Anticoncepción hormonal con progestágenos-Ginecología y obstetricia.pptx

Presentación de anticoncepción hormonal con progestina, que incluye concepto, mecanismo de acción, efectos beneficiosos, efectos adversos de su utilización, tipos de anticonceptivos, recomendaciones clínicas, y casos clínicos.

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE MEDICINA CAtedra de FARMACOLOGÍA Anticoncepción hormonal con progestina Integrantes: Karolina Estefanía Recalde Mejia Octavo Semestre HGDC - P13

2. Progesterona y progestina

3. Progestinas EN LOS ANTICONCEPTIVOS Mecanismo de acción ¿ En que casos utilizaría anticoncepción con progestina y no anticoncepción hormonal combinada?

4. Efectos beneficiosos no anticonceptivos

5. Efectos adversos y contraindicaciones

6. Anticoncepción de emergencia

7. Anticoncepción de emergencia Terapia que se usa para prevenir el embarazo después de un acto sexual sin protección o con una protección inadecuada. Métodos de anticoncepción Método PAE

8. 8 Administración oral de levonogestrel 1 tableta que contiene 1.5 mg o 2 tabletas que contienen 0.75 mg de levonogestrel cada una. Toma continua de un comprimidos al día, a la misma hora, durante 28 días. No requiere una prescripción medica. Sin limite de edad. Acceso Evita la llegada del espermatozoide hacia el ovulo. Mecanismo de acción Dolor de cabeza, sangrado irregular sensibilidad en los senos, dolor abdominal, mareos y fatiga. No existe efectos adversos sobre el embarazo Efectos adversos Solo se administra hasta las 72 h después de una relación sexual. Momento de uso

9. 9 Modulador selectivo del receptor de progesterona 1 tableta que contiene 30 mg de acetato de ulipristal Formulación Inhibe la rotura folicular incluso después de que el nivel de hormona luteinizante ha comenzado a aumentar. Mecanismo de acción Momento de uso Hasta 5 días después de la relación sexual No existe en el Ecuador

10. Recomendaciones clínicas sobre los anticonceptivos de emergencia

11. Recomendaciones clínicas

12. ¿Es segura la anticoncepción de emergencia si se usa repetidamente? Recomendaciones clínicas

13. Recomendaciones clínicas

14. ¿Cuándo se debe iniciar o reanudar la anticoncepción regular después del uso de anticoncepción de emergencia? 7 días Recomendaciones clínicas

15. Anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC)

16. Anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC) Ventajas Clasificación

17. Mecanismo de acción y efectos adversos de larc Mecanismo de acción Efectos adversos

18. Momento de inserción de larc Momento de la inserción

19. Dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel Todos tienen forma de T e incluyen una funda de polidimetilsiloxano que contiene levonorgestrel en el tallo.

20. Implante anticonceptivo Consta de un núcleo de copolímero de etileno acetato de vinilo que contiene 68 mg de etonogestrel rodeado por una piel de copolímero de etileno y acetato de vinilo. Duración Hasta 4 años. Complicaciones

21. Recomendaciones clínicas sobre diu hormonal

22. Se debe tratar un resultado positivo de la prueba de infección por clamidia o gonorrea que se detectó después de la inserción del DIU, y el DIU puede dejarse en su lugar. Las mujeres con una ITS no diagnosticada en el momento de la inserción del DIU tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica. ¿Se requieren exámenes de rutina antes de la inserción de un dispositivo intrauterino? Categoría 2 Categoría 4 Recomendaciones clínicas

23. Recomendaciones clínicas ¿Qué procedimientos ginecológicos se pueden realizar con un dispositivo intrauterino colocado? ¿La profilaxis con antibióticos antes de la inserción del dispositivo intrauterino reduce el riesgo de infección pélvica posterior? No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina antes de la inserción del DIU.

24. En las mujeres embarazadas, ¿la extracción del dispositivo intrauterino afecta el resultado del embarazo? Determinar la ubicación del embarazo porque las mujeres que quedan embarazadas con un DIU colocado tienen más probabilidades de tener un embarazo ectópico. Debe recibir asesoramiento sobre los riesgos de aborto espontaneo, aborto séptico, corioamnitis, y parto prematuro . Se recomienda la extracción del DIU en mujeres embarazadas cuando los hilos son visibles o se pueden extraer de forma segura del canal cervical. En caso de interrupción del embarazo, el DIU se puede quitar en el momento del procedimiento o antes de un aborto inducido por medicamentos. Recomendaciones clínicas

25. ¿Los implantes y los dispositivos intrauterinos provocan un embarazo ectópico? El uso de un DIU no aumenta el riesgo absoluto de embarazo ectópico, solo aumenta en mujeres que fallo el anticonceptivo por lo que se pueden ofrecer dispositivos intrauterinos a mujeres con antecedentes de embarazo ectópico. ¿Cuándo se debe retirar un implante o dispositivo intrauterino en una mujer menopáusica? Hacer perfil hormonal femenino para verificar ovulación del ovario. No existe evidencia convincente para la extracción de un DIU o implante antes de su fecha de vencimiento en mujeres menopáusicas. Recomendaciones clínicas

26. Otros anticonceptivos con progestina

27. Inyección de progestina sola Inyecciones intramusculares de acetato de medroxiprogesterona 150 mg, que se administran cada tres meses. Mecanismo de acción Inhibición de la ovulación. También induce cambios en el moco cervical (aumento de la viscosidad) y Provoca atrofia endometrial. Efectos adversos No usar en mujeres en edad fértil

28. Artículo

29. Asociación de anticoncepción hormonal con depresión OBJETIVO: Investigar si el uso de anticonceptivos hormonales se asocia positivamente con el uso posterior de antidepresivos y un diagnóstico de depresión en un hospital psiquiátrico. DISEÑO, AJUSTE Y PARTICIPANTES: Este estudio de cohorte prospectivo a nivel nacional combinó datos del Registro Nacional de Recetas y del Registro Central de Investigación Psiquiátrica en Dinamarca. Todas las mujeres y adolescentes de 15 a 34 años no tenían un diagnóstico previo de depresión u otro diagnóstico psiquiátrico mayor, cáncer, trombosis venosa, o tratamiento de infertilidad.

30. Referencias: Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression . JAMA Psychiatry . 2016 Nov 1;73(11):1154-1162. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.2387. Erratum in: JAMA Psychiatry . 2017 Jul 1;74(7):764. PMID: 27680324.

31. Casos clínicos

32. Caso n- 1 1 tableta de 1.5 mg de levonogestrel. Toma continua de un comprimidos al día, a la misma hora, durante 28 días.

33. Caso n-2 DIU de levonogestrel

34. Caso n- 3 Implante subdérmico

35. Caso n-4 Implante y anticonceptivo de barrera

36. Caso n-5 Esterilización quirúrgica

37. Referencias 1.- Emergency Contraception [Internet]. Acog.org. [citado el 12 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/09/emergency-contraception . 2.- Long-acting reversible contraception: Implants and intrauterine devices [Internet]. Acog.org. [ citado el 12 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/11/long-acting-reversible-contraception-implants-and-intrauterine-devices 3.- Contraception . P-O. Anticoncepción con solo progestina. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2020/goms201h.pdf 4.- Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression . JAMA Psychiatry . 2016 Nov 1;73(11):1154-1162. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.2387. Erratum in: JAMA Psychiatry . 2017 Jul 1;74(7):764. PMID: 27680324. 5.- Disco métodos anticonceptivos [Internet]. Ipasmexico.org. 2021 [ cited 4 September 2021]. Available from : https://ipasmexico.org/disco/index.html