral Órganos retroperitoneales. Fuera de la cavidad peritoneal y solo están cubierto por peritoneo en su cara anterior o superior ej. Riñones y la Vejiga

4. peritoneo

5. Estructuras peritoneales M esentrerio. Es una doble capa de peritoneo con pliegues que se produce por una invaginación, por parte de un órgano, y constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal. Proporciona un medio de comunicación vasculonerviosa entre el órgano y la pared corporal. Función. Conectar la mayor parte del intestino delgado con la pared posterior del abdomen y en su parte central contienen vasos sanguíneos, ( arteria y vena mesentérica superior) linfáticos y nervios. Tipos de mesenterio. Mesenterio del intestino delgado – mesenterio propiamente dicho Mesocolon (transverso, ascendente, apéndice, sigmoide), mesoduodeno, mesoesofago, mesogastrio .

6. Omento mayor: Es un pliegue peritoneal grande, de cuatro capas, que cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno . Tras descender, se pliega hacia atrás y se une a la cara anterior del colon transverso y a su mesenterio. Omento menor: Es un pliegue peritoneal mucho más pequeño, de dos capas, que conecta la curvatura menor del estómago y la porción proximal del duodeno con el hígado, también conecta el estómago y la tríada portal que discurren entre el duodeno, y el hígado en el borde libre del omento menor. arterias gastroomentales

7. Ligamentos peritoneales: Está constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro o con la pared abdominal. Lig . hepatogastrico Lig . hepatoduodenal Contiene la triada portal: Lig . gastrofrenico Lig . gastoesplenico Lig . esplenorrenal Lig gastrocólico Omento menor Omento mayor

8. F unción: Protección de los órganos abdominopélvicos. Conectan órganos entre si Mantener la posición de los órganos suspendiéndolos con ligamentos. Evitar la fricción mientras los órganos se mueven.

9. Subdivisiones de la cavidad peritoneal Se forman en la en la etapa embrionaria con la rotación del estomago dividiendo la cavidad peritoneal en sacos: cavidad peritoneal. saco o bolsa omental. Bolsa omental o trascavidad de los epiplones. cavidad situada posterior al estomago, al omento menor – permite el movimiento del estomago sobre las estructuras inferiores a él. Mesocolon trasverso subdivide la cavidad en: Compartimento supracólico . Compartimento infracolico .

10. Compartimento supracólico . Contiene estomago, hígado y bazo. F oramen omental o epiploico . Es una abertura situada posterior al borde libre del omento menor (el ligamento hepatoduodenal). Por el foramen caben dos dedos. Los límites del foramen omental son: Anteriormente, el ligamento hepatoduodenal (borde libre del omento menor), que contiene la tríada portal y el conducto biliar. Posteriormente , la VCI y una banda muscular, el pilar derecho del diafragma, cubiertos anteriormente por peritoneo parietal (son retroperitoneales). Superiormente, el hígado, cubierto por peritoneo visceral Inferiormente, la porción superior o primera del duodeno.

11. Compartimento infracolico: E sta posterior al omento mayor contiene: Intestino delgado. colon ascendente y descendente. Se divide en izquierdo y derecho por la raíz del mesenterio del intestino delgado. Espacio mesentericocolico izquierdo Espacio mesentericocolico derecho

12. Es un órgano ovoide y pulposo, habitualmente de tono morado, que tiene aproximadamente la forma y el tamaño de un puño cerrado. Es relativamente delicado, y está considerado el órgano abdominal más vulnerable . Bazo.

13. Se sitúa en la región superolateral del CSI, o hipocondrio del abdomen, donde goza de la protección de la caja torácica inferior. Como el mayor órgano linfático, participa en el sistema de defensa del organismo: es un lugar de proliferación de linfocitos(células blancas de la sangre) y de vigilancia y respuesta inmunitarias. Donde se sitúa? Limites: Anteriormente, el estómago. Posteriormente, la parte izquierda del diafragma, que le separa de la pleura, el pulmón y las costillas 9.ª a 11.ª. Inferiormente, la flexura cólica izquierda. Medialmente , el riñón izquierdo.

