Angina de prinzmetal

1. Angina variante de Prinzmetal 02/12/2012 1 JMGM - GOMARTZ™

2. 02/12/2012 2 JMGM - GOMARTZ™ Historia…

3. 02/12/2012 3 JMGM - GOMARTZ™ Espasmo de las arterias coronarias por contracción del m. liso Provocando una disminución del lumen arteriolo - arterial y disminuyendo el flujo sanguíneo

4. 02/12/2012 4 JMGM - GOMARTZ™

5. 02/12/2012 5 JMGM - GOMARTZ™ Etiología Delgado revestimiento del endotelio en los vasos sanguíneos Bajo aporte de óxido nítrico para el endotelio La mujer en estos casos, es menos propensa a presentar angina, durante el ciclo menstrual ↑ cantidad de oxido nítrico

6. 02/12/2012 6 JMGM - GOMARTZ™ Ateroesclerosis impide la buena producción de óxido nítrico (EAC) Exposición al frio Estrés emocional extremo Hiperventilación

7. 02/12/2012 7 JMGM - GOMARTZ™ Manifestaciones clínicas

8. 02/12/2012 8 JMGM - GOMARTZ™ Semiología del dolor Dolor opresivo, urente ó asfixiante Localización y distribución: Retroesternal, irradia hacia mandíbula, cuello, hombro, brazo izq. Y zona interescapular Signos o síntomas acompañantes: náuseas, vómito, sudoración, palpitaciones, disnea Epigastrio Duración y periocidad: 5 hasta 30 min en reposo

9. 02/12/2012 9 JMGM - GOMARTZ™ Interrogatorio Como le duele? En que área y hacia donde se irradia? En que momento del día o de la noche es mas frecuente? Lo acompaña algún otro síntoma? Cuando realiza alguna actividad fisica , aumenta o disminuye el dolor? Cuanto tiempo dura?

10. 02/12/2012 10 JMGM - GOMARTZ™ ExpLORACIÓN FISICA

11. 02/12/2012 11 JMGM - GOMARTZ™ DIAGNÓSTICO

12. 02/12/2012 12 JMGM - GOMARTZ™ Dx diferencial

13. 02/12/2012 13 JMGM - GOMARTZ™ Tratamiento

14. 02/12/2012 14 JMGM - GOMARTZ™ Síndrome X (vasodilatación inadecuada x ↑ de la resistencia de la microcirculación coronaria) Calcioantagonistas y ASS Obstrucción localizada (1 ó 2 arterias) - Revascularización Qx con implantación de hemoductos de a. mamaria o de vena safena Tx Farmacológico B. bloqueadores selectivos Calcioantagonistas Vasodilatadores Antiplaquetarios Fibrinolliticos

15. 02/12/2012 JMGM - GOMARTZ™ 15 Bibliografía HearthealthWomen.org/La angina de prinzmetal http://www.hearthealthywomen.org/cardiovascular-disease/prinzmetals-angina/prinzmetals-angina.html EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina de  los Institutos Nacionales de la Salud / Angina de prinzmetal http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15293589 Mancia.org Comunidad de ciencias de la Salud/ La angina de Prinzmetal http://www.mancia.org/foro/articulos/86252-angina-prinzmetal.html Valoración Médica y Jurídica de la Incapacidad Laboral, Ana de la Puebla Pinilla http://books.google.com.mx/books?id=7R6rEKPfsrkC&pg=PA252&dq=EXPLORACION+DE+ANGINA+DE+PRINZMETAL&hl=es&sa=X&ei=i5y7UOXcOOas2wXNn4GIDQ&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q=EXPLORACION%20DE%20ANGINA%20DE%20PRINZMETAL&f=false emagister.com / Capítulo 6: Angina de Prinzmetal Medicina Interna, Volumen 1, William N. Kelley