ANATOMIA DE OIDO

1. ANATOMIA DEL OIDO RAFAEL BRANGO AYAZO MEDICINA X SEMESTRE CURN

2. EMBRIOLOGIA OIDO EXTERNO INICIA SU FORMACION A LAS 4 SEMANAS PRIMER SURCO BRANQUIAL FORMA MEATO ACUSTICO EXTERNO ECTODERMO FORMA TAPON MEATAL TAPON DEGENERA Y FORMA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

3. MEMBRANA TIMPANICA PRIMERA MEMBRANA FARINGEA FORMA MEMBRANA TIMPANICA TIENE TRES ORIGENES EMBRIONARIOS: ECTODERMICO ENDODERMICO MESODERMICO

4. PABELLON AURICULAR SE FORMA DE 6 TUMEFACCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO ARCOS FARINGEOS INICIAN SU DESARROLLO EN CUELLO

5. OIDO MEDIO PRIMERA BOLSA FARINGEA FORMA RECESO TUBOTIMPANICO SU PARTE PROXIMAL FORMA TUBA FARINGOTIMPANICA PARTE DISTAL FORMA CAVIDAD TIMPANICA ENVUELVE HUESECILLOS, TENDONES, LIGAMENTOS Y NERVIO EXPANSIONES DE CAVIDAD TIMPANICA FORMAN ANTRO MASTOIDEO

6. HUESECILLOS PRIMER ARCO FARINGEO: MARTILLO Y YUNQUE, TENSOR DE TIMPANO (INERVADO POR V) SEGUNDO ARCO FARINGEO: ESTRIBO, MUSCULO DEL ESTRIBO (INERVADO POR VII)

7. OIDO INTERNO PRIMERA SECCION QUE SE DESARROLLA (4ª. SEMANA) PLACODAS ÓTICAS A LADO DE MIELENCEFALO SE INVAGINAN Y FORMAN FÓVEAS ÓTICAS SUS BORDES SE FUSIONAN Y FORMAN VESÍCULAS ÓTICAS U OTOCITOS (PRIMORDIO DE LABERINTO MEMBRANOSO)

8. VESICULAS CRECEN Y FORMAN CONDUCTO Y SACO ENDOLINFATICOS Y SE OBSERVAN DOS PARTES: PORCIÓN UTRICULAR CONDUCTO ENDOLINFATICO, UTRICULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES PORCION SACULAR SÁCULO Y CONDUCTO COLCEAR (ORGANO ESPIRAL O DE CORTI)

9. OIDO EXTERNO Es un aparato de transmisión, ya que recoge las ondas sonoras del ambiente y las conduce al oído interno.

10. Comprende dos partes: 1ª. Una parte externa llamada pabellón del oído o simplemente oreja 2ª. Una parte interna que constituye el conducto auditivo externo.

11. PABELLON DEL OIDO pabellón auricular está compuesto por cartílago y piel Expansión laminada, situada en las partes laterales de la cabeza, delante de la apófisis mastoidea y detrás de las articulación temporomaxilar Tiene de 60 a 65 mm de altura por 25 a 35 mm de ancho. libre en sus dos tercios posteriores, esta sujeto a la cabeza por su tercio anterior.

12. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA. El pabellón comprende: un fibrocartílago, el cartílago de la oreja, ligamentos, cubierta cutánea Cartílago de la oreja. Lamina delgada y elástica que ocupa toda la extensión del pabellón, a excepción del lobulo. Ligamentos. Los ligamentos del pabellón se dividen en extrínsecos e intrínsecos. Ligamentos extrínsecos : anterior y posterior Ligamentos intrínsecos: son cuatro : el primero va de la convexidad de la concha a la convexidad del antehelix el segundo esta formado por manojos fibrosos, que van de la convexidad del helix a la convexidad del antehelix y de la concha el tercero ocupa la fisura posterior el cuarto va del tragus al helix.

