Anatomia del riñon y sistemas uvm

anatomia e histologia del aparato urinario, uvm chihuahua

1. RIÑÓN, URETEROS, VEJIGA Y URETRA. Fernanda Martínez Pérez Ana Lucia Baeza Borunda Karla Ortega Ricardo de León Benítez Ana Laura Parra Dr. Miguel Ángel Robles.

2. INTRODUCCIÓN AL APARATO URINARIO E s un conjunto de órganos encargados de la producción de orina mediante la cual se  eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y ácido úrico), y de la  osmorregulación . El aparato urinario comprende los dos riñones y las vías urinarias (los dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra ).

3. Los riñones están muy vascularizados y reciben el 20‐25% del volumen minuto cardíaco (1.2 l/min). Las funciones de los riñones son varias: E xcreción de los productos finales del metabolismo (urea, ácido úrico, creatinina…) y de sustancias extrañas. C ontrolar la homeostasis del agua y los electrólitos. C ontrolar el equilibrio ácido‐base. S íntesis de hormonas (eritropoyetina ). P articipar en el control de la presión arterial (libera renina ). P articipa en el control del metabolismo del calcio (CALCITROL). La función de las vías urinarias es únicamente conducir la orina, almacenarla y expulsarla al exterior.

4. ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LOS RIÑONES

5. Los riñones son órganos pares, de color rojizo y con forma de alubia, situados en los flancos, entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Órganos retroperitoneales. Se localizan entre la ultima vertebra torácica y la tercera vertebra lumbar y se encuentra protegidos en forma parcial por la 11 y 12 costilla. Riñón derecho se encuentra mas inferir que el derecho (media vertebra).

6. RELACIONES ANATÓMICAS cuenta con 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades.

7. CARA ANTERIOR : es lisa y algo abollonada y convexa. En el riñón derecho HÍGADO: S e relaciona con la cara inferior del hígado (lóbulo derecho y 2/3 superiores del riñón). FLEXURA CÓLICA DERECHA: Porción anterior inferior del riñón. SEGUNDA PORCIÓN DEL DUODENO (DESCENDENTE): Adelante del borde medial del riñón y   con la vena cava inferior . En el riñón izquierdo PARTE SUPERIO, SUPRACÓLICA: corresponde al bazo que se aplica antero lateral y medial al bazo la cola del páncreas. PARTE MEDIA, COLOMESOCOLICA: porción izquierda colon transverso y flexura cólica izquierda en la cara anterior lateral del riñón. PARTE INFERIOR, INFRACÓLICA: el riñón se relaciona con la cavidad peritoneal y asas delgadas.   CARA POSTERIOR: casa plana, relaciones posteriores idénticas D y RELACIONES TORÁCICAS: 2/3 superiores riñón izquierdo y derecho aplica sobre diafragma y 11 y 12 costilla cara interna. RELACIONES LUMBARES: Medial: músculos psoas mayor y en sentido mas lateral y posterior músculos cuadrado lumbar. Lateral: aponeurosis del músculos transverso del abdomen.

8. Borde externo (convexo):   R egularmente redondeado. Está en relación a la derecha, con el hígado. La izquierda con el bazo y flexura cólica izquierda. Borde interno (cóncavo) : Se proyecta hacia los lados de la columna lumbar, entre los niveles de las apófisis transversales de la 2 primeras vertebras lumbares, donde se proyecta hilio renal.   Extremidad superior (ancha redondeada y algo inclinada en sentido medial): Riñón derecho: cubierto por glándula suprarrenal. Riñón izquierdo: se relaciona con el bazo y fundus gástrico y glándula suprarrenal. Extremidad inferior ( mas alargada): Riñón derecho: flexura cólica derecha. Riñón izquierdo: asas delgadas.

