Anatomia da Face e Pescoço

Resumo de Anatomia da Face e Pescoço
Dr. Brunno Rosique
Cirurgião Plástico

1. Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches
Dr Brunno Rosique Lara

CABEÇA E PESCOÇO

Músculos da mastigação:



Tipos de movimentos da mandíbula: abertura e fechamento, retração e protusão, lateralização, rotação e translação.

Masseter: parte profunda e superficial
- a parte profunda garante a mordida prolongada e é o mais potente músculo da mastigação.
- tem como ponto fixo o arco zigomático e ponto móvel a face externa do ramo da mandíbula.
ação: elevação da mandíbula feita pelas duas partes.
retração da mandíbula feita pela parte profunda
protusão da mandíbula feita pela parte superficial.
- inervação, feita pelo nervo trigêmio.
Temporal: parte anterior, média e posterior
- é o músculo antagonista do masseter, graças a fixação na margem superior do arco zigomático.
A fáscia do temporal trabalha como uma aponeurose do músculo.
- tem como ponto fixo a fossa temporal, linhas temporais inferiores e acima pela fáscia temporal, o ponto móvel é no processo
coronóide.

2. - ação: elevação da mandíbula feita pela parte anterior.
retração da mandíbula feita pela parte posterior.
lateralizaçao da mandíbula feita pela parte posterior do mesmo lado.
- inervação: realizada pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo.

Pterigóideo: porção lateral (superior e inferior) e porção medial (abaixo do masseter).
*lateral superior e inferior:
- tem como ponto fixo o processo pterigóideo do osso esfenóide, tem como ponto móvel a cabeça da mandíbula e disco da atm.
- ação: protusão da mandíbula,
depressão da mandíbula
lateralização que contrai o lado oposto
estabilização do disco da atm
e controla a velocidade de retorno da cabeça da mandíbula.
- inervação: nervo trigêmeo

*medial:
- auxilia o masseter
- tem como ponto fixo o processo pterigóideo do osso esfenóide, e o ponto móvel é na face interna do ângulo da mandíbula, abaixo
do forame mandibular.
-ação: elevação da mandíbula
protusão da mandíbula
funciona como sinergista do masseter
- inervação: nervo trigêmeo.

Músculos da língua: intrínsecos e extrínsecos

Músculos intrínsecos:
Dorso (músculo longitudinal superior e inferior) ação: a ação do longitudinal superior enrola a ponta e os lados da lingua
superiormente, e encurta a lingua. A do longitudinal inferior enrola a ponta da língua inferiormente e encurta a língua.
Transverso. Ação: estreita e alonga a língua.
Vertical. Ação: achata e alarga a língua.
-ação: movem o dorso da língua promovendo a sucção.
- inervação: nervo hipoglosso XII nervo craniano.

Músculos extrínsecos:
Palatoglosso: vai do palato até a língua.
Gênioglosso: vai das espinhas genianas até a língua.
Estiloglosso: vai do processo estilóide até a língua.
Hioglosso: vai do osso hióde até a língua.
- todos são pares totalizando 16 músculos.
Úvula: músculo do fundo da boca que tampa as vias aeríferas superiores no ato da deglutição.
a) palatoglosso:
- aponeurose palatina
- borda lateral da língua
- nervo glossofaríngeo (IX NC)
- eleva a parte posterior da lingua

b) genioglosso:
- nervo hipoglosso (XII NC)
- em caso de anestesia, deixa a língua cair para trás obliterando as vias aeríferas, causando risco de vida.
- abaixa a língua e sua parte posterior puxa a língua anteriormente para protusão, mantém a anteriorização da língua

c)estiloglosso:
- retrai a língua e á eleva para criar uma depressão no ato da deglutição.
- nervo hipoglosso.

d) hioglosso:
- deprime e retrai a língua
- nervo hipoglosso.

Tipos de deglutição:

3. 1) Deglutição voluntária: realizada pelos músculos da mímica
2) Deglutição involuntária reflexa: onde o alimento é triturado e jogado para trás.
3) Deglutição somente involuntária: contração peristáltica do esôfago.

Pescoço:



 composto por musculos, glândulas, artérias, veias, traquéia, esôfago, vértebra e osso hióide

Compartimentos:
1)visceral: esôfago traquéia e glândulas
2)vasculonervoso: veia jugular interna, artéria carótida comum e interna, linfonodos profundos, nervo seiocarótico, fibras
simpáticas e o nervo vago (são envoltos pela bainha carótica).
3)posterior vertebral: músculos ligados as vértebras cervicais
- a lamina superficial do pescoço é composta de pele, linfonodos superficiais, nervo cutâneo, fáscia cervical, traquéia e esôfago.
- o plexo cervical do pescoço é formado pelo nervo frênico, nervo auricular posterior e alças cervicais, que uma vez lesados causa
óbito.

Músculos do pescoço: divididos em músculos supra e infra hióideos, sendo 4 músculos cada divisão.

Músculos supra-hióideos:
a) estilohióide:
- ação: puxa para trás o osso hióide, e alonga o assoalho da boca
- inervação: nervo facial

b) geniohióide:
- ação: reduz o assoalho da boca
- inervação: nervo hipoglosso.

c) milohióide (diafragma oral):
- ação: sua contração reduz a cavidade bucal.
- inervação: ramo alveolar inferior (ramo do nervo mandibular).

