anemia y su clasificacion, y tratamiento

DESCRIBE LA ANEMIA, SUS TIPOS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

1. ANEMIA
MIP GIANCARLO EUGENIO
MARTINEZ AGUILAR
HMZ EL VERGEL IZTAPALAPA

2. A N E M I A
La anemia es una enfermedad hematológica
caracterizada por la disminución de la concentración
de hemoglobina (Hb) en la sangre, lo que reduce la
capacidad de transporte de oxígeno hacia los tejidos.
(OMS) la define como una condición en la que el
número de glóbulos rojos o su capacidad de
transportar oxígeno es insuficiente para cubrir las
necesidades fisiológicas, que varían con la edad, el
sexo, la altitud y otras circunstancias como el
consumo de tabaco o el embarazo.
A N E M I A

3. Criterios según la OMS:
• Hb < 13 g/dl en varón adulto
• Hb < 12 g/dl en mujer adulta
• Hb < 11 g/dl en la mujer embarazada (1 y 3 trimestre;
menos de 10.5 en el 2 trimestre)
• Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o mas de la
cifra de Hb habitual de un paciente, incluso aunque se
mantenga dentro de los límites normales para su edad y
sexo.
A N E M I A

4. • Hemoglobina: indica la cantidad total de hemoglobina
en gramos por litro de sangre total (g/l), o por cada 100
ml (g/dl).
• Recuento eritrocitario: es el número de glóbulos rojos
en un volumen determinado de sangre total.
• Hematocrito: es el porcentaje del volumen de sangre
total ocupado por los hematíes.

5. A N E M I A
R/N1 semana 1-2 meses
Mujeres
adolescentes
Hombres
adolescentes
0 g/dl
20 g/dl
15 g/dl
10 g/dl
5 g/dl
N I Ñ O S

16.5
18.5
11.5
14
15

6. A N E M I A
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

7. A N E M I A
¿Qué parámetros nos indican anemia y el tipo de anemia?
Hemoglobina
Volumen
Corpuscular
Medio (VCM)
Hb Corpuscular
Media (HCM)
Globulos
Rojos
(RBC)
80-100 fL
• < 80 Microcítica
• >100 Macrocítica
4.4 - 5.9 x 10
6 /mcL 11 - 17.7 g/dl
• Menos de 4.4 anemia
• Debajo indica una
cifra baja de
eritrocitos= anemia
27-31 pg
•< 27 Hipocrómica
• no mayor

8. A N E M I A
Velocidad de Sedimentación
Globular (VSG) y plaquetas son
otros parámetros que podríamos
encontrar en algunos casos de
anemia, en niveles elevados.
Sobretodo en anemia de las
enfermedades crónicas, junto
con otros reactantes de fase
aguda.
<20 ml/h
140-450 mil/ml

9. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
MICROCÍTICAS NORMOCÍTICAS MACROCÍTICAS
A N E M I A
MEGALOBLÁSTICAS
•Deficiencia de Vitamina
B12
• Deficiencia de ácido fólico
NO MEGALOBLASTICAS
•Hipotiroidismo
•Enfermedad hepática
•Anemia ferropénica
• Anemia de enfermedad
crónica
• Talasemias
•HEMOLÍTICAS
•Esferocitosis
•Deficiencia de G6PD
•Células falciformes
•NO HEMOLITICAS
•Pérdida de sangre
•Anemia aplásica

10. ANEMIA
MICROCÍTOCA
HIPOCRÓMICA

11. A N E M I A
ANEMIA FERROPÉNICA
• La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia.
• Se debe al desequilibrio ocasionado por la pérdida excesiva o la ingesta
insuficiente.
• La pérdida de sangre es en gran medida la causa mas importante de la
deficiencia de hierro:
• Pérdida GI
• Menstrual
• Donación de sangre
•Otras causas:
• Deficiencia en la dieta
• Disminución en la absorción
• Incremento de los requerimientos (embarazo)

12. A N E M I A
El hierro se encuentra en todas las células del organismo, participando en
varias funciones vitales:
•Transporte de oxígeno a los tejidos desde los pulmones formando parte de la
hemoglobina.
• Facilitando el uso y almacenamiento de oxígeno en los músculos, mediante la
mioglobina
• Como medio de transporte de electrones al interior celular, mediante los
citocromos
• Participando en reacciones enzimáticas en varios tejidos.
DEFICIENCIA
ALTERACIÓN
DE ESTAS
FUNCIONES

