ANTIBIOTICOS.........................pptx

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1. DOCENTE: LIC : GINA AMELIA MARILYN GARCÍA MORENO INTEGRANTES : INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO CIRO ALEGRIA ANTIBIÓTICOS

2. Sustancias que eliminan o detienen el crecimiento de bacterias, producidas por microorganismos o sintetizadas en laboratorio. Se usan para tratar infecciones bacterianas y no funcionan contra virus, hongos ni parásitos. Son esenciales en la medicina y la salud pública. Antibióticos

3. El descubrimiento de los antibióticos marcó un hito en la medicina moderna, permitiendo tratar infecciones que antes eran letales. Aunque culturas antiguas usaban sustancias naturales como mohos y hierbas con propiedades antibacterianas, el verdadero avance comenzó en 1928 cuando Alexander Fleming descubrió la penicilina, producida por el hongo Penicillium notatum , capaz de inhibir bacterias como Staphylococcus aureus . Historia del antibiótico

4. En la década de 1940, Florey y Chain lograron purificar y producir penicilina en cantidades suficientes para uso clínico, salvando millones de vidas durante la Segunda Guerra Mundial. Posteriormente, se desarrollaron otros antibióticos naturales y versiones semisintéticas y sintéticas, más eficaces y capaces de combatir bacterias resistentes. Historia del antibiótico --- parte 2

5. clasificación general de los antibióticos : Según su origen Según su espectro de acción Según su mecanismo de acción

6. Según su origen Semisintéticos: Modificados químicamente para mejorar eficacia o reducir resistencia (ej. amoxicilina). Sintéticos: Fabricados completamente en laboratorio (ej. ciprofloxacino). Naturales: Producidos por microorganismos (ej. penicilina).

7. Según su espectro de acción Amplio: Actúan contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas (ej. tetraciclinas). Estrecho: Actúan sobre un tipo específico de bacterias (ej. penicilina G).

8. Inhibidores de la pared celular: Impiden la formación de la pared bacteriana (ej. penicilinas, cefalosporinas). Inhibidores de síntesis proteica: Bloquean la producción de proteínas (ej. macrólidos, aminoglucósidos). Inhibidores de síntesis de ácidos nucleicos: Impiden replicación de ADN o ARN (ej. quinolonas). Alteradores de la membrana celular: Dañan la membrana, provocando ruptura (ej. polimixinas). Antimetabolitos: Bloquean rutas metabólicas esenciales (ej. sulfonamidas). Según su mecanismo de acción:

9. Uso médico de los antibióticos Estos medicamentos ayudan a tratar y prevenir infecciones bacterianas graves, evitando complicaciones como sepsis, insuficiencia orgánica o resistencia bacteriana. Y nos ayudan en : Tratamiento de infecciones Prevención (profilaxis): Cirugías, procedimientos dentales o urológicos en pacientes de riesgo. Enfermedades sistémicas graves: Sepsis, meningitis, endocarditis, infecciones tropicales.

10. Gastrointestinales: diarrea, náuseas, colitis. Cutáneos: rash , urticaria, fotosensibilidad. Hematológicos/metabólicos: leucopenia, trombocitopenia, anemia. Hepato /nefrotoxicidad: aminoglucósidos, vancomicina, tetraciclinas. Reacciones graves: anafilaxia, broncoespasmo, edema. Alteración de microbiota: sobrecrecimiento de hongos o bacterias resistentes. Efectos adversos

11. Factores clínicos en la prescripción de antibióticos Pacientes recomendables Pacientes no recomendables Consideraciones especiales

12. Pacientes recomendables: infecciones bacterianas confirmadas, inmunocomprometidos, niños con infecciones graves, embarazadas con fármacos seguros, hospitalizados con riesgo de infecciones. Pacientes no recomendables: infecciones virales, alergia a antibióticos, antecedentes de efectos adversos graves, uso preventivo innecesario.

13. Consideraciones especiales: ajustar dosis según edad, peso, función renal/hepática; evitar fármacos teratogénicos; tener en cuenta resistencia local e interacciones; duración adecuada del tratamiento.

