ANATOMIA DE la rodilla OMAR GARCIA RESIDENTE 1 AÑO SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA HOSPITAL NARCISO LOPEZ
FEMUR Puntos de referencia óseos Cóndilos medial y lateral Articulaciones del fémur distal: Con la tibia: forma las articulaciones tibiofemorales medial y lateral. Con la rótula: forma la articulación patelofemoral
tibia Puntos de referencia óseos Meseta tibial : Cavidades glenoideas medial y lateral: se corresponden anatómicamente con los cóndilos femorales . Tuberosidad intercondilea
ROTULA El hueso sesamoideo más grande en el cuerpo Actúa como polea durante la flexión y extensión de la rodilla De su vertice parte el ligamento rotuliano Articulaciones: con el fémur para formar la articulación patelofemoral
irrigación -Rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral -Arteria Femoral -Arteria Poplitea -Arteria Tibial anterior Da origen a arteria recurrente tibial anterior y posterior. Las anastomosis arteriales sobre la rodilla incluyen : Múltiples ramas geniculares de la arteria poplítea . Ramas de la arteria tibial anterior y posterior Rama de la arteria circunfleja femoral lateral
INERVACIÓN Nervio femoral: Nervio safeno. Nervio tibial: Inerva los músculos isquiotibiales. Nervio peroneo común: Inerva los compartimentos anteriores. Nervio ciático: Inerva los músculos de la parte posterior de la rodilla. Nervio obturador: Inerva la rodilla a través de su división posterior Nervios geniculados: Inervan directamente la articulación de la rodilla Ley de Hilton L os nervios que inervan los músculos de la rodilla también inervan la articulación y la piel que la recubre
MUSCULATURA
ANTERIOR
P OSTERIOR
Articulaciones de la rodilla Articulación TIBIOFEMORAL GENERO: Diartrosis TIPO: Bicondilia MOVIMIENTOS: Rotaciones Flexión/extensión: (130 a 160 grados) Rotación Interna/Externa (25 a 40 grados) Traslaciones Distal-proximal Antero-posterior Medio-lateral
Articulación patelofemoral La estabilidad la proporciona la anatomía articular más la presencia de múltiples ligamentos patelofemorales La rotula evita hiperextensión de la rodilla Formada por elementos estáticos (hueso y ligamentos) y dinámicos (sistema neuromuscular)
Meniscos de la rodilla Son cuñas de fibrocartílago con forma semilunar Se encuentran entre el fémur y la tibia Están hechas de fibras de colageno tipo I Los meniscos son amortiguadores y mejoran la congruencia de la articulación tibiofemoral Son vitales para el funcionamiento normal de la rodilla
MENISCO MEDIAL S uperpone la meseta tibial medial, con forma de C. Unido al ligamento colateral tibial, también conocido como ligamento colateral medial (LCM) MENISCO LATERAL Superpone la meseta tibial lateral, con forma mas circular Más móvil que el menisco medial MOVIMIENTO DE LOS MENISCOS Durante la flexión Los meniscos se mueven posteriormente y el menisco lateral se mueve más que el medial. Durante la extensión Los meniscos son empujados anteriormente por los cóndilos femorales .
Estructuras de soporte de la rodilla Capsula Articular: Soporte a la rodilla Membrana fibrosa externa Capa mas superficial Proporciona estabilidad Membrana sinovial interna Recubre todas las superficies de la cavidad articular Proporciona lubricacion Se inserta en la periferia del cartilago articular del femur y tibia m embranas
ligamentos ANTERIOR LIGAMENTO ROTULIANO ALETAS ROTULIANAS TENDON DEL CUADRICEPS LIGAMENTO TRANSVERSO DE LA RODILLA