ANATOMIA EXTENSORES DE ANTEBRAZO Y MANO

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1. MUSCULOS
EXTENSORES

2. GENERALIDADES
•MUSCULOS QUE EXTIENDEN Y SEPARAN O
APROXIMAN LA MANO
–Extensor radial largo del carpo
–Extensor radial corto del carpo
–Extensor cubital del carpo
•MUSCULOS QUE EXTIENDEN LOS PRIMEROS CUATRO
DEDOS
–Extensor de los dedos
–Extensor del índice
–Extensor del meñique
•MUSCULOS QUE EXTIENDEN O SEPARAN EL PULGAR
–Separador largo del pulgar
–Extensor corto del pulgar
–Extensor largo del pulgar

3. GENERALIDADES
•Fijos por le retináculo extensor
•Cubiertos por vainas tendinosas
sinoviales
•Se dividen en 2 grupos
–*Superficial (7 Ms, 4 unidos al epicondilo)
–+Profundo (4 Ms, 3 se llaman emergentes
del pulgar)
•Los tendones comunes de los dedos 2º
y 5º están unidos por sus caras
mediales cerca de los nudillos por
medio de los tendones de los Ms
extensores respectivos

4. GENERALIDADES
•El tendón del Mo extensor del meñique
posee su propio túnel
•3 bandas unen los 4 tendones del Mo
extensor, cerca de los nudillos,
restringiendo las acciones
independientes
•Los tendones se aplanan en forma
distal formando las EXPANSIONES que
envuelven el dorso y los lados de la
cabeza del metacarpiano y falange
proximal y fijándose a c/lado con el
ligamento palmar

5. GENERALIDADES
•C/expansión se divide en una
banda mediana que llega a la
falange medial y 2 laterales que
llegan a la distal
•Ligamento retinacular: banda
fibrosa que va desde la falange
proximal en dirección oblicua
hacia la falange medial y las 2
articulaciones interfalangicas

6. *BRAQUIORRADIAL
•Cara ant-lat del antebrazo
•Borde lateral de la fosa cubital
•Flexiona el antebrazo por el codo
•No cruza la muñeca
•Cubre la Ar y No radial en su
trayecto sobre el supinador
•Exploración: Pronación
intermedia-flexión contra
resistencia

7. *EXTENSOR RADIAL LARGO
DEL CARPO
•Debajo del braquiorradial, suelen
unirse
•Extiende y separa la muñeca y es
INDISPENSABLE para cerrar el
puño
•Exploración: Extensión y
separación de la muñeca en
pronación se expone
inferoposterior en la cara lateral
del codo

8. *EXTENSOR RADIAL CORTO
DEL CARPO
•Mas corto y por debajo del
anterior
•Extiende y separa la mano por la
muñeca
•Actúa en conjunto con el largo
para enderezar la muñeca cuando
se flexionan los primeros 4 dedos

9. *EXTENSOR DE LOS
DEDOS
•Principal extensor de los 4 primeros dedos
•Ocupa gran parte del antebrazo
•Sus tendones pasan por una vaina sinovial
común en la profundidad del retinaculo
extensor, junto al extensor del índice
•En el dorso de la mano se separan
•Se unen al lateral por conexiones
intertendinosas
•Extiende las falanges proximales y extiende
la mano
•Exploración: Pronar el brazo-extender los
dedos y el explorador tratara de flexionar las
falanges proximales

10. *EXTENSOR DEL
MEÑIQUE
•Forma parte del extensor de los
dedos
•El tendón pasa por un
compartimiento diferente
•Se divide en 2 cintas
–Lateral: se une con el extensor de
los dedos
–Medial
•Extiende la falange proximal y
contribuye a la extensión de la I-F

11. *EXTENSOR CUBITAL DEL
CARPO
•Borde medial del antebrazo
•Tiene 2 cabezas
•Su tendón pasa entre la cabeza cubital
y la estiloides
•Tiene un compartimiento fuera del
retinaculo
•Extiende y aproxima la mano y también
es indispensable para formar el puño
•Exploración: pronacion y extensión de
los dedos-aproximar la mano contra
resistencia

12. *SUPINADOR
•Forma el suelo de la fosa cubital
•Tiene 2 cabezas: humeral y
cubital
•El ramo profundo del No radial
pasa entre estas 2 cabezas y al
salir se le denomina interóseo
posterior
•Principal supinador del antebrazo

15. +SEPARADOR LARGO DE
PULGAR
•Su tendón se divide en 2
porciones una de ellas se suele
unir al trapecio
•Separa y extiende el pulgar por la
art. C-M
•Actúa en conjunto con el
separador corto y con el extensor
del pulgar
•Se le conoce como EMERGENTE

