Anatomia y exploradion de hombro en algologia

anatomia y exploracion de hombro

1. Realizado por Alberto Navarro Anatomía y Exploración de hombro

2. INTRODUCCIÓN El hombro es la región de la extremidad superior que se une con el tronco y el cuello. • Es articulación proximal del miembro superior, la más móvil de todas las articulaciones del cuerpo humano. • Tres grados de libertad en los 3 planos del espacio, merced a tres ejes principales. • Forma un complejo articular (5 articulaciones) .

3. El esqueleto óseo del hombro ésta formado por:

4. CLAVÍCULA Forma de S, parte medial es convexa y la parte lateral es cóncava. Extremo acromial plano extremo esternal es más grueso y tiene una ligera forma cuadrangular Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

5. ESCAPULA HUESO GRANDE PLANO Y TRIANGULAR : 3 Ángulos 3 Bordes 2 Superficies 3 Apófisis Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

6. EXTREMO PROXIMAL HÚMERO Formado por: Cabeza Cuello anatómico Tubérculos mayor y menor Cuello quirúrgico Mitad superior del cuerpo del húmero Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

7. Articulaciones 3 verdaderas: • Glenohumeral • Esternoclavicular • Acromioclavicular 2 falsas: • Escapulotorácica • Subacromial o subdeltoidea Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

8. • Art sinovial en silla de montar, permite movimiento de la clavícula (AP y vertical) • Clavícula con el manubrio del esternón y el 1er cartílago costal • Posee una cápsula articular que rodea la articulación y una membrana sinovial que recubre internamente. • Dividida por un disco articular • 4 Ligamentos Articulación esternoclavicular Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

9. •Articulacion sinovial plana • Mov. AP, vertical y rot axial • Clavícula con acromion, separadas por disco articular incompleto. • Cápsula articular con membrana fibrosa y membrana sinovial • 2 Ligamentos Articulación Acromioclavicular Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

10. Articulación esferoidea sinovial Cabeza del húmero con la cavidad glenoidea de la escápula- manguito rotador. Cápsula articular y membrana sinovial con 2 aberturas. 3 ligamentos Articulación Glenohumeral Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

11. Bursas Se disponen entre los tendones de los músculos circundantes y la membrana fibrosa. Bursa subescapular • Entre el tendón del subescapular y el cuello de la escápula se comunica con la cavidad art del hombro. Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

12. •Bursa subacromial Entre el acromion y el supra espinoso y deltoides • Subcoracoide: apófisis coracoides y la cápsula articular • Otras: En relación a los tendones de los músculos que rodean la articulación (subdeltoidea, supracromial, coracoclavicular, infraespinal) Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill

13. Musculos del Hombro Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2007).  Anatomía con orientación clínica . Ed. Médica Panamericana.

14. Musculos Axiopendiculares Nova, S., & Dds, A. T. (2023, febrero 7). Músculos del hombro.

15. Musculos Axiopendiculares Posteriores Extrinsecos Nova, S., & Dds, A. T. (2023, febrero 7). Músculos del hombro.

16. Músculos Axiopendiculares Posteriores Extrínsecos Nova, S., & Dds, A. T. (2023, febrero 7). Músculos del hombro.

17. Musculos Axiopendiculares Posteriores intrinsecos o escapulo humerales Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.

18. Músculos del Hombro Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2007).  Anatomía con orientación clínica . Ed. Médica Panamericana.

19. Músculos del Hombro Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2007).  Anatomía con orientación clínica . Ed. Médica Panamericana.

20. Inervación Depende de las ramas articulares de los nervios suprascapular , pectoral lateral, subscapular inferior, axillar y radial

21. Inervación Cynthia C.Norkin , (2006). Goniometria, Ed Marban // Valerius,K; Frank,A.(2018) “El libro de los músculos: anatomía, exploración y función”; Editorial médica panamericana

22. Movimientos de la articulación del hombro Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2007).  Anatomía con orientación clínica . Ed. Médica Panamericana.

23. Cynthia C.Norkin , (2006). Goniometria, Ed Marban // Valerius,K; Frank,A.(2018) “El libro de los músculos: anatomía, exploración y función”; Editorial médica panamericana.

24. Cynthia C.Norkin , (2006). Goniometria, Ed Marban // Valerius,K; Frank,A.(2018) “El libro de los músculos: anatomía, exploración y función”; Editorial médica panamericana.

25. EXPLORACIÓN DE HOMBRO

26. Observar la uniformidad y la simetría de los movimientos de las extremidades superiores. Asimetrías, atrofias, deformidades, hematomas. Durante la marcha normal Al pedirle que se retire la ropa vemos si emplea técnicas compensatorias o antiálgicas. Inspección Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

27. Palpación Se deben palpar: • Los relieves óseos: - El troquíter y el troquín (Se palpa con más facilidad si se hace rotación externa con el brazo) La espina posterior de la escápula y el acromion: siguiendo la espina de la escápula hacia fuera. La apófisis coracoides: por dentro de la cabeza humeral y por debajo de la clavícula Las articulaciones acromioclavlicular, esternoclavicular y las líneas articulares glenohumerales anterior y posterior. Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

28. Movilidad Activa como pasiva y comparando siempre con el contralateral . Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

29. Maniobras exploracion espacio subacromial A) Arco doloroso B)Maniobra del  impingement  de Neer. C) Maniobra de Hawkins-Kennedy. D) Maniobra de Yocum. Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

30. Maniobras exploración tendón supraespinoso A) Maniobra de Jobe. B) Maniobra del brazo caído. C) Maniobra de Patte. D) Rotación externa contra resistencia Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

31. Maniobras exploración tendon Infraespinoso Maniobra de Patte Maniobra de rotación externa contra resistencia. Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

32. Maniobras exploración tendón Subescapular Maniobra de Napoleón. Maniobra de Gerber. C) Maniobra del  palm-up . D) Maniobra de Yergason. Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

33. Maniobras exploración Inestabilidad Gleno Humeral Prueba de aprensión (Crank test) (anterior) Maniobra de Jerk (posterior) Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

34. Maniobras exploración Articulacion acromioclavicular Maniobra de O’Brien. B) Palpación directa de la articulación acromioclavicular Fernández, L. S., Sánchez, T. O., Castro, M. F., & Sánchez, J. L. A. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso.  Seminarios de la fundación española de reumatología ,  11 (3), 115-121.

35. ACTIVIDAD

36. MUCHAS GRACIAS