14. El bazo es un órgano hematopoyético (formador de sangre), pero después del nacimiento se ocupa sobre todo de identificar, extraer de la circulación y destruir los glóbulos rojos gastados y las plaquetas rotas, así como de reciclar el hierro y la globina. El bazo actúa como reservorio de sangre, almacenando glóbulos rojos y plaquetas, y hasta cierto punto puede proporcionar una especie de «autotransfusión» en respuesta al estrés provocado por una hemorragia. A pesar de su tamaño y de las numerosas y útiles funciones que desempeña, no es un órgano vital (no es necesario para la vida). ¿Qué es el bazo?

15. Tiene una cápsula fibroelástica bastante delicada rodeada por completo por una hoja de peritoneo visceral, excepto en el hilio esplénico, por donde entran y salen las ramas esplénicas de la arteria y la vena esplénicas, respectivamente. Por ello, es capaz de una notable expansión y de una cierta contracción, relativamente rápida. Se trata de un órgano móvil, aunque no suele rebasar inferiormente la región costal; descansa sobre la flexura cólica izquierda. Después se relaciona con las costillas 9.ª a 11. Irrigación: arteria esplénica rama del tronco celiaco Drenaje: vena esplénica quien tributa en la arteria mesentérica superior Inervación: plexo celiaco

16. El páncreas produce: Una secreción exocrina: jugo pancreático que excreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio. Secreciones endocrinas: glucagón e para mantener la glicemia en sangre G lándula digestiva accesoria alargada que se sitúa retroperitonealmente, cubriendo y cruzando de forma transversal los cuerpos de las vértebras L1 y L2 (el nivel del plano transpilórico) en la pared posterior del abdomen. Se halla posterior al estómago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda El mesocolon transverso se inserta a lo largo de su borde anterior . Páncreas

17. E l páncreas se divide en cuatro porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza del páncreas , la porción ensanchada de la glándula, está abrazada por la curva en forma de C del duodeno, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, justo inferior al plano transpilórico . Se une firmemente a la cara medial de las porciones descendente y horizontal del duodeno. El proceso unciforme, una proyección de la parte inferior de la cabeza del páncreas, se extiende medialmente hacia la izquierda, posterior a la AMS . La cabeza del páncreas descansa posteriormente sobre la VCI, la arteria y la vena renales derechas, y la vena renal izquierda.

18. El cuello del páncreas es corto (1,5-2 cm) y oculta los vasos mesentéricos superiores, que forman un surco en su cara posterior . La cara anterior del cuello, cubierta por peritoneo, es adyacente al píloro del estómago . La VMS se une a la vena esplénica posteriormente al cuello, para formar la vena porta hepática . El cuerpo del páncreas se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y la vértebra L2, continuando justo por encima del plano transpilórico, posterior a la bolsa omental. La cara anterior del cuerpo del páncreas está cubierta por peritoneo y se sitúa en el suelo de la bolsa omental, formando parte del lecho del estómago. La cara posterior del cuerpo carece de peritoneo y se encuentra en contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y los vasos renales

19. El cuerpo del páncreas se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y la vértebra L2, continuando justo por encima del plano transpilórico, posterior a la bolsa omental. La cara anterior del cuerpo del páncreas está cubierta por peritoneo y se sitúa en el suelo de la bolsa omental, formando parte del lecho del estómago. La cara posterior del cuerpo carece de peritoneo y se encuentra en contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y los vasos renales

20. La cola del páncreas se sitúa anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica izquierda. La cola es relativamente móvil y pasa entre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplénicos.