16. +EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR
•Tendón paralelo y medial al del
aproximador largo y llega hasta la
falange proximal
•Extiende la falange proximal
•Contribuye a la extensión del 1er
MC y la mano y separación de
esta
•Exploración: extender el dedo
contra resistencia

17. +EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR
•Tendón va medial al tubérculo
dorsal del radio, utilizándolo como
polea y llega a la falange distal
•Forma el espacio de la tabaquera
anatómica
•Extiende la falange distal
•Aproxima y rota el pulgar
extendido
•Exploración: extender contra
resistencia

18. TABAQUERA ANATOMICA
•La Ar radial queda en el suelo
•Apófisis estiloides radial se palpa
proximal a la base del 1er
metacarpiano, distal a la
tabaquera
•El escafoides y trapecio de tocan
en el suelo entre la apófisis radial
y el 1er metacarpiano

20. +EXTENSOR DEL INDICE
•Otorga independencia al dedo
•Puede actuar separado o en
conjunto al extensor de los dedos
•Actúa por medio de la art. IF
proximal
•Ayuda a extender la mano

26. MANO

27. GENERALIDADES
•PRENSION CON FUERZA
–Depende de los flexores largos de los
dedos, intrínsecos de la mano y los
extensores de la muñeca
•PRENSION CON GANCHO
–Depende de los flexores largos
•MANIPULACION PRECISA
–Movimiento fino de los movimientos
de los dedos, flexores y extensores
largos y los intrínsecos de la mano

28. FASCIA PALMAR
•Se continua con la antebraquial y la
dorsal
•En las eminencias es fina, con un
engrosamiento central “palmar fibrosa”
y en los dedos “vainas digitales”
•Aponeurosis palmar, parte fuerte y bien
delimitada de la fascia profunda, cubre
los tej blandos y los tendones largos
•El vértice de esta fascia se prolonga
próximalmente con el retináculo flexor
y el tendón del palmar largo

29. FASCIA PALMAR
•En los dedos se prolonga como
bandas digitales y se insertan en
las falanges proximales
•Vainas fibrosas digitales: tubos
ligamentosos envuelven las
bandas sinoviales
•Vainas flexoras digitales son 5
partes anulares y cuatro
cruciformes

30. FASCIA PALMAR
•Tabique fibroso medial: al 5º MC
•Tabique fibroso lateral: al 3er MC
•Compartimientos de la mano
–Tenar
–Hipotenar
–Central
–Aproximador
•Espacios
–Tenar
–Espacio mediopalmar

36. MUSCULOS
•Compartimiento tenar
–Separador corto del pulgar
–Flexor corto del pulgar
–Oponente del pulgar
•Compartimiento aproximador
–Aproximador del pulgar
•Compartimiento hipotenar
–Separador del meñique
–Flexor del meñique
–Oponente del meñique
•Compartimiento central
–Lumbricales
–Interóseos

37. EMINENCIA TENAR
•SEPARACION
–Separador largo y corto del pulgar
•APROXIMACION
–Aproximador y 1er interóseo dorsal
•EXTENSION
–Extensor largo y corto del pulgar y
separador largo
•OPOSICION
–Oponente (art C-M)

39. SEPARADOR CORTO DEL
PULGAR
•Parte anterolateral
•Separa el pulgar por la art C-M
•Ayuda al oponente en las
primeras fases
•Rota ligeramente en forma medial
de la falange proximal
•Exploración: separar el dedo
contra resistencia

40. FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
•Medial al separador corto
•Suele tener un Ho sesamoideo
•Flexiona el pulgar por la art. C-M y
M-F
•Exploración: flexión contra
resistencia

41. OPONENTE DEL PULGAR
•Cuadrado
•Profundo al separador corto y
lateral al flexor
•Flexiona y rota medialmente
el 1er MC

42. APROXIMADOR DEL PULGAR
•Forma de abanico
•Tiene 2 cabezas, separadas
por la Ar radial
•Suele tener un Ho sesamoideo
•Aumenta la fuerza de prensión

43. SEPARADOR DEL MEÑIQUE
•El mas superficial
•Separa y ayuda a flexionar la falnge
proximal
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
•Lateral al ant
•Flexiona la falange proximal
EMINENCIA HIPOTENAR

44. OPONENTE DEL MEÑIQUE
•Profundo
•Tracciona hacia delante el 5º MC y lo rtoa
lateral
PALMAR CORTO
•En el tejido subcutáneo, no en el
compartimiento
•Tracciona la piel y ahonda la cavidad
•Cubre y protege el No y Ar cubital
EMINENCIA HIPOTENAR

47. Ms CORTOS DE LA MANO
MUSCULOS LUMBRICALES
•Flexionan los dedos en la art M-F
y extienden las art I-F
MUSCULOS INTEROSEOS
•4 dorsales, entre los MC, separan
•3 palmares , en la cara palmar de
los MC, aproximan