13. MUSCULOS Músculos extrínsecos. El auricular superior El auricular anterior Músculos intrínsecos. El musculo mayor del hélix El musculo menor del helix El musculo del tragus El musculo del antitragus El musculo transverso El musculo oblicuo PIEL .

14. Las arterias provienen de la temporal superficial y de la auricular posterior . Las segundas ramas auriculares posteriores, se distribuyen primero en la cara interna del pabellón; después por medio de las arterias perforantes y de las arterias circundantes, riegan la mitad posterior de la cara externa.

15. Las venas se dividen en anteriores ( que van al temporal superficial) y posteriores ( que terminan en la yugular externa y algunas en la vena mastoidea ) Los nervios se dividen en motores y sensitivos: los primeros proceden del facial ; los segundos proceden del auriculotemporal y de la rama auricular del plexo cervical

16. Formas y Relaciones: presenta 4 paredes y dos extremidades A.la pared anterior esta en relación con la articulación temporomaxilar, y mas especialmente, con el cóndilo del maxilar inferior. B. la pared posterior corresponde a la apófisis mastoides C. la pared superior esta en relación con la cavidad craneal D. la pared inferior corresponde a la parótida E. la extremidad interna esta cerrada por la membrana timpánica La extremidad externa se abre a la pared anterior e inferior de la concha, por un orificio cuyo eje mayor es vertical.

17. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO es la continuación del pabellón auricular y se relaciona hacia medial con el tímpano. Es de forma tubular con una longitud de 30 a 35 mm y un diámetro de 8 a 12 mm. Su pared está conformada por una porción cartilaginosa (móvil) y una ósea.

18. La parte cartilaginosa del CAE está cubierta por piel con folículos pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas. El pH de la superficie del conducto oscila normalmente entre 5 y 6,8.

19. El drenaje linfático es abundante y se dirige a los ganglios parotídeos , retroauriculares , infraauriculares y cervicales profundos superiores. La inervación sensitiva depende del Trigémino (V par), del Vago (X par) y de fibras sensitivas del Facial (VII par) y algunas fibras del glosofaríngeo (IX).

20. RELACIONES ANATOMICAS DEL CAE La glándula parótida. La articulación temporomandibular . El golfo yugular. El ático. La mastoides.

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23. Pared Superior o Techo: llamada tegmen tympani , es una lámina ósea que separa el oído medio de la fosa media del cráneo. Pared Inferior o Piso: se relaciona con el golfo yugular que ocupa la fosa yugular. Pared Anterior: está formada por la entrada de la Trompa de Eustaquio (TE) o protímpano .

24. Pared Posterior: la forma una abertura ancha que conduce a las cavidades mastoídeas llamada aditus ad antrum .. Pared Lateral, Timpánica o Externa: constituida por la membrana timpánica y la porción ósea que la rodea.

25. MEMBRANA TIMPANICA forma de un cono diámetro promedio de 10 mm 3 capas: la primera y más externa (llamada también cutánea, escamosa o lateral ) la capa media o fibroelástica la capa medial o interna.

26. superficie del tímpano se divide en pars tensa y pars fláccida. La inervación de la membrana timpánica es a través de ramas del Trigémino, Vago y Glosofaríngeo, distribuyéndose a nivel del anulus y la pars fláccida.

27. La cavidad ósea que rodea al tímpano, se denomina caja timpánica, se divide en: una región superior llamada epitímpano que aloja la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque una región media o mesotímpano , que contiene el mango del martillo, la apófesis larga del yunque y el estribo finalmente una región inferior o hipotímpano en el cuál no hay elementos óseos.

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29. en el interior de la caja timpánica se encuentra la cadena osicular formada por 3 huesecillos: martillo, yunque y estribo.

30. HUESECILLOS DEL OIDO 38

31. CONEXION DE LOS HUESILLOS ARTICULACIONES DE LOS HUESILLOS ENTRE SI Articulacion del martillo con el yunque: Articulacion por encaje reciproco :. Articulacion del yunque con el estribo: Es una enartroci

32. UNION DE LOS HUESILLOS CON LAS PAREDES DE LA CAJA El martillo tiene 4 ligamentos: Ligamento superior Ligamento externo Ligamento anterior Ligamento posterior .