4. d) digastrico:
- possui três ventres:
.ventre anterior: fossa digastrica, nervo milohióide, que é ramo do nervo alveolar inferior, que é ramo do nervo trigêmeo.
.ventre posterior: processo mastóide, nervo facial.
.porção intermediária: corno maior do osso hióide.
-ação: abaixamento da mandíbula

Músculos infra-hióideos
Ação: alongam o assoalho da boca fixando o osso hióide para facilitar os músculos supra-hióideos

a) omo-hióideo:
b) esterno-hióideo:
c) esterno-tireóideo:
d) tireoióideo:
- inervação: feita pelos ramos C1, C2 e C3 da alça cervical.

Músculos do pescoço:
a) esternocleidomastóideo: se origina no esterno, passa pela clavícula e se insere no processo mastóideo.
b) platisma: músculo superficial que faz a corrugação do pescoço
c)escalenos: está dividido em anterior, médio e posterior.
- origem: primeiras vértebras cervicais
- inserção: primeiras costelas e esterno
 ação: auxiliam na respiração ampliando a caixa torácica.
 - inervação: feita pelos ramos ventrais dos nervos cervicais espinais.

5. a) Sub-occipital: é oblíquo e transverso e se divide em reto posterior maior e menor
-ação: faz extensão e rotação da cabeça.
- inervação: feita pelos nervos espinais.

b) Esplênio da cabeça e pescoço:
-origem: linha nucal e processo espinhoso das seis vértebras cervicais.
-inserção: face lateral do processo mastóide e lateral da linha nucal.
-ação: flete e roda a cabeça para o mesmo lado.
- inervação: feita pelos ramos dorsais dos nervos espinais cervicais médios.

MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL:

6. - é diferente dos outros estriados esqueléticos, o músculo da face tem inserções na pele e não no osso como no resto do corpo.
- o terço superior vai do cabelo á sutura nasofrontal.
- o terço médio vai abaixo do nariz.
- o terço inferior até na região mentoniana.

Camadas da face:
- pele
- tcsc (tecido conjuntivo sub-cutâneo)
- smas (sistema músculo aponeurótico superficial)
- musculatura
- osso

- todos os músculos da face são inervados pelo nervo facial (VII)
- causa viral e choque térmico produz lesão no nervo facial, ocorrendo um desvio da rima labial para o lado não afetado.


Músculos da mímica:

- platisma (abaixa a mandíbula puxando os cantos da boca para baixo)
- frontal
- levantador do lábio superior e da asa do nariz
- levantador do lábio superior
- zigomático menor (eleva o lábio superior quando se demonstra desprezo ou aprofunda o sulco labial na tristeza)
- zigomático maior (puxa o ângulo da boca supero-lateralmente, musculo do sorriso)
- rizório (puxa o canto da boca lateralmente)
- levantador do ângulo da boca
- depressor do ângulo da boca
- depressão do lábio inferior
- mentual (eleva e protrai o lábio inferior)
- orbicular da boca (fechamento dos lábios)
- bucinador (sustentação da bochecha, posterior ao rizório)
- prócero (traciona para baixo o ângulo medial da sombrancelha)
- nasal (dilatação do nariz)
- depressor do septo (traciona para baixo as asas do nariz)
- orbicular do olho (fechamento ativo das pálpebras)

7. - corrugador do supercílio (traciona a sombrancelha para baixo e medialmente)

Irrigação cabeça e pescoço



A artéria carótida comum em seu trajeto próximo a sua bifurcação, tem-se uma tumefação chamada de seio carotídeo onde se
encontra os quimiorreceptores e baroreceptores que controlam a pressão arterial, na região desta bifurcação existe também o nervo
glossofaríngeo que também ajuda no controle da pessao).
A artéria carótida comum divide-se em carótida comum interna (irriga a parte anterior e media do encéfalo), e carótida comum
externa (vai para a face pescoco ,couro cabeludo ,cranio e, dura mater).
O primeiro ramo da carótida externa é artéria tireóidea superior (irrigam músculos glândula tireóide e laringe no pescoço), a
artéria carótida externa irriga também para a arteria faríngea ascendente, artéria lingual (irriga lingua e o assoalho da boca), artéria
facial(irriga a porção externa da face), artéria occipital, artéria auricular posterior e artéria temporal superficial (ambas irrigam a
porção externa da face, o couro cabeludo e o crânio)e arteria maxilar(irriga a porção interna da face, crânio e dura mater).
O maior ramo da artéria carótida externa é a maxilar: a artéria maxilar irriga para a art. alveolar inferior com ramos ptrigoideos,
art. meningea media, art. masseterica, artérias temporais profundas com ramos pterigóideos, artéria alveolar superior posterior com
ramos dentais e artéria infra-orbital.
Outros ramos são artéria palatina maior , artéria palatina menores e artéria esfinopalatina.

8. Veias/ seios – reabsorve liquor, esses seios são dobras de duramater, drena todo o sangue do encéfalo , crânio as meninges e o
couro cabeludo, se confluem na veia jugular interna.

Drenam para a veia jugular interna as veias tireóidea sup. e inf., veia lingual, veia facial, veias faríngeas, veia occipital, veia
retromandibular que recebe as veias temporais e maxilares.