Antiamebianos

farmaco

1. Fármacos Antiamebianos Atienza, Rafael Barico Glaicenyz Garcia, María Palencia Moisés Velázquez, Oswaldo

2. AMEBAS

3. CICLO EVOLUTIVO: AMIBIASIS

4. Enfermedad producida por el protozoario: Entamoeba Histolytica , que puede vivir como comensal en el intestino grueso o invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones en ella y tener localizaciones extraintestinales . AMIBIASIS

5. EPIDEMIOLOGÍA

6. SÍNTOMAS Diarrea mucosa y sanguinolenta, formación de abscesos, estreñimiento Dolor de cabeza y abdominal, fatiga, fiebre, escalofríos

7. PRESENTACIONES CLÍNICAS

8. FACTORES DE RIESGO

9. CLASIFICACIÓN LUMINALES TECLOZAN IDOQUINOL PAROMOMICINA EMENTINA CLOROQUINA TISULARES MIXTOS METRONIDAZOL TINIDAZOL SECNIDAZOL

10. TECLOZAN N.C: Falmonox

11. FLUROATO DE DILOXANIDA M.A: Relacionado con la interferencia del metabolismo de los fosfolípidos de la pared quística.   POSOLOGÍA: La dosis en adultos es de 500 mg, 3 veces al día durante 10 días y en niños, 20 mg/kg/día. Puede repetirse el tratamiento si no ha sido eficaz en una primera serie . INDICACIONES: Útil en los portadores asintomáticos o en las amebiasis intestinales ligeras

12. ETOFAMIDA M.A: POSOLOGÍA: Adultos:  comprimido, por vía oral cada 12 horas por 3 días al iniciar la terapia y consolidar con 3 días más de tratamiento . INDICACIONES: Amebicida. Tratamiento de la amibiasis intestinal sintomática, aguda y crónica, ameboma . CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la sal y/o a los derivados de la cloroacetamida . N.C: Kitnos

13. DIIODO HIDROXOQUINOLONA N.C: Diodoquin INDICACIONES : Tabletas: pacientes asintomáticos portadores de trofozoitos o quistes Suspensión : Amibiasis Intestinal en su forma aguda, subaguda y crónicas . POSOLOGÍA: Tabletas: Adultos 1 de 650mg 3 veces al día después de las comidas por 20 días.Niños 400mg/kg/día por 20 días. Suspensión: 50mg/kg/día dividido en 2 o 3 dosis por 20 días. PRESENTACIÓN: Tableta: Caja con 30. Suspensión: Frasco con 120mL

14. PAROMOMICINA N.C: Humatin M.A: Inhibición irreversible de la subunidad 30 S de los cromosomas bacterianos, impidiendo la formación del complejo de iniciación entre el ARNm y el ribosoma. Inhibe por tanto la síntesis proteica. INDICACIONES: Amebiasis Intestinal, Encefalopatia Hepática, Teniasis, Hiperamonemia , Disentería POSOLOGÍA: Adultos, oral: Amebiasis: 25-35 mg/kg/24 horas, administrados en 3 dosis y durante un período de 5-10 días . Niños, oral: Amebiasis: 25-35 mg/kg/24 horas, administrados en 3 dosis y durante un período de 5-10 días.

15. EMENTINA Y DEHIDROEMETINA M.A : Amebicidas sistémicos de acción directa. Actúan solo sobre los trofozoitos , inhibiendo la síntesis proteica de forma irreversible. USO CLINICO: NO deben utilizarse para infecciones intestinales asintomáticas o leves. Cuando es necesario utilizarlas, como en la amibiasis intestinal grave y en abscesos hepáticos, se prefiere la Dehidroemetina por ser igualmente eficaz y menos cardiotóxica REACCIONES ADVERSAS: Generalmente son escasos si se utilizan por 3-5 días de tratamiento, se hacen más graves al utilizarlas durante más tiempo, especialmente después de 10 días (intoxicación frecuente).