13. Soluble
Sólida
A N E M I A

14. La Transferrina se une a su
receptor en los eritroblastos
justamente en el sitio donde
transporta los dos átomos de
hierro, para que posteriormente
el complejo transferrina-hierro-
receptor sea internalizado sin
sufrir ningún tipo de
transformación enzimática.
Una vez liberados los átomos de
hierro que son transferidos hacia
la mitocondria, el complejo
transferrina-receptor es devuelto
a la superficie externa de la
membrana, en donde la
transferrina es liberada para que
pueda reiniciar el ciclo
Todas las células que necesitan hierro, expresan receptores para transferrina en su membrana
citoplasmática
A N E M I A

15. Por lo general existe un equilibrio entre la absorción y pérdida:
•Se absorbe 1 mg diario (estómago, duodeno, yeyuno superior)
•Se pierde 1 mg diario (exfoliación de la piel y mucosa)
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Fatiga, debilidad, mareo,
palpitaciones, taquicardia,
cefalea, tinitus, palidez, pica,
intolerancia al ejercicio,
taquipnea.
Síndrome de Plummer-Vinson
(adherencias esofágicas:
disgafia)
LABORATORIO
• Anemia microcítica-hipocrómica
• Hierro sérico bajo
•CTCH alta (capacidad total de
captación del hierro)
•Ferritina menor a 30 mcg/l
• Biopsia de médula ósea y tinción
con azul de Prusia que muestran
aunsencia de las reservas de hierro.
DIAGNÓSTICO
A N E M I A

16. TRATAMIENTO
A N E M I A

17. Dentro de los mecanismos
fisiopatológicos implicados
en su génesis se
encuentran:
•Disminución de la vida
media de los eritrocitos
•Menor respuesta a
eritropoyetina y síntesis de
la misma y
•Trastornos del
metabolismo del hierro que
llevan a alteraciones en su
reutilización.
ANEMIA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
A N E M I A

18. ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA
• Esta anemia suele ser leve, por lo que los síntomas y signos son leves o inexistentes.
• La debilidad, pérdida de peso y palidez son signos de enfermedad crónica reconocidos desde la
antigüedad.
• Enfermedades crónicas como neoplasias, infecciones crónicas, enfermedades de la colágena, producen
anemia microcítica hipocrómica.
• LABORATORIO
• Hb baja poco (10-11 g/dl)
• HCM baja
• VCM normal o bajo
• Reactantes de fase aguda elevados
• Se acompaña de disminución en la síntesis de transferrina por lo que el hierro sérico y la CTCH a
menudo son bajas.
• Ferritina sérica normal o alta.
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de deficiencia de
hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

19. TRATAMIENTO
-La anemia de los trastornos crónicos responde al tratamiento con eritropoyetina
recombinante.
-El tratamiento debe enfocarse al padecimiento subyacente.
-En pacientes con Hb menor a 10 g/dl sintomáticos y cardiópatas pueden requerir
transfusión.

20. TALASEMIAS
A N E M I A
•Hb baja
•VCM baja
•Aumento en la cuenta de eritrocitos
LABORATORIO
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

21. TALASEMIA BETA
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento
de deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

22. A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento
de deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

23. ANEMIAS
MACROCÍTICAS

24. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
• Son una familia de
trastornos cuyas
alteraciones típicas de la
sangre y médula ósea se
deben a un daño en la
síntesis del DNA.
Déficit de
Déficit de
A N E M I A

25. ANEMIA MEGALOBLASTICA POR
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
A N E M I A
Anemia Megaloblástica, generalidades y su relación con el déficit neurológico Archivos de Medicina (Col), vol. 19, núm. 2, 2019 Universidad de Manizales,
Colombia

26. SÍNTOMAS
Síntomas generales de anemia,
palidez, pérdida de peso, fatiga,
mareo, ictericia, síntomas
abdominales, SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS (parestesias
en manos y pies), trastornos en la
visión, gusto, olfato,
propiocepción y sensbilidad a la
vibración.
•Anemia macrocítica
• Niveles de Vit B12 menores a
100 pg/ml
• Neutrófilos hipersegmentados
• Pudiera existir pancitopenia
• DHL puede estar muy aumentada
>500 U
LABORATORIO
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

27. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DEFICIENCIA DE ÁCIDO
FÓLICO
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

