Anti-Histamínicos (1).pptx

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1. Anti-Histamínicos

2. São medicamentos que atuam para inibir a produção de histamina, consequentemente os sinais e sintomas das reações alérgica Anti-Histamínicos

3. Os Anti-Histamínicos: O que são? Os anti-histamínicos são medicamentos indicados para o tratamento de reações alérgicas, como urticária, coriza, rinite alergia ou conjuntivite, por exemplo, pois agem reduzindo os sintomas de coceira, inchaço, vermelhidão ou corrimento nasal. Esses remédios agem impedindo a ação da histamina, uma substância que causa alergia, sendo por isso também chamados de antialérgicos

4. O tipo de anti-histamínico que pode ser usado depende da condição a ser tratada, podendo ser indicado pelo médico o uso de anti-histamínicos de primeira, segunda ou terceira geração, que apresentam diferenças na forma de ação e nos efeitos colaterais, como sonolência, por exemplo .

5. Anti-histamínicos clássicos ou de primeira geração Os anti-histamínicos clássicos ou de primeira geração foram os primeiros a ser introduzidos no mercado e agem bloqueando a liberação de histamina no cérebro e na medula espinhal. Por isso, causam mais efeitos colaterais como sonolência acentuada, sedação, fadiga, alterações nas funções cognitivas e na memória. Além disso, são também mais difíceis de eliminar do corpo e, por estas razões, devem ser evitados. Os principais anti-histamínicos de primeira geração são: Prometazina , comprimido ou creme dermatológico ( Fenergan ou Profergan ); Dexclorfeniramina , comprimido, xarope, gotas ou creme dermatológico (Polaramine ou Histamin ); Hidroxizina , comprimido, xarope ou solução oral ( Hixizine ou Pruri- gran ); Clemastina , comprimido ou creme dermatológico ( Emistin ); Difenidramina , ampola injetável ( Difenidrin ).

6. Esses anti-histamínicos geralmente são indicados para o tratamento de reações alérgicas, dermatite alérgica, urticária, rinite alérgica, vertigem, náuseas causadas por viagens, ou prevenção de vômitos pós-operatórios, por exemplo, e devem ser usados com prescrição médica. Além disso, alguns anti-histamínicos de primeira geração, como a difenidramina , podem ser usados em hospitais para o tratamento de reações alérgicas graves ou anafiláticas, aplicados diretamente na veia ou no músculo por um enfermeiro, sob supervisão médica .

7.   Anti-histamínicos não clássicos ou de segunda geração Os anti-histamínicos não clássicos ou de segunda geração são medicamentos que agem impedindo a ação da histamina em tecidos periféricos, como vasos sanguíneos, trato gastrointestinal e sistema respiratório. Esses anti-histamínicos penetram em menor quantidade no sistema nervoso central e são eliminados mais rapidamente, apresentando, por isso, menos efeitos colaterais . 

8. Os principais anti-histamínicos de segunda geração são: Cetirizina , comprimido, cápsula ou solução oral ( Zyrtec ou Reactine ); Bilastina , comprimidos ou solução oral ( Alektos ); Ebastina , comprimido ou xarope ( Ebastel ); Epinastina , comprimidos ou colírio oftalmológico ( Talerc ou Relestat ). Loratadina , comprimido ou xarope ( Claritin , Histadin ou Loratamed );

9. Esses anti-histamínicos geralmente são indicados para rinite alérgica, urticária, rinoconjuntivite alérgica, ajudando a aliviar sintomas como coceira na pele, olhos ou nariz, sensação de nariz escorrendo ou entupido, espirros, olhos vermelhos ou tosse. Antes de iniciar o tratamento com anti-histamínicos de segunda geração deve-se consultar o médico, para que possa ser recomendado o tratamento mais adequado de acordo com os sintomas apresentados.

10. Anti-histamínicos de terceira geração Os anti-histamínicos de terceira geração, são remédios produzidos através da modificação de moléculas dos anti-histamínicos de segunda geração, apresentando a mesma ação e eficácia, porém com doses menores e menos efeitos colaterais.