33. El yunque tiene dos ligamentos: Un ligamento superior Un ligamento posterior La base del estribo ligamento anular

34. CAVIDADES MASTOIDEAS Disposición general

35. Relaciones: Por delante, con los conductos semicirculares, la caja del tímpano, el nervio facial y la pared posterior del conducto auditivo externo. Por arriba, con la cavidad craneal. Por debajo, con la apófisis mastoidea y la ranura digastrica . por fuera, con las paredes blandas de la región mastoidea. Hacia atrás y adentro, con un conducto descendente, ocupado en el vivo por el seno lateral.

36. VASOS Y NERVIOS . arteria estilomastoidea y , en parte de la meníngea media.

37. TROMPA DE EUSTAQUIO Consideraciones generales La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte anterior de la caja del tímpano con la pared lateral de la rinofaringe. Tiene forma alargada y normalmente está colapsada, siendo un conducto virtual. Su función principal es la ventilación de la caja timpánica. . Su longitud es de 35 a 45 mm, cuyos dos tercios pertenecen a la porción fibrocartilaginosa y el otro tercio a la porción ósea.

38. Forma y relaciones La trompa esta formada por dos conos (cono timpánico y cono faríngeo), que se unen por sus vértices a nivel del istmo. En ella se consideran dos caras, dos bordes y dos extremidades: Cara antero externa, esta en relación sucesivamente con la cisura de glaser , el musculo periestafilino externo y el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides. Cara posterointerna , esta en relación sucesivamente con el conducto carotideo, el musculo periestafilino interno y la mucosa de la faringe. Borde superior, esta en relacion , 1ro (yendo de afuera adentro) con el conducto del musculo interno del martillo, luego con la sutura que une el peñasco al ala mayor del esfenoides, y finalmente, con la base de la apofisis pterigoides. Borde inferior, ocupa el intervalo comprendido entre los dos musculos periestafilinos interno y externo. Orificio externo.

39. Constitución anatómica La trompa se compone: Un aparato de sostén o armazón; varia según se examina en el cono timpánico o en el cono faríngeo.

40. De una mucosa; la trompa esta revestida en toda su extensión por una mucosa . De músculos; los músculos que actúan en la trompa son: Periestafilino interno y el periestafilino externo. El fascículo salpingofaringeo.

41. OIDO INTERNO CONTIENE EL ORGANO VESTIBULOCOCLEAR CONDUCTO COCLEAR: AUDICION CONDUCTOS SEMICIRCULARES: EQUILIBRIO EL LM DENTRO DEL LO LO: COCLEA, CANALES SEMICIRCULARES Y VESTIBULO. PERILINFA LM: LABERINTO VESTIBULAR, LABERINTO COCLEAR. ENDOLINFA

42. LABERINTO OSEO Vestíbulo óseo: UTRICULO Y SACULO canales semicirculares: ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERAL Caracol óseo: espiral osea . Laberinto coclear

43. VESTIBULO OSEO Cavidad cuboidea situada dentro de la ventana oval. Dimensiones: Anteroposterior: 6 mm Transversal : 3 mm Vertical : 4 – 6 mm Pared externa: separa el vestíbulo de la caja. Pared interna: separa el vestibulo del fondo del conducto auditivo interno.

44. Pared anterior: muy estrecha. Relacionada por: Arriba: acueducto de Falopio y el facial. Inferior: se ve un orificio elíptico que conduce a la rampa vestibular: orificio vestibular del caracol. Pared posterior: se encuentra el orificio ampollar del conducto semicircular posterior.