16. METRONIDAZOL N.C: Bactrizol , Metren , Metrogyl , Metrovax , Metronidazol M.A: A ctúa como aceptor preferencial de electrones, siendo reducida por proteínas transportadoras de electrones de bajo potencial redox generando compuestos intermedios de vida media corta o radicales libres que producen daño por su interacción con el ADN (lesionando la estructura helicoidal del ADN e impidiendo la síntesis de ácidos nucleicos) y posiblemente otras macromoléculas.   INDICACIONES : Tratamiento para las infecciones parasitarias por giardiasis , amebas y tricomonas .

17. METRONIDAZOL Nombre Comercial Presentación Posología Bactrizol Ampolla 100 ml Adultos: 15 mg/kg/6h Niños 7,5 mg/kg/ 6h Flygil Benzoil Suspensión con 120 ml de 125 mg/ml y 120 ml de 250 mg/5ml Niños: 40-50 mg/kg/día en 3 ó 4 tomas durante las comidad Metren Suspensión de 125mg/5mL o 250mg/5mL Niños: 15-50mg/día divididos en 3 dosis. Adultos: 500mg 3-4v/día por 7 a 10 días. Metrogyl Solución Inyectable de 100mL Adultos 7,5mg/kg/6h. Niños 7,5mg/kg/8h. Metrovax Suspensión oral Pediátrica de 125mg/5ml. Frasco 250mg/ mL . Sol inyectable IV. 500mg/100 ml. Metronidazol Tabletas de 500 mg, suspensión 125mg /5 ml, capsulas blandas 500 mg.

18. TINIDAZOL N.C: M.A : Implicado en su efecto antiamebiano es el de causar alteraciones de las macromoléculas del parásito, en especial de su material genético (ADN). INDICACIONES : Alta eficiencia de la amibiasis intestinal y extraintestinal , gran eficiencia en la tricomoniasis urogenital y la infección por giardias . REACCIONES ADVERSAS Y PRECAUCIONES: Los efectos secundarios más frecuentemente observados incluyen pérdida del apetito, mareos, cansancio, vómitos y dolor de cabeza. F asigyn y P angamil

19. SECNIDAZOL N.C: M.A : Implicado en su efecto antiamebiano es el de causar alteraciones de las macromoléculas del parásito, en especial de su material genético (ADN). INDICACIONES : Tratamiento de amebiasis intestinal, giardiasis y tricomoniasis . REACCIONES ADVERSAS: Hematológicas: Neutropenia reversible Neurológicas: Convulsiones neuropatías periféricas, mareos, vértigo, incoordinación, ataxia, irritabilidad, confusión, insomnio, depresión, cefalea síncope. Gastrointestinales: Cistitis, poliurea , disurea , tenesmo vesical, coloración pardusca de la orina. Ambese , D aksol , F azol , Secnidal , Secnivax , Unidazol

20. SECNIDAZOL Nombre Comercial Presentación AMBESE comprimidos 500mg y 1g. DAKSOL tabletas recubiertas 1g, 500mg, 750mg. FAZOL comprimidos 500mg, Suspensión oral frasco para preparar 15ml de 500mg. SECNIDAL comprimidos 500mg, granulados 500mg. SECNIVAX suspensión pediátrica 18ml de 500mg y tabletas de 500mg. UNIDAZOL granulado, estuche con 3 sobres de 250mg, estuche con 1 sobre de 500mg, estuche con 1 sobre de 2gr.

21. Paciente masculino de 33 años que ingresó por un cuadro de diarrea de tres meses de evolución acompañada de dolor abdominal de carácter cólico, en ocasiones con sangre, y pérdida de 5 kg de peso.   CASO CLÍNICO

22. PREGUNTAS Con respecto a los amebicidas las siguientes afirmaciones son correctas: El furoato de diloxanida es un amebicida luminal La Etofamida es un amebicida tisular El metronidazol tiene escasa actividad en la luz intestinal La absorción intestinal de la paromomicina es alta

23. El uso me metronidazol está indicado en las siguientes infestaciones, excepto: Amebiasis Giardiasis Pneumocystosis Colitis pseudomembranosa Tricomoniasis PREGUNTAS

24. Gracias