11. Os principais anti-histamínicos de terceira geração são: Levocetirizina , comprimidos ou gotas ( Zyxem , Zina ou Rizi ); Desloratadina , comprimido ou xarope ( Desalex , Leg ou Esalerg ); Fexofenadina , comprimido ou xarope (Allegra, Fexx ou Allexofedrin ). Esses remédios são indicados para o tratamento da rinite alérgica sazonal, urticária crônica, alergias na pele, coriza, conjuntivite alérgica ou febre do feno, por exemplo, e devem ser usados pelo tempo de tratamento orientado pelo médico.

12. Durante toda a gravidez deve-se evitar ao máximo a utilização de medicamentos, incluindo os anti-histamínicos, especialmente no primeiro trimestre da gravidez, pois é a fase em que ocorre rápida multiplicação das células do embrião e formação dos principais órgãos, e o uso de remédios ou outras substâncias podem afetar o desenvolvimento do bebê. Quais anti-histamínicos podem ser usados na gravidez

13. No entanto, caso seja necessário, a grávida pode tomar anti-histamínicos, mas somente se indicado pelo obstetra. Os anti-histamínicos que são considerados mais seguros na gravidez, e que se encontram na categoria B, são a clorfeniramina , loratadina e difenidramina . 

14. Quando não se deve usar Os anti-histamínicos podem ser utilizados por qualquer pessoa, no entanto, existem alguns casos que precisam de orientação médica como: Gravidez e amamentação; Crianças; Glaucoma; Pressão alta; Doenças renais ou do fígado; Hipertrofia benigna da próstata.

15. Além disso, alguns destes medicamentos podem interagir com alguns anticoagulantes e remédios depressores do sistema nervoso central, como ansiolíticos ou anti-depressivos , sendo aconselhado consultar o médico antes de utilizar .

16. CASO 1 – Priscila e Hadrya estavam participando de uma reunião da liga em um restaurante, ambas começar ama apresentar tontura, vermelhidão na pele da face e do tórax e náuseas durante a refeição. Pouco tempo depois, na outra mesa uma pessoa também apresentou sinais e sintomas semelhantes, com acentuada hipotensão ortostática. O menu do dia era composto de salada verde, peixe refogado com arroz e torta de frango. Ao chegar no hospital, a enfermeira Isabella explicou para os pacientes que eles demonstraram sinais e sintomas típicos causados por uma intoxicação de histamina. Felizmente, nenhum deles nesse episódio de intoxicação alimentar apresentou edemalaríngeo ou broncospasmo de grau significativo. Explicou também, que certos tipos de peixes, quando inadequadamente conservados, contêm grandes quantidades de histamina, de vido à conversão – por bactérias que contaminam o tecido muscular – da histidina em histamina. Se o peixe for consumido em quantidade suficiente, pode ocorrer absorção de histamina o suficiente para provocar o quadro clínico descrito. Essa síndrome é denominada intoxicação escombroide . Dessa forma, cite e explique o mecanismo de ação das possíveis medicações utilizadas no quadro desses pacientes .

17. A intoxicação alimentar ao se alimentar de peixes ricos em carne escura, é devido por conta da histamina, de vido á transformação da histidina do peixe em hi s tamina por bactérias contaminantes, após uma pesca demorada ou outra deficiência na sua refrigeração. E o choque anafilático é decorrente da carne mal cozida ou crua do peixe .

18. Os medicamentos utilizados nesse quadro alérgico são anti-histamínicos (antialérgicos). O mecanismo de ação destes medicamentos se baseia no bloqueio da ação da histamina, que é uma substância que provoca vasodilatação dos vasos sanguíneos da pele e formações das lesões, eritema, coceira, e sensação de calor e rubor, que caracteriza um processo alérgico. Os anti-histamínicos atuam nas terminações nervosas e nos vasos sanguíneos, diminuindo as placas, calor e a coceira