28. TRATAMIENTO
• Consumir alimentos ricos en ácido fólico (verduras de hoja verde, frutas,
nueces, leguminosas, germen de trigo e hígado)
• Complementos orales de 1mg al día.
• La corrección total se alcanza en 6 a 8 semanas.
SÍNTOMAS
Palidez, pérdida de peso,
fatiga, mareo, síntomas
abdominales.
NO MANIFESTACIONES
NEUROLÓGICAS ((dif. con
la de Vit B12))
LABORATORIO
•Anemia macrocítica
• Niveles séricos o eritrocitarios de folato
disminuidos
• Niveles normales de Vit B12
• Neutrófilos hipersegmentados
A N E M I A
Anemia Megaloblástica, generalidades y su relación con el déficit neurológico Archivos de Medicina (Col), vol. 19, núm. 2, 2019 Universidad de
Manizales, Colombia

29. ANEMIAS
NORMOCÍTICAS

30. Hemólisis hace referencia a cualquier circunstancia en la que la vida de los
eritrocitos se reduzca a menos de 120 días
ANEMIA HEMOLÍTICA
El bazo y las células
del sistema retículo-
endotelial son las
encargadas de la
destrucción de los
glóbulos rojos
envejecidos, siendo
reutilizados parte de los
productos de la
degradación de la
hemoglobina.
A N E M I A

31. ANEMIA HEMOLÍTICA
• Anemia hemolítica autoinmune: poco común. Ac aberrantes. Enfermedades
subyacentes, linfoma, enfermedad del tejido conectivo, etc. Tx: glucocorticoides
(prednisona)
• Anemia hemolítica inducida por drogas: la hemólisis es leve, mecanismo de daño
inmunológico a los glóbulos rojos mediado por las drogas. La droga actúa con alta
afinidad por una proteína del eritrocito a la que se adhieren los AC contra la droga y
provocar hemólisis. Al suspender la droga, se corrigen los síntomas.
• Anemia hemolítica inducida por la gestación: es inexplicable y poco común, se
desarrolla hemólisis severa temprano durante la gestación y desaparece en pocos meses
después del parto. Hay falta de evidencia de un mecanismo inmunológico o alteraciones.
• Hemoglobinuria paroxística nocturna: es un trastorno de la célula madre
hematopoyética que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales. Es adquirida y
se debe por un clon anormal de células por mutación del gen PIG-A. Se manifiesta como
una anemia hemolítica.
• Esferocitosis hereditaria: deficiencias de las proteínas de membrana que deforman
al eritrocito. (deficiencia de espectrina)
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

32. ANEMIA HIPOPLÁSICA Y APLÁSICA
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

33. HEMOGLOBINOPATÍAS
• La Hb drepanocítica (Hb S) es
producida por la sustitución de un ácido
glutámico por valina en una de las
cadenas beta de la Hb.
• La anemia drepanocítica (enfermedad
SS), la enfermedad de células
falciformes por Hb C (enfermedad SC) y
la enfermedad de células falciformes por
talasemia beta (enfermedad talasemia
S-beta) son las formas más comunes de
las hemoglobinopatías drepanocíticas.
• La forma bicóncava del eritrocito se pierde, volviéndose en forma
de media luna o de hoz.
A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

34. A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

35. A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

36. A N E M I A
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno, José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1), 65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721

37. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA:
Procedimiento por el que se observa bajo un microscopio una muestra de sangre
para contar los distintos tipos de células sanguíneas que circulan (glóbulos rojos,
glóbulos blancos, plaquetas) y para determinar si el aspecto de las células es
anormal.

39. BIBLIOGRAFIA:
 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf
‌

(2017).
 
PREGRADO DE HEMATOLOGIA 
(4ª ed., p. 740) [Reseña de 
PREGRADO
DE HEMATOLOGIA 
]. J.M. MORADELA JIMENEZ.
‌ Alvarado, Carlos S., Yanac-Avila, Rommel, Marron-Veria, Evelyn, Málaga-Zenteno,
José, & Adamkiewicz, Thomas V.. (2022). Avances en el diagnóstico y tratamiento de
deficiencia de hierro y anemia ferropenica.
 
Anales de la Facultad de Medicina,
 
83(1),
65-69. Epub 17 de marzo de 2022.https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.21721
Anemia Megaloblástica, generalidades y su relación con el déficit neurológico
Archivos de Medicina (Col), vol. 19, núm. 2, 2019 Universidad de Manizales,
Colombia.

40. Gracias!
A N E M I A