21. El conducto pancreático principal empieza en la cola del páncreas y discurre a lo largo del parénquima de la glándula hasta la cabeza, donde gira inferiormente y se relaciona estrechamente con el conducto biliar (conducto colédoco). Los conductos pancreático y biliar (colédoco) suelen unirse para formar la ampolla hepatopancreática (de Váter), corta y dilatada, que desemboca en la porción descendente del duodeno en el vértice de la papila duodenal mayor . Como mínimo en el 25 % de los casos, los dos conductos desembocan en el duodeno por separado. Conducto pancreático accesorio- es inconstante

22. El esfínter del conducto pancreático , el esfínter del conducto biliar ( oddi )y el esfínter de la ampolla son esfínteres de músculo liso que impiden el reflujo de las secreciones digestivas y el contenido del duodeno. De estos, solo el esfínter del conducto biliar tiene un papel importante en el control del flujo de la secreción digestiva (bilis) en el duodeno.

23. Irrigación Arterias Pancreatoduodenales- ramas de la mesentérica superior Arteria pancreática – rama de la arteria esplénica Drenaje Inervación Nervio vago, esplenicos , plexo celiaco y mesentérico superior . Venas Pancreatoduodenales- Venas esplénica al final termina en la vena porta hepática

24. Peso 1500g Ubicación cuadrante superior derecho del abdomen, por debajo de las costillas 7-8 ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho, epigastrio superior y se extiende hasta el hipocondrio izquierdo Compuesto por 4 lóbulos. Derecho- mas grande. Izquierdo. Cuadrado. Caudado. HIGADO Cubierto por la capsula hepática o capsula de Glisson 2 caras Diafragmática. Visceral.

25. Recesos del Hígado Receso subfrénico- saco mayor se localizan entre las caras anterior y superior de la superficie diafragmática del hígado y el diafragma. Receso sub hepático- inferior al hígado. Receso hepatorrenal- (bolsa de Morrison) situado entre la parte derecha de la cara visceral del hígado, y el riñón y la glándula suprarrenal derechos. L os recesos de la cavidad peritoneal son sólo espacios potenciales, que sólo contienen el líquido peritoneal suficiente para lubricar las membranas peritoneales adyacentes, toman importancia por que en ellos se puede acumular liquido

26. Cara Diafragmática E sta en contacto con el diafragma, es la parte lisa del hígado. Su posición es antero superior esta cubierta por peritoneo visceral excepto en la parte desnuda del hígado Ligamento falciforme: anteriormente divide el lóbulo izquierdo del lóbulo derecho

27. Área Desnuda del Hígado E ncuentra en contacto directo con el diafragma E stá delimitada L igamento coronario L igamento triangular izquierdo y derecho Surco de la vena cava inferior

28. Cara visceral S e halla cubierta por peritoneo a excepción de la fosa de la vesícula biliar y el porta hepático. Esta en contacto con el resto de las vísceras abdominales lóbulo cuadrado- vesícula biliar lóbulo caudado hilio hepático – me divide el lóbulo caudado del cuadrado ligamento redondo ligamento venoso separan el lóbulo izquierdo y derecho

29. fisuras e impresiones Forman la letra H sobre la cara visceral Unidas centralmente por el porta hepático Fisura sagital derecha: es el surco continuo formado anteriormente por la fosa de la vesícula biliar, y posteriormente por el surco de la VCI. F isura umbilical. (sagital izquierda) es el surco continuo formado anteriormente por la fisura del ligamento redondo y posteriormente por la fisura del ligamento venoso

30. HIGADO

31. Segmentación hepática Son importantes para la clínica Ya que el hígado se le puede regenerar las partes extirpadas Son segmentos independientes entre si ya que a cada uno le llega una rama biliar, v porta y arteria hepática Se les dice lóbulos funcionales Son 8 segmentos 4 del lado derecho 4 del lado izquierdo

32. Irrigación Hepática Tiene doble circulación Aferente (funcional) – entra al hígado Vena porta Arteria hepática comun : se origina del troco celiaco en la aorta abdominal A través de ella ingresa sangre oxigenada en un 25% Ramas: Gastroduodenal- pancreatoduodenal Arteria gástrica derecha Arteria hepática propia que a su vez da la arteria hepática izquierda y derecha (arteria cística) vía eferente- sale del hígado Vena hepática , derecha, izquierda e intermedia (supra hepáticas) drena los segmentos del hígado y forman la vena hepática que Tributa en la vena cava inferior y al corazón

