Aneurisma de la aorta abdomina pptx

aneurisma de aorta abdominal, etiologia, fisiopatologia, tratamiento

1. ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL ANDRES FELIPE ORTIZ RESTREPO ESTUDIANTE 4 AÑO MEDICINA

2. La aorta es un conducto cuyo diámetro máximo en adultos corresponde a su origen (3 cm), disminuyendo caudalmente siendo de 2,5 cm a nivel de la porción de aorta descendente torácica hasta 1,8 a 2 cm en la porción abdominal de la misma .

3. Aneurisma Aneurisma Del Griego Aneurysma = Ensanchamiento Definición Dilatación permanente y localizada de una arteria, cuyo diámetro supera en un 50% como mínimo el diámetro normal de la arteria vecina o su valor esperado

4. INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGIA Se presenta en mayores de 60 años de edad Entre las 10 primeras causas de muerte > a hombres que mujeres. 8 a 1 > a blancos que a raza negra Mortalidad de 2% al 6% en reparación quirúrgica programada 50% de los pacientes con rotura mueren antes de llegar al hospital

5. Patogenesis En el estudio “Patogénesis de los Aneurismas Aórticos Abdominales” HL-99-007 se encontraron cuatro mecanismos implicados en la formación del AAA: Publicado en línea 01 de agosto, 2012; www.revistamedicamd.com

6. Inflamacion

7. Patogenesis En el estudio “Patogénesis de los Aneurismas Aórticos Abdominales” HL-99-007 se encontraron cuatro mecanismos implicados en la formación del AAA: Publicado en línea 01 de agosto, 2012; www.revistamedicamd.com

8. Factores de riesgo La edad, el sexo masculino, los antecedentes personales de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, el tabaquismo aumenta el riesgo 5 veces y la hipertensión se asocian mayormente . Los antecedentes familiares de AAA son un potente predictor de AAA prevalentes, y el riesgo de esta afección aumenta exponencialmente con el número de hermanos afectos . Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2015;68(3):242.e1-e69. Documento descargado de http://www.elsevier.es

9. Según su localización: Suprarrenal: si incluye el nacimiento de arterias viscerales Pararrenal : si implica el origen de las arterias renales Infrarrenal : tras el origen de las arterias renales

10. Cuadro Clínico Se desarrollan lentamente y a menudo son asintomáticos, hasta que se rompen, en cuyo caso la mortalidad es del 85-90%. Si se expande rápidamente, se rompe o hay disección aórtica. Podría presentarse lo siguiente: Dolor en el adbomen o espalda intenso, repentino, persistente o constante, irradiado a ingle, glúteos o piernas. Diaforésis Náuseas y vómitos Taquicardia Choque JOURNAL OF VASCULAR SURGERY. October Supplement 2009 MPG JOURNAL. Nº 21, vol. 1 Enero 2015 . www.mpg.es

11. Diagnostico

12. TRATAMIENTO Conservador Control de la tensión arterial y el cese del tabaco. Aneurismas asintomáticos menores a 5 cm, se debe realizar un seguimiento ecográfico periódico entre los 3 a 6 meses, para evaluar el crecimiento del aneurisma.

13. Quirúrgico • Aneurismas asintomáticos mayores a 5 cm que no tengan contraindicación quirúrgica añadida • Aneurismas sintomáticos • Crecimiento rápido. • Generalmente se realiza resección del aneurisma e implantación de un injerto de dacron con un abordaje transperitoneal o retroperitoneal. • En pacientes de alto riesgo quirúrgico puede realizarse cirugía mediante técnicas percutáneas con endoprótesis vasculares.

14. La reparación endovascular produce menos morbilidad perioperatoria y mortalidad que la reparación abierta, pero los 2 se asocian a similar mortalidad a largo plazo. Los pacientes con reparación endovascular requieren seguimiento más estrecho, debido a un pequeño riesgo de reperfusión del saco del aneurisma y ruptura tardía. Tratamiento Quirúrgico MPG JOURNAL. Nº 21, vol. 1 Enero 2015 . www.mpg.es

15. Conclusiones El aneurisma de aorta abdominal continua siendo una entidad subdiagnosticada y tratada hasta que se presenta como un cuadro agudo urgente. Los estudios de imagen son excelentes herramientas para su detección, lo que permitiría hacer un screening en pacientes con múltiples factores de riesgo. El principal manejo continua siendo quirúrgico, sin menospreciar el poder de la prevención y cuidado de comorbilidades y factores de riesgo asociados A pesar de que un aneurisma de aorta abdominal puede ser fatal si se rompe, la buena noticia es que un tratamiento eficaz puede impedir que esto ocurra. La meta en el tratamiento de un aneurisma de aorta abdominal es impedir que el aneurisma estalle o se rompa. Dependiendo del tamaño y la afección de su aneurisma, esto se puede hacer mediante una espera atenta o reparando el aneurisma por reparación mediante cirugía abierta o reparación endovascular.

16. GRACIAS