Antimicoticos

JohnSisalima 17,610 views 61 slides Jan 30, 2016
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Antimicoticos definicion clasificacion etc


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FARMACOLOGIA ANTIMICOTICOS

ANTIMICOTICO. Es toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. E ucariotas Paredes celulares únicas: DEFINICIÓN HONGO.

INFECCIONES MICÓTICAS. Pacientes con riesgo: Cáncer. Avances en la cirugía. Trasplantes de órganos solidos y medula ósea. Infección por VIH. Antimicrobianos de amplio espectro. INTRODUCCION

CLASIFICACIONES

ANTIMICOTICOS ACTUALMENTE DISPONIBLES:

SEGÚN SU ESTRUCTURA:

SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN:

División celular y el metabolismo. Esteroles 25%. Células: Mamíferos – colesterol. Fúngicas – ergosterol. Polienos, azoles y alilaminas. MEMBRANA CITOPLASMÁTICA

Lipopeptidos: Inhiben la síntesis de glucanos. Inactivación: Enzima 1-3 beta - glucano sintetasa. Pared celular: Debilita. No soporta el estrés osmótico. Célula madre muere. PARED DE LAS CÉLULAS FÚNGICAS

Pirimidinas fluoradas: Anti metabolitos. Fluocitosina o 5-fluorocitosina: I nhibe el crecimiento y reproducción. Se convierte: 5-fluorouracilo (5-FU ), el cual es fosforilado e incorporado al ARN, convirtiéndose en un dexosinucleotido . Inhibe a la timidilato sintetasa e impide la síntesis de proteínas de la célula. NÚCLEO DE LA CÉLULA

ANFOTERICINA B NISTATINA POLIENOS

Producida por: Streptomyces nodosus. ANFOTERICINA B

Se une al ergosterol en la membrana de hongos sensibles. Forman canales o poros que incrementan la permeabilidad de la membrana. El poro permite la salida de iones intracelulares y macromoléculas. La muerte celular. Mecanismo de acción.

Infecciones micoticas que amenazan la vida. Tratamiento inicial contra una infección micotica severa. Reemplazada por el grupo azol (durante terapéutica crónica o prevención de recaídas). Pacientes: I nmunocomprometidos. Neumonía micotica grave. Meningitis criptococica grave. Histoplasmosis. Coccidioidomicosis. INDICACIONES:

Tratamiento intratecal: En infecciones micoticas del sistema nervioso central. INDICACIONES: Ulceras corneales micoticas. Queratitis micoticas. Artritis micotica.

EFECTOS ADVERSOS TOXICIDAD RELACIONADA CON LA ADMINISTRACION EN SOLUCION. FIEBRE. ESCALOFRIOS. ESPASMOS MUSCULARES. VOMITO. CEFALEA. HIPOTENSION. TOXICIDAD ACUMULATIVA. DANO RENAL. Acidosis tubular renal. Perdida de potasio y magnesio. Anemia Tratamiento intratecal: Convulsiones. Aracnoiditis química.

FARMACO CINETICA ABSORCION: MAL TUBO DIGESTIVO. DISTRIBUCION: SE UNE EN MAS DE 90% A PROTEINAS SERICAS. EXCRESION: ORINA.