33. Vena porta hepática : Se forma por la unión de la mesentérica superior y esplénica posterior mente al cuello del páncreas circula entre el 75% y 80% de la sangre que llega el hígado, se divide en vena porta derecha y vena porta izquierda lleva sangre desoxigenada pero muy rica en nutrientes absorbidos en el tubo digestivo a los sinusoides hepáticos donde se mezcla con la sangre oxigenada Esta es metabolizada y se sintetiza la bilis que es transportada por los canalículos biliares al conducto biliar para ser eliminadas Tributarias V Gástrica izquierda V Gástrica derecha V cística

34. Vías Biliares Las vías biliares, formadas por : la vesícula biliar Conducto cístico Conducto colédoco Conducto hepático comun Función : ayudan a la digestión al liberar la bilis. La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera que almacena la bilis y se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, debajo del hígado.

35. La vesícula biliar (de 7-10 cm de longitud) se encuentra en la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral del hígado , tiene forma de pera, puede contener hasta 50 ml de bilis. Solo almacena bilis, no la produce. Tiene tres porciones El fondo, el extremo ancho y romo, que normalmente se proyecta desde el borde inferior del hígado en el extremo del 9.º cartílago costal, en la LMC El cuerpo, la porción principal, que está en contacto con la cara visceral del hígado, el colon transverso y la porción superior del duodeno. El cuello, que es el extremo estrecho y ahusado, opuesto al fondo, que se dirige hacia el porta hepático. El cuello tiene forma de S y se une al conducto cístico Irrigacion A.Cistica Drenaje V. Cistica Inervacion Plexo celiaco Nervio vago

36. La bilis es formada en el hígado El Conducto Hepático Derecho e Izquierdo se unen y forman el Conducto Hepático común Conducto cístico : sale de la vesícula biliar y transporta y se une con el conducto hepático común para formar el colédoco Conducto colédoco o biliar El conducto biliar desciende posterior a la porción superior del duodeno y se sitúa en un surco en la cara posterior de la cabeza del páncreas. En el lado izquierdo de la porción descendente del duodeno, el conducto biliar entra en contacto con el conducto pancreático principal . Los dos conductos discurren oblicuamente a través de la pared de esta porción del duodeno, donde se unen para formar la ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater ).

37. Irrigacion de los conductos biliares: La arteria cística, que irriga la porción proximal del conducto. La rama derecha de la arteria hepática propia , que perfunde la parte media del conducto. La arteria pancreatoduodenal superior posterior y la arteria gastroduodenal , que irrigan la porción retroduodenal del conducto. Drenaje la porción proximal del conducto biliar y de los conductos hepáticos suelen entrar directamente en el hígado. La vena Pancreatoduodenales superior posterior drena la porción distal del conducto biliar y drena en la vena porta hepática o en una de sus tributarias.

38. Riñones Función: la producción de orina Inervación nervios renales los cuales se originan en el ganglio celiaco Irrigación y drenaje arterias y venas renales se originan directamente de la aorta, una de cada lado, siendo la derecha de mayor longitud que la izquierda

39. tienen como función la producción de orina, la que es transportada por los uréteres a la vejiga urinaria, en la pelvis. Son unas estructuras en forma de judía situados entre los niveles vertebrales T12 Y L3, anteriores a la 12ª costilla Por su estrecha relación con el diafragma, estos se desplazan con sus movimientos Tiene localizadas las glándulas suprarrenales supero medialmente, pero no están fijadas a ellos Los riñones son huecos. El seno renal central está ocupado por los cálices renales y la pelvis renal, arterias segmentarias y venas renales que están rodeadas por grasa perimétrica