9. ORGANIZACIÓN HISTOLÓGICA El riñón también presenta los dos componentes fundamentales de los órganos macizos: estroma y parénquima

10. ANATOMÍA EXTERNA DE LOS RIÑONES O ESTROMA Longitud Ancho Espesor Peso 10-12 cm 5-7 cm 3 cm 135-150 g

11. Anatomía interna de los riñones o parénquima renal. Corte frontal del riñón presenta dos regiones distintas:

12. MEDULA RENAL Medula renal compuesta entre 8 – 18 pirámides renales (Malpighi) de forma cónica. Base (extremo más ancho) cada pirámide se dirige hacia la corteza renal. Vértice (porción más angosta) llamada papila renal, se orienta hacia el hilio renal y seno renal. Más oscura y más profunda que la corteza renal La pirámide renal está formada por tubos rectos y asas de Henle de la nefrona y por conductos colectores , además de vasos sanguíneos.

13. Lóbulo renal : una pirámide renal (con la mitad de cada columna renal contigua) y la corteza renal suprayacente a ella forman un lóbulo renal. Cada riñón tiene alrededor de 9 lóbulos renales.

14. SENO RENAL El seno renal es la cavidad del riñón que contiene vasos sanguíneos, los cálices renales menores y mayores y la pelvis renal, todos ellos rodeados de tejido graso que contribuye a inmovilizar dichas estructuras.

15. CÁLICES RENALES Marcan el comienzo de las vías que transportan orina desde las papilas renales hacia la pelvis renal.

16. PELVIS RENAL. Tiene forma de un embudo orienta hacia abajo y medialmente. Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón. Comienza en la porción terminal del cálices mayor y termina abajo y en dirección medial en la unión pielouretral , a partir donde la vía urinaria se continua con el uréter.

17. CORTEZA RENAL Es el área de textura lisa que se extiende desde la capsula hasta la bases de las pirámides renales hacia los espacios entre ellas. 1 c m de grosor. Que consta de: COLUMNAS RENALES ( Bertin ): son prolongaciones profundas del tejido que consti t uye la corteza renal. Estas prolongaciones forman territorios alargados entre las pirámides renales y se extienden al comienzo del seno renal. Laberinto cortical: se concentran corpúsculos renales y túbulos contorneados

18. ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LA NEFRONA

19. - La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. -Cada riñón consta de al menos 1 millón de nefronas. La nefrona consiste: corpúsculo renal S istema de túbulos renales.

20. TIPOS DE NEFRONAS Nefronas Corticales- se localizan en la parte externa de la corteza. Características: su asa de Henle es corta, y se extienden solo hacia una pequeña porción de la médula. Nefronas Yuxtaglomerulares- se localizan en la parte profunda de la corteza, cerca de la pirámide renal. Características : su asa de Henle y segmentos tubulares son largos. La longitud de los segmentos tubulares de la nefrona es variable debido a su localización.

21. CORPÚSCULO RENAL Es una estructura esférica de 200 a 250 µm de diámetro. El corpúsculo renal tiene como función la ultrafiltración de la sangre. Cada corpúsculo renal consta de : Capsula de Bowman- con sus hojas visceral y parietal. Glomérulo (ovillejo capilar) Mesangio También llamado unidad de filtración o corpúsculo de Malpigui

22. CÁPSULA DE BOWMAN La cápsula de bowman es una estructura epitelial en forma de saco que consta de dos capas: Capa externa o parietal, forma el limite externo del corpúsculo renal. Capa interna o visceral, recubre a los capilares Glomerulares, y esta compuesta por podocitos.

23. PODOCITOS Son c é lulas epiteliales de la hoja visceral . Poseen numerosas prolongaciones primarias, secundarias y terciarias, también llamadas pedicelos. Las cuales cumplen una función importante en la ultrafiltración, actuando como una barrera de filtración.

24. GLOMÉRULO   El glomérulo es un ovillo o madeja de unos 10 a 20 capilares que son divisiones de la arteriola aferente . Los capilares glomerulares están revestidos por células endoteliales que presentan numerosas fenestraciones o poros, que permiten la separación de los elementos de la sangre y el plasma. Los capilares glomerulares pierden el tejido conectivo que daba sostén a la arteriola aferente, y en su lugar las células endoteliales se encuentran apoyadas por el mesangio .