14. Oral : infecciones leves/moderadas IV: infecciones graves, hospitalizadas IM : alternativa cuando IV no es posible Tópica: piel, ojos, mucosas Presentaciones: tabletas, cápsulas, suspensiones, ampollas/inyectables, pomadas, supositorios, colirios Vías de administración:

15. Ejemplos de 20 antibióticos funciones principales

16. Amoxicilina Dosis y vía: Adultos 500–875 mg cada 8–12 h; niños 20–40 mg/kg/día; vía oral y vía intravenosa. Para qué sirve - Infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales, piel y tejidos blandos. Contraindicaciones: Alergia a penicilinas o beta- lactámicos . Pacientes recomendables: Adultos, niños, embarazadas bajo supervisión médica. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de anafilaxia a penicilinas. Presentación: Podemos encontrar presentaciones tanto en tabletas, cápsulas, suspensión oral y solución inyectable.

17. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de anafilaxia a penicilinas o reacciones alérgicas graves. Dosis y vía: Adultos 250–500 mg cada 6 h (oral) o 1–2 g cada 6–8 h (IV); niños 50–100 mg/kg/día divididos en 4 dosis; vía oral y vía intravenosa. Presentación: Podemos encontrar en cápsulas, tabletas, polvo para suspensión oral y solución inyectable. Ampicilina Para qué sirve Infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales, meningitis bacteriana, sepsis neonatal. Contraindicaciones: Alergia a penicilinas o beta- lactámicos . Pacientes recomendables: Adultos, niños y neonatos bajo supervisión médica.

18. Pacientes no recomendables: Personas con alergia severa a cefalosporinas o antecedentes de anafilaxia a beta- lactámicos . Dosis y vía: Adultos 250–500 mg cada 6–12 h; niños 25–50 mg/kg/día divididos en 2–4 dosis; vía oral y parenteral. Presentación: Podemos encontrar en cápsulas, tabletas, polvo para suspensión oral y solución inyectable. Cefalexina Para qué sirve Infecciones respiratorias, piel, tejidos blandos, huesos y urinarias. Contraindicaciones: Alergia a cefalosporinas o penicilinas, antecedentes de reacciones alérgicas graves. Pacientes recomendables: Adultos y niños que necesiten tratamiento contra bacterias sensibles.

19. Pacientes no recomendables: Personas con alergia grave a beta- lactámicos . Dosis y vía: Adultos 1–2 g cada 24 h (hasta 4 g/día); niños 50–75 mg/kg/día; vía IV o IM. Presentación: Podemos encontrar presentaciones en polvo para solución inyectable, frascos de 500 mg, 1 g y 2 g. Ceftriaxona Para qué sirve Infecciones graves respiratorias, urinarias, meningitis, sepsis, piel y tejidos blandos, gonorrea, profilaxis quirúrgica. Contraindicaciones: Alergia a cefalosporinas o penicilinas, insuficiencia hepática grave. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones graves por bacterias sensibles.

20. Pacientes no recomendables: Personas con alergia grave a beta- lactámicos o insuficiencia renal severa sin ajuste. Dosis y vía: Adultos 500 mg–1 g cada 8 h; niños 10–40 mg/kg cada 8 h; vía IV. Presentación: Podemos encontrar presentaciones en polvo para solución inyectable, frascos de 500 mg y 1 g. Meropenem Para qué sirve / Indicaciones: Infecciones graves respiratorias, intraabdominales, urinarias, sepsis, meningitis. Contraindicaciones: Alergia a carbapenémicos o beta- lactámicos . Pacientes recomendables: Adultos y pediátricos con infecciones graves o multirresistentes, especialmente hospitalizados.

21. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a Aztreonam. Dosis y vía: Adultos 1–2 g cada 8–12 h; niños 30 mg/kg cada 8 h; vía IV o IM. Presentación: Podemos encontrar presentaciones en polvo para solución inyectable, frascos de 500 mg y 1 g. Aztreonam Para qué sirve Infecciones urinarias, respiratorias, intraabdominales, sepsis y meningitis por bacterias Gram negativas. Contraindicaciones: Alergia conocida a Aztreonam. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones por bacterias Gram negativas, incluidos alérgicos a otros beta- lactámicos .

22. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de colestasis inducida por macrólidos o insuficiencia hepática grave. Dosis y vía: Adultos 250–500 mg cada 6–12 h; niños 30–50 mg/kg/día divididos en 3–4 dosis; vía oral e intravenosa. Presentación: Tabletas, cápsulas, suspensión oral y polvo para inyección IV Eritromicina Para qué sirve Infecciones respiratorias, piel y tejidos blandos, difteria, tos ferina, algunas infecciones por clamidia; útil en alérgicos a penicilinas. Contraindicaciones: Alergia a macrólidos, insuficiencia hepática grave. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones por bacterias susceptibles.

23. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de colestasis inducida por macrólidos o insuficiencia hepática grave. Dosis y vía: Adultos 250–500 mg cada 12 h; niños 7,5–15 mg/kg cada 12 h; vía oral e intravenosa. Presentación: Tabletas, suspensión oral y polvo para infusión IV. Claritromicina Para qué sirve Infecciones respiratorias, piel y tejidos blandos, erradicación de H. pylori en úlceras pépticas. Contraindicaciones: Alergia a macrólidos, insuficiencia hepática grave, embarazo y lactancia. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones por bacterias susceptibles, quienes no toleran penicilinas.

24. Pacientes no recomendables: Personas con antecedentes de arritmias graves, insuficiencia hepática grave o alergia a macrólidos. Dosis y vía: Adultos 500 mg el primer día, luego 250 mg diarios por 4 días; niños 10 mg/kg el primer día, luego 5 mg/kg por 4 días; vía oral e intravenosa. Presentación: Tabletas, suspensión oral y polvo para infusión IV. Azitromicina Para qué sirve : Infecciones respiratorias, otitis, faringitis, piel y tejidos blandos, uretritis y cervicitis por Chlamydia. Contraindicaciones: Alergia a macrólidos, insuficiencia hepática grave, antecedentes de arritmias. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones por bacterias susceptibles, quienes no toleran penicilinas.

25. Pacientes no recomendables: Personas con insuficiencia renal grave, antecedentes de ototoxicidad, alergia a aminoglucósidos. Dosis y vía: Adultos 3–5 mg/kg/día divididos en 2–3 dosis IV o IM; niños 2,5 mg/kg cada 8 h IV o IM; no se administra oral. Presentación: Ampollas para inyección 20 mg/ mL y 40 mg/ mL . Gentamicina Para qué sirve Infecciones graves por Gram negativas y algunas Gram positivas: tracto urinario, respiratorio, piel y tejidos blandos, septicemia. Contraindicaciones: Alergia a aminoglucósidos, insuficiencia renal grave, miastenia gravis , embarazo (ototoxicidad fetal). Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones graves por bacterias susceptibles.

26. Pacientes no recomendables: Personas con insuficiencia renal grave, antecedentes de ototoxicidad. Dosis y vía: 15 mg/kg/día en dosis única; vía IV o IM. Presentación: Ampollas 100 mg/ mL y 500 mg/ mL . Amikacina Para qué sirve Infecciones graves resistentes a otros aminoglucósidos: sepsis, urinarias, respiratorias, abdominales. Contraindicaciones: Alergia a aminoglucósidos, insuficiencia renal grave, embarazo. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones graves por bacterias susceptibles.

27. Pacientes no recomendables: Embarazadas, lactantes y niños <8 años, insuficiencia hepática grave. Dosis y vía: Adultos 250–500 mg cada 6–12 h; niños 25–50 mg/kg/día; vía oral. Presentación: Tabletas, cápsulas, suspensión oral. Tetraciclina Para qué sirve Infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales, cutáneas y ETS. Contraindicaciones: Alergia a tetraciclinas, embarazo, lactancia, niños <8 años. Pacientes recomendables: Adultos y niños >8 años.

28. Pacientes no recomendables: Embarazadas, lactantes, niños <8 años, insuficiencia hepática grave. Dosis y vía: Adultos 100 mg cada 12 h el primer día, luego 100 mg diarios; niños 2–4 mg/kg/día; vía oral e IV. Presentación: Cápsulas, tabletas y solución IV. Doxiciclina Para qué sirve Infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales, acné, Lyme, Chlamydia. Contraindicaciones: Alergia a tetraciclinas, embarazo, lactancia, niños <8 años, insuficiencia hepática grave. Pacientes recomendables: Adultos y niños >8 años.

29. Pacientes no recomendables: Niños, adolescentes, embarazadas, lactantes, problemas tendinosos. Dosis y vía: Oral 250–750 mg cada 12 h; IV 200–400 mg cada 12 h. Presentación: Tabletas 250–750 mg, suspensión oral, solución inyectable. Ciprofloxacino Para qué sirve Infecciones urinarias, respiratorias, gastrointestinales, piel y tejidos blandos, sistémicas graves. Contraindicaciones: Alergia a quinolonas, antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones, embarazo, lactancia, <18 años. Pacientes recomendables: Adultos con infecciones sensibles.