40. Las papilas de las pirámides renales, de donde se excreta la orina, se invaginan en los cálices renales que las rodean Los órganos urinarios superiores (riñones y uréteres), sus vasos y las glándulas Suprarrenales son estructuras primariamente retroperitoneales situadas en la Pared posterior del abdomen, es decir se formaron originalmente y siguen Siendo retroperitoneales. Los cálices menores convergen para formar los cálices mayores que a su vez convergen para formar la pelvis renal Las estructuras vasculares y la pelvis renal salen del riñón por el seno renal en el hilio, que está dirigido medialmente

41. Uréteres son unos pequeños tubos que son los encargados de conducir la orina desde la pelvis y esta pasando por el hilio hasta la vejiga urinaria. los ureteres miden aproximadamente de 25 a 30 cm de largo estos realizan contracciones ondulatorias y periodicas para mover la orina hasta la vejiga son conductos musculares con una luz muy estrecha los cuales son los encargados de transportar la orina cada cáliz menor presenta una identacion producida por el vértice de la pirámide renal

42. Las porciones abdominales de los uréteres están adheridas al peritoneo parietal y son órganos retroperitoneales a lo largo de su recorrido El extremo superior del uréter y la pelvis renal esta formado por la confluencia de dos o tres calices mayores, cada uno formado por la confluencia de dos o tres calices menores . S us principales vasos son las arterias uretericas las cuales nacen directamente de tres arterias: art. renal art. testicular u ovárica art. aorta abdominal

43. Glándulas supra renales Las glándulas suprarrenales (adrenales), se localizan entre la cara superomedial de los riñones y el diafragma donde están rodeadas por tejido conectivo que contiene abundante grasa perirrenal. Las glándulas están rodeadas por la fascia renal, mediante la cual se unen a los pilares del diafragma . Estas glándulas tienen dos partes : la corteza y la médula suprarrenales , con orígenes embrionarios y funciones diferentes.

44. La Corteza Suprarrenal secreta corticoesteroides y andrógenos. Estas hormonas hacen que el riñón retenga sodio y agua en respuesta al estrés, aumentando el volumen y la presión de la sangre. La Médula Suprarrenal secretan catecolaminas (principalmente adrenalina) al torrente sanguíneo.

45. Arterias suprarrenales. La función endocrina de las glándulas suprarrenales requiere una vascularización abundante. Las arterias suprarrenales se ramifican libremente antes de entrar en la glándula, de forma que 50 a 60 ramas penetran en la cápsula que cubre toda la superficie de las glándulas. Las arterias suprarrenales proceden de tres fuentes Arterias suprarrenales superiores 6-8 de las arterias frénicas inferiores . Arterias suprarrenales medias , de la aorta abdominal , cerca del origen de la AMS. Arterias suprarrenales inferiores de las arterias renales .

46. venas suprarrenales El drenaje venoso de la glándula suprarrenal se realiza en la gran vena suprarrenal. La vena suprarrenal derecha, corta, drena en la VCI, mientras que la vena suprarrenal izquierda, más larga, a menudo se une a la vena frénica inferior y desemboca en la vena renal izquierda .

47. Inervación La rica inervación de las glándulas suprarrenales procede del plexo celíaco y de los nervios esplácnicos abdominopélvicos (mayor, menor e imo ). Los nervios están constituidos principalmente por fibras simpáticas presinápticas mielínicas procedentes del cuerno (asta) lateral de los segmentos T10-L1 de la médula espinal y atraviesan los ganglios paravertebrales y pre vertebrales, sin hacer sinapsis, para distribuirse por las células cromafines de la médula suprarrenal

48. Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica . Ed. Médica Panamericana. Recuperado el 23 de marzo de h ttps://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=4ywjo9aQDt8C&oi=fnd&pg=PA2&dq=anatomia+de+moore+cabeza&ots=BB79mn2Rxe&sig=yFWclcsIeUo_q6Z76SXQruEabHM#v=onepage&q=anatomia%20de%20moore%20cabeza&f=false Bibliografía