25. Mesangio Espacio estrecho entre los capilares, compuesto por células mesangiales . células mesangiales . Células especiales que se cree que muestran una función de: -Actividad contráctil. -Fagocitosis. -Secretan prostaglandinas.

26. SISTEMA DE TÚBULOS RENALES los túbulos de la nefrona comienzan en el polo urinario de los corpúsculos de M alpigui y ocupan la mayor parte del riñón. El túbulo renal consta de : Túbulo proximal. Asa de Henle Túbulo distal. Túbulo colector.

27. TÚBULO PROXIMAL SE ORIGINA EN EL POLO URINARIO . -Segmento más largo de la Nefrona. Longitud de 15 mm. -Suele tener una luz estrecha. Posee un : S egmento retorcido (porción contorneada). S egmento extendido (porción recta). epitelio cúbico simple, con un borde en cepillo, compuesto por microvellosidades.

28. ASA DE HENLE La porción recta del túbulo proximal y la porción recta del túbulo distal forman el ASA DE HENLE. El asa de Henle varia de longitud según sea la ubicación de la nefrona ,puede ser larga o corta . Nefrona corteza------------- 1 a 2 mm largo. Nefrona Yuxtaglomerular ----------- 9 a 10 mm largo. EPITELIO CUBICO SIMPLE QUE CARECE DE RIBETE EN CEPILLO Y ESCASAS MICROVELLOSIDADES

29. TÚBULO DISTAL -Tiene una longitud de 4 a 5 mm -Posee una luz más amplia al túbulo proximal Posee un : Segmento retorcido (porción contorneada). Segmento extendido (porción recta ), forma parte de la rama ascendente del Asa de Henle. Entre ambo segmentos se encuentra la mácula densa . EPITELIO CUBICO SIMPLE: No posee un ribete en cepillo pero si Microvellosidades en cantidad. MÁCULA DENSA Sitio con aspecto de placa compuesto de 20 a 30 células epiteliales altas y juntas. forman parte del aparato Y uxtaglomerular .

30. TÚBULO COLECTOR El sistema de túbulos colectores conecta a las numerosas nefronas con un conducto colector mediante túbulos de conexión. Los conductos colectores pasan a través de la corteza renal y la medula para desembocar en la pelvis del riñón, en los vértices de las pirámides medulares. EPITELIO CUBICO SIMPLE CON CELULAS INTERCALADAS Y PRINCIPALES.

31. CÉLULAS DEL TÚBULO COLECTOR. CÉLULAS PRINCIPALES(P) N umerosas. P oseen pocas microvellosidades. Intervienen en la reabsorción de iones de sodio. Intervienen en la r eabsorción de agua estimulada por la vasopresina. CÉLULAS INTERCALADAS Presentes en menor número. Secretan bicarbonato hacia la sangre en situaciones metabólicas de alcalosis.

32. Uréteres El  uréter  es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria.   La longitud de los uréteres en el adulto es de 25 a 35 centímetros y su diámetro de unos 3 milímetros.

33. HISTOLOGÍA La superficie luminar de la pared del uréter esta revestida con un epitelio de transición. El resto de la pare esta compuesta por musculo liso y tejido conjuntivo. El musculo liso esta organizado en 3 capas: una longitudinal interna, una circular media y la longitudinal externa.

34. CAPAS DE LA PARED

35. VEJIGA

36. SITUACION GENERAL

37. ANATOMÍA INTERNA DE LA VEJIGA f cu orificio uretral izquierdo orificio uretral derecho Orificio interno de la uretra Uretra Pliegue interureteral

38. VEJIGA EN MUJER Y SUS RELACIONES A P UTERO VEJIGA

39. VEJIGA EN HOMBRE Y SUS RELACIONES  vesículas seminales  próstata

40. FORMAN EL MUSCULO DETRUSOR QUE CUANDO SE CONTRAE EXPLUSA LA ORINA

41. URETRA

42. URETRA EN EL HOMBRE Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad del pene

43. REGIONES DE LA URETRA MASCULINA

44. URETRA FEMENINA

45. 1.Epitelio de transición 2.Glandulas de Littre 3.Lamina propia 4 capa longitudinal interna 5.capa circular externa