30. Pacientes no recomendables: Niños, adolescentes, embarazadas, lactantes, problemas tendinosos. Dosis y vía: Oral 250–750 mg/día; IV 250–500 mg/día. Presentación: Tabletas 250–750 mg, solución IV. Levofloxacino Para qué sirve Infecciones respiratorias, urinarias, piel y tejidos blandos, profilaxis ante Bacillus anthracis . Contraindicaciones: Alergia a quinolonas, tendinitis o ruptura de tendones, embarazo, lactancia, <18 años. Pacientes recomendables: Adultos con infecciones sensibles.

31. Pacientes no recomendables: Personas con alergia a sulfonamidas, insuficiencia renal grave, embarazo avanzado. Dosis y vía: Adultos 1–2 comprimidos cada 12 h; niños 40 mg/kg/día sulfametoxazol + 8 mg/kg/día trimetoprim ; vía oral e IV. Presentación: Tabletas, suspensión oral, solución inyectable Sulfametoxazol- Trimetoprim (SMX-TMP) Para qué sirve : Infecciones urinarias, respiratorias, gastrointestinales, prostatitis, neumonía por Pneumocystis . Contraindicaciones: Alergia a sulfonamidas, insuficiencia renal grave, embarazo avanzado, lactancia, déficit de G6PD. Pacientes recomendables: Adultos y niños >2 meses.

32. Pacientes no recomendables: Alergia a vancomicina, insuficiencia renal sin monitoreo. Dosis y vía: Adultos 15 mg/kg cada 12 h IV; oral solo para colitis por Clostridium difficile . Presentación: Polvo para solución inyectable, tabletas, solución oral. Vancomicina Para qué sirve / Indicaciones: Infecciones graves por Gram positivos resistentes (MRSA), endocarditis, osteomielitis, sepsis, neumonía hospitalaria. Contraindicaciones: Alergia a vancomicina, insuficiencia renal grave sin ajuste. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones graves resistentes.

33. Pacientes no recomendables: Antecedentes de colitis pseudomembranosa, daño hepático grave. Dosis y vía: Adultos 150–450 mg cada 6–8 h oral, 600–900 mg IV; vía oral, IV, IM. Presentación: Cápsulas, solución oral, polvo para inyección, solución para infusión. Clindamicina Para qué sirve : Infecciones respiratorias, piel y tejidos blandos, óseas, intraabdominales, profilaxis en alérgicos a penicilina. Contraindicaciones: Alergia a clindamicina, colitis asociada a antibióticos. Pacientes recomendables: Pacientes con infecciones por Gram positivos susceptibles, alérgicos a penicilina o cefalosporinas.

34. Pacientes no recomendables: Mujeres embarazadas primer trimestre, insuficiencia hepática grave. Dosis y vía: Adultos 500 mg cada 8 h oral 7–10 días; tricomoniasis dosis única 2 g; vía oral, IV, tópica. Presentación: Tabletas, cápsulas, suspensión, solución IV, gel vaginal. Metronidazol Para qué sirve Infecciones anaerobias, gastrointestinales, ginecológicas, dentales; protozoosis ; vaginosis bacteriana; profilaxis quirúrgica. Contraindicaciones: Alergia a metronidazol, primer trimestre de embarazo, insuficiencia hepática grave. Pacientes recomendables: Adultos y adolescentes con infecciones anaerobias o protozoos.

35. Pacientes no recomendables: Personas con alergia al linezolid . Dosis y vía: Oral o IV según indicación médica. Presentación: Tabletas, solución para infusión. Linezolid Para qué sirve Infecciones graves por Gram positivos resistentes (MRSA, VRE), neumonía, piel y tejidos blandos, bacteriemias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes recomendables: Adultos y niños con infecciones por Gram positivos resistentes.

36. Conclusiones Los antibióticos son esenciales en la medicina moderna para combatir infecciones bacterianas y salvar vidas. Su uso correcto permite tratar enfermedades de forma eficaz, reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Clasificarlos según origen, espectro y mecanismo de acción facilita la elección del tratamiento adecuado. Conocer indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de cada antibiótico ayuda a minimizar riesgos y optimizar la terapia.