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1. HÍGADO Anatomía

2. Hígado Es la glándula más grande Color rojizo pardo Superficie lisa Muy vascularizado y blando Peso 1400 g

3. Localización

4. Medios de fijación Ligamentos Coronarios Triangulares Derecho e Izquierdo Falciforme Conecta hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior Vena Cava inferior Epiplón menor

5. Lóbulo Derecho: Anterior Posterior Lóbulo Izquierdo: Anterior Media Lateral

6. CARA ANTEROSUPERIOR Línea de CANTLIE (anatomía funcional) Extiende desde el borde derecho de la vesícula biliar, Hasta el borde izquierdo de la vena cava inferior. Permite la división funcional del hígado en dos lóbulos.

7. CARA POSTEROINFERIOR El Lóbulo Cuadrado por delante. El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás.

8. Los lóbulos: Se dividen en 4 segmentos cada uno: Dividirse en 8 segmentos División de COUINAUD

9. Segmentos Segmento 1: corresponde al lóbulo de Spiegel y a la parte del hígado situada por delante de la VCI. Segmento 2 : corresponde al sector posterior izquierdo Segmentos 3 y 4: corresponden al sector anterior izquierdo.

10. Segmentos 5 y 8: corresponden a la parte inferior del sector anterior derecho ( segm . 5) y a la parte superior del sector anterior ( segm . 8). Segmentos 6 y 7: corresponden a la parte inferior del sector posterior del hígado derecho ( segm . 6) y a la parte superior del mismo sector ( segm . 7).

11. CÁPSULA DE GLISSON: Cápsula fibrosa, que rodea completamente al hígado Es resistente y delgada, Por su cara externa se adhiere al peritoneo Por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

12. Vasos del Hígado Riego sanguíneo proviene de 2 fuentes: 1) Arteria Hepática Proporciona 25% del flujo sanguíneo hepático 2) Vena Porta Corresponde 75% del flujo sanguíneo hepático Drena la circulación esplácnica

13. ARTERIA HEPÁTICA: Origina: Tronco Celíaco Da origen: A. Gastroduodenal A. Gastrica Derecha

14. VENA PORTA: Lleva sangre del tracto digestivo, bazo, páncreas y vesícula Se forma detrás del páncreas, L1-L2, por la unión entre las venas mesentérica superior y esplécnica Se divide en el extremo derecho del hilio hepático en ramas derecha e izquierda

15. Hay tres venas suprahepáticas : Derecha. Media Izquierda. Llevan a la Vena Cava Inferior la sangre proveniente de los lobulos .

16. GANGLIOS LINFATICOS se dividen en Colectores Superficiales y Profundos COLECTORES SUPERFICIALES: Son retroperitoneales y forman una red en las caras del hígado, por su cara posteroinferior . COLECTORES PROFUNDOS: Son Ascendentes y Descendentes - Ascendentes: Siguen a las venas suprahepaticas - Descendentes: Se reúnen en el hilio por una encrucijada ganglionar que rodea la vena porta.

17. Parénquima hepático: Compuesto por células epiteliales  Hepatocitos Dispuestos en láminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.

18. ACINO: Es la unidad funcional más pequeña, Es un conjunto de células que rodean un Dúctulo y pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la arteria hepática, y Es la base para diferenciar las distintas zonas dentro del hígado.

19. LOBULILLO HEPATICO Subunidades hexagonales formadas por laminas fenestradas de los hepatocitos. Se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar .

20. AREA O ESPACIO PORTAL Contiene las pequeñas ramas de la arteria hepática y de la vena porta, un pequeño ductulo biliar interlobular y delgados linfáticos. El parénquima hepático, que rodea al espacio portal, es llamado AREA PERIPORTAL .

21. SINUSOIDES HEPATICOS Capilares que se disponen entre las láminas de hepatocitos y donde confluyen, las ramas de la arteria hepatica y de la vena porta.

22. El Sinusoide Hepático, está compuesto de cuatro tipos de células: La célula endotelial. La célula de Kupffer . Fagocitan La célula en estrella. Las células granulares.

23. Funciones del Hígado Formación de bilis BILIS: 600-1000 ml diarios Producida por los hepatocitos Almacenada en la vesícula Contenido de la Bilis -Agua -Sales biliares -Bilirrubina -Colesterol - Acidos grasos -Sodio-potasio

24. Funciones Producción y liberación de factores de coagulación. Almacenamiento de vitaminas y de hierro Gluconeogénesis Almacenamiento de glucógeno

25. Funciones Síntesis de colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas. Elimina o depura medicamentos y hormonas Actúa como reservorio y filtro de la sangre Conversión de carbohidratos y proteínas en grasas Formación de proteínas plasmáticas