45. Pared superior: bóveda presenta 4 orificios: Dos posteriores (ext. – int.) el orificio no ampollar del orifico ext. Y el orificio comun de los dos conductos semicirculares, sup. e inf. Dos anteriores (ext. – int.) orificio ampollar del conducto semicircular ext. Y el orificio ampollar del conducto semicircular sup. Pared inferior: suelo, presenta la porción inicial de la lamina espiral que se dirige para juntarse con el caracol. En su porción ext. Tiene una hendidura: la hendidura vestibulotimpanica, que comunica vestíbulo con la rampa timpánica.

46. Conductos semicirculares Situación: detrás y encima del vestíbulo, son tres: anterior, posterior y externo. CARACTERISTICAS COMUNES: Tiene forma de arco de circulo, aplanados en los laterales. Su diámetro es > de 1.2 a 1.5 mm -- < de 0.8 a 0.9 mm. Parten y vuelven al vestíbulo. presentan dos orificios: uno ampollar y otro no ampollar.

47. CARACTERISTICAS PARTICULARES Conductos semicirculares longitud Orientación general Dirección Orifico ampollar Orificio no ampollar superior 15 mm Vertical perpendicular al eje del peñasco arriba Distinto: se abre en la bóveda del vestíbulo hacia adelante Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del vestíbulo, hacia atrás. Posterior 18 mm Vertical paralelo al eje del peñasco Atrás Se abre en la pared posterior del vestíbulo Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del vestíbulo, hacia atrás. Externo 12 mm Horizontal Afuera Distinto: se abre en la bóveda posterior del vestíbulo Distinto: se abre en la bóveda del vestíbulo hacia atrás

48. Caracol óseo Posee tres partes: NUCLEO: ocupa el eje del caracol, con forma de cono macizo. Posee base , vertice y superficie exterior.

49. 1. caracol  2. rampa vestibular 3.rampa timpánica 4. canal coclear  5.membrana basilar  6. membrana tectoria  7. membrana de Reissner  8. órgano de Corti  9.Modiolo

50. LAMINA DE LOS CONTORNOS: . Su longitud es de 28 a 30 mm. Presenta dos mitades : Una mitad interna o pared interna, que corresponde a la superficie del núcleo Una mitad externa o pared externa que constituye la corteza del caracol. LAMINA ESPIRAL RAMPAS DEL CARACOL la lamina espiral divide la cavidad del tubo coclear en dos mitades llamadas rampas una vestibular y una timpánica.

51. LABERINTO MEMBRANOSO El laberinto membranoso comprende todas las partes blandas alojadas en las tres cavidades del laberinto óseo: El vestibular membranoso Los conductos semicirculares membranosos El caracol membranoso VESTIBULO MENBRANOSO: Se compone: De dos vesículas, el utrículo y el sáculo. De la porción inicial del conducto coclear. Del conducto endolinfático.

52. LIQUIDOS DEL OIDO INTERNO El oído interno presenta dos clases de liquido endolinfa y peri linfa. Endolinfa: Llena todas las cavidades que forma el laberinto membranoso utrículo, sáculo, conductos semicirculares y conducto coclear. Es un liquido claro, fluido como el agua ligeramente rojizo en el feto, pero completamente incoloro en el adulto. Perilinfa: Llena todo el espacio comprendido entre las formaciones blandas del laberinto membranoso y las paredes del laberinto óseo; Es un liquido claro, incoloro fluido como el agua, todos los espacios peri linfáticos tienen comunicación entre si por lo tanto forma una sola masa liquida.

53. IRRIGACION ARTERIAS: El oído interno recibe sus arterias de la auditiva rama del tronco basilar. VENAS: La sangre venosa del oído interno corre por tres vías principales, la vena auditiva interna, la vena del acueducto del vestíbulo,y la vena del acueducto del caracol VIAS LINFATICAS: No existen conductos linfáticos propiamente dichos. La linfa corre principalmente por un estrecho conducto que sigue del acueducto del caracol y que partiendo de la rampa timpánica termina en los espacios su aracnoides.

54. NERVIOS: Proceden de las dos ramas del nervio acústico: rama del coclear y vestibular.

55. GRACIAS