ANATOMIA GENERAL DE GENITALES INTERNOS Y EXTERNOS

ANATOMIA GENERAL DE GENITALES INTERNOS Y EXTERNOS semestre 10 ginecologia

1. ANATOMIA GENERAL DE
GENITALES INTERNOS Y
EXTERNOS
• Lozano Muñoz Saúl Israel
• Mercado García Gamaliel

2. GENITALES EXTERNOS

3. GENITALES EXTERNOS
•TRIANGULO UROGENITAL
–Estructuras genitales externas
–Abertura de la uretra
•VULVA
–Monte de venus
–Labios mayores
–Labios menores
–Clítoris
–Orificio vaginal
–Orificio uretral

4. GENITALES EXTERNOS
•MONTE DE VENUS
–Eminencia triangular.
–Frente a los huesos púbicos.
–Constituida de tejido adiposo.
–Cubierto por piel.
•LABIOS MAYORES
–Par de pliegues fibroadiposos
de piel.
–Van del Monte de venus →
horquilla posterior.
–Ricos en glándulas sebáceas
apocrinas y ecrinas.

5. GENITALES EXTERNOS
•LABIOS MENORES
•Entre los labios mayores.
•Se fusionan por detrás.
•Separados en 2 repliegues al
aproximarse al clitoris.
•Cubiertos por piel sobrepuesta a
estroma fibroelastico rico en
elementos nerviosos y vasculares.
–Pliegue anterior
•Se unen para formar prepucio
(capuchon) del clitoris.
–Pliegue posterior
•Forman el frenillo del clitoris.

6. GENITALES EXTERNOS
•CLITORIS
–Organo erectil (2-3 cm).
–Constituido por 2 pilares y 2 cuerpos
cavernosos.
–Cubierto por un tuberculo redondeado
sensitivo (glande del clitoris).
•ORIFICIO VAGINAL
–Rodeado por el himen.
–A cada lado del vestíbulo → glándulas
vestibulares mayores (de Bartholin).
–Glándulas vestibulares menores
diseminadas por detrás del orificio
uretral y vaginal.
•ORIFICIO URETRAL
–Por delante del orificio vaginal.
–A 2 o 3 cm x debajo del clítoris
–En su superficie posterior (glándula de
Skene, parauretral)

7. COMPARTIMENTO PERINEAL
SUPERFICIAL
–Cuerpos eréctiles
–Músculos
•Isquiocavernoso
•Bulbocavernoso
•Transverso superficial del
perineo
–Glándulas vestibulares

8. COMPARTIMENTO PERINEAL
SUPERFICIAL
•Cuerpos eréctiles
–Bulbos vestibulares (3 cm)
–Rodean el vestíbulo y bajo el m.
bulbocavernoso
–El cuerpo del clítoris consta de 2
pilares
–Cada uno se inserta en la rama
isquiopubiica
–Cubiertos por el m.
Isquicavernoso
•Glándulas vestibulares
–A cada lado del vestíbulo bajo el
extremo posterior del bulbo
vestibular.
–Drenan entre el himen y los
labios menores
–Su secreción mucosa ayuda a
lubricar

9. COMPARTIMENTO PERINEAL
SUPERFICIAL
MUSCULOS DE LA VULVA
–ISQUIOCAVERNOSO
•Tuberosidad isquiatica →
hueso isquiopubico
•Comprime los pilares del
clitoris y los hace descender
–BULBOCAVERNOSO
•Cuerpo perineal → superficie
post del clitoris y pasa por
arriba de la vena dorsal del
clitoris
•Comprime al bulbo vestibular y
a la vena dorsal del clitoris
–TRANSVERSO SUPERFICIAL
DEL PERINEO
•Tuberosidad isquiatica →
tendon perineal central
•Fija al cuerpo perineal

10. COMPARTIMENTO PERINEAL
PROFUNDO
–CUERPO PERINEAL
•Apoyo posterior de la parte baja de la
pared vaginal anterior
•Estructura triangular
•Separa las porciones distales de los
conductos anal y vaginal.
•Se forma por la unión;
–m. bulbocavernoso
–m. esfínter anal externo
–m. transverso superficial del perineo
•Fijación importante para el apoyo
músculo aponeuroticodel piso pélvico
•Representa la conexión central entre las
2 capas de sostén del piso pélvico;
–Diafragma pélvico
–Diafragma urogenital
•Conexión posterior para el rafe
anococcigeno

11. COMPARTIMENTO PERINEAL
PROFUNDO
•DIAFRAGMA UROGENITAL
–ESFINTER DE LA URETRA
(ESFINTER UROGENITAL)
•ESFINTER URETRAL EXTERNO
–Rodea el tercio medio de la
uretra
•COMPRESOR DE LA URETRA
–Hace un arco a traves del lado
ventral de la uretra
•ESFINTER URETROVAGINAL
–Rodea la superficie ventral de la
uretra y termina en la pared
vaginal lateral
–TRANSVERSO PROFUNDO DEL
PERINEO (TRANSVERSO DE LA
VAGINA)
•Hueso isquiatico → pared vaginal
lateral

12. TRIANGULO ANAL
•Esfinter anal externo.
•Fosa isquiorrectal.
•Cuerpo anococcigeo
–M. elevador del ano
–M. esfinter anal externo
–Soporte a la parte baja
del recto y conducto
anal

13. TRIANGULO ANAL
•MUSCULO ESFINTER
ANAL EXTERNO
–Fibras musculares (3 capas)
•Subcutanea
•Superficial
•Profunda
–Cuerpo perineal → ligamento
anococcigeo
•FOSA ISQUIORECTAL
–Grasa (almohadilla al
conducto anal)
–Revestido de aponeurosis
entre la piel y diafragma
pelvico

14. PISO PELVICO
–Estructuras que
cierran el estrecho
pélvico inferior.
–Piel → Peritoneo.
–Diafragma pelvico
•{pelvica} {perineal}
•Hiato central para
uretra, vagina y recto
•Componente interno
y componente
externo

15. PISO PELVICO
–COMPONENTE
EXTERNO
•Se origina en el arco
tendinoso
•Hueso pubico →
espina ciatica
–Pubococcigeas
–Iliococcigeas
–Coccigeas

16. PISO PELVICO
–COMPONENTE
INTERNO
•Hueso pubico
•Pubovaginal
–Cuerpo perineal
•Puborrectal
–Fibras superiores →
cabestrillo alrededor
del recto hacia la
sinfisis del pubis
–Fibras inferiores →
pared rectal lateral
entre los esfinteres int
y ext

17. PISO PELVICO
•Diafragma pelvico
–Cubierto por aponeurosis
(parietal) (visceral)
•PARIETAL:
–Areas de engrosamiento que
fijan y refuerzan el piso
pelvico. LIGAMENTOS Y
TABIQUES
•VISCERAL:
–Reviste viceras pelvicas
–Cubierta aponeurotica de
vejiga, vagina, utero y recto.

18. PISO PELVICO
•SOSTEN
–Función del diafragma
pélvico y su aponeurosis
–Reposan sobre
COMPLEJO
FIBROMUSULAR
PERINEAL
•Membrana perineal
(diafragma urogenital)
•Cuerpo perineal unido al
rafe anococcigeo por el m
esfintes anal externo
–Distribucion de 2ble capa,
sosten optimo a los
organos pelvicos

19. GENITALES INTERNOS

20. GENITALES INTERNOS
Vagina: es una estructura
tubular fibromuscular hueca que se
extiende desde el vestíbulo vulvar
hasta el útero.
Dirección.
Forma: aplanada de adelante
hacia atrás.
Longitud: 8cm (cara ant 7cm, y
en la cara post 9cm)

21. Vagina
•RELACIONES:
a) cara anterior: vejiga, uréter,
uretra.
b) cara posterior: peritoneo,
fondo de saco de Douglas,
recto.

c) bordes: están en relación con la
parte inferior del ligamento ancho,
tej. Celulofibroso, uréter que pasa
a 1.5 cm por fuera del fondo de
saco lateral.
d) extremo. superior: se inserta
en el cuello uterino por tejido de la
capa muscular de la vagina.

22. Vagina
e) extremo inferior: esta
representada por el orificio bulbo
vaginal con forma elíptica
f) Constitución interna:
presenta pliegues llamadas
crestas o arrugas vaginales.
Que constituyen la columna de
la vagina.
g) Constitución anatómica:
capa externa conjuntiva.


capa media: muscular.
capa interna: mucosa

23. Vagina
h) Vasos y nervios: Arteria vaginal
rama de la Hipogástrica y también
de la uterina, la cual emiten el ramo
cervicovaginal y de la Hemorroidal
media que irriga su extremo Inferior


los nervios emanen de los ganglios
hipogástricos destinados a la parte
superior y los pudendos a la parte
inferior.

24. Definición: es un orégano fibromuscular que suele estar dividido en un
segmento bajo, constituido por el cuello uterino, y un segmento alto
que es el cuerpo.
Forma: de un cono truncado de base superior y vértice inferior
el istmo lo divide en cuerpo y cuello.
Dimensiones: el útero de la nulípara mide 7cm de long por 4cm de
ancho en su cuerpo, y 2 cm de su cuello con un espesor de 2.5cm.
en las multíparas es de 8cm de long. Por 5 cm de ancho
y 3 cm de cuello.

25. Útero
Medios de fijación: esta sostenido por 6
ligamentos constituidos por
repliegues peritoneales.
Ligamentos anchos: son dos tabiques
transversales que van
desde los bordes del útero hasta las
paredes pélvicas
en la cara anterior se relaciona con la
vejiga.
en la cara posterior con el recto.

el borde interno corresponde a la
Arteria Uterina y plexo venoso

26. Útero
Ligamentos redondos: son cordones redondeados, extendidos
de los ángulos laterales del útero al conducto inguinal
y al pubis.
tiene una longitud de 12 a 14 cm. Con diámetro de
4 a 5 mm.
esta constituido por tej. Conjuntivo elástico

27. Útero
Ligamentos uterosacros: se extienden de la cara posterior del
cuello uterino en los limites del istmo, a la cara
anterior del sacro (2da y 3ra vértebra sacra)
están constituidos por tej. Celular del espacio
pelvi rectal superior.
también constituyen una unión del útero con la vagina

28. Útero
Cuello uterino: la porción del cuello uterino que queda expuesta a
la vagina se llama exocervix. contiene una hendidura
que da paso al conducto endocervical el cual mide
de 2 a 3 cm de long.
la mucosa cervical contiene epitelio escamoso
estratificado como epitelio cilíndrico secretor de
moco característico del conducto endocervical.

29. Útero
Cuerpo: varia de tamaño y forma según el estado hormonal o de
reproducción.
al nacer el cuerpo y el cuello tienen el mismo tamaño.
en una mujer adulta el cuerpo ha crecido tres veces el
tamaño del cuello.
FLEXION: corresponde al ángulo entre el eje largo del cuerpo y el
cuello.
VERSION: corresponde al ángulo de unión del útero con la parte alta
de la vagina
la cavidad endometrial tiene forma triangular y representa la forma
mucosa del cuerpo uterino.

30. Útero
La capa muscular del útero llamada
Miometrio tiene un espesor que
varia entre 1.5 y 2.5 cm
Riego sanguíneo:
esta dado por la Arteria uterina
que se anastomosa con las
arterias ováricas.
Innervación:
proviene del plexo útero vaginal.

31. Trompas de Falopio
DEFINICION: son conductos que
se extiende de la superficie exterior del
ovario al ángulo lateral del útero
recorriendo el borde superior del
ligamento ancho.
su longitud varia entre 7 y 12 cm

su función: consiste en captar al óvulo
proveer un
buen ambiente físico.
transportar.
nutrir el óvulo fecundado.

32. Trompas de Falopio
1) intersticial: es la porción mas estrecha de la trompa, que se
encuentra dentro del espesor de la pared uterina.
2) istmo: segmento estrecho mas cercano a la pared uterina-
3) ampolla: segmento de mayor diámetro lateral en relación con el
istmo.
4) Fimbrias (infundíbulos): son estructuras en forma de embudo
que se abren a la cavidad peritoneal. Esta
abertura esta dotada de numerosas salientes
digitiformes que sirven para la captación del
ovulo.

33. Trompas de Falopio
La mucosa esta constituida por epitelio cilíndrico ciliado.
Riego sanguíneo: proviene de las arterias uterina y ovárica
Innervación: proviene del plexo útero vaginal y del plexo ovárico.

34. Ovarios
Son dos , derecho e izquierdo, son glándulas mixtas, cuya secreción externa
origina los óvulos, y su secreción interna genera las hormonas ováricas.
Color, peso y consistencia: son de color rosa, pesan 8 gramos en estado
de reposo y 1 a 2 gramos después de la
menstruación. Su consistencia es firme.
Formas y medios de fijación: tiene forma ovoide. Y lo fijan los
ligamentos:
lumboovaricos: van desde las de las ultimas vértebras sacras al
al polo superior del ovario

Uteroovárico: polo inferior del ovario al cuerpo del útero.

35. Ovarios
Relaciones:
cara superior: se relaciona con el pabellón de la trompa de Falopio
cara inferior: descansa sobre el peritoneo pélvico
borde anterior: casi recto da inserción con el mesovario que lo une con
el ligamento ancho.
borde posterior: se pone en relación con los vasos hipogástricos y uréter
El epitelio ovárico se halla formado por un epitelio cilíndrico.
El estroma conjuntival esta constituido por haces de tejido conjuntivo que se
entrecruzan entre si.
Los folículos de Graff son vesículas redondas que contiene los óvulos.

36. Ovarios
Vasos y nervios: reciben sangre arterial
de la arteria ovárica, rama de la
aorta abdominal. Además de las ramas
de la uterina.
las venas salen del ovario y forman al
nivel de hilio una red abundante que se
anastomosan por una pared con las
redes venosas del útero.
Los nervios proceden de los ganglios
mesentéricos superiores, preaorticos y
de los troncos que van al riñón

37. Uréter
Es un tubo membranoso extendido de la pelvisilla a la vejiga, tiene una
longitud media de 28 cm y un diámetro medio de 5mm.
RELACIONES: se distinguen 4 porciones:
a) lumbar:
b) iliaca:
c) pélvica
d) vesical
VASOS: recibe de la ureteral superior (rama de la renal) y de la ureteral
inferior (nace de la iliaca interna)
INERVACION: proceden del plexo hipogástrico y de los nervios del riñón.

38. uretra
Es mas corta que la uretra del hombre y puramente urinaria. Comienza en el
cuello de la vejiga y atraviesa el piso urogenital y va a desembocar en la
parte anterior de la vulva.
DIRECCION: casi recta. Posee una longitud de 3 cm para la porción pélvica y
1 cm para la perineal.
CONSTITUCION ANATOMICA: esta constituida por una capa de la mucosa
que se halla formada por una capa profunda de fibras
longitudinales que se continúan hacia arriba con las fibras
plexiformes de la vejiga.

39. Uretra
IRRIGACIÓN: recibe irrigación de la arteria
vesical y de la vagina en su
parte superior. Y de la uretral en su parte inferior
INERVACION: proceden del plexo hipogástrico
y del pudendo interno.
Recibe ramas sensitiva para la mucosa y motoras
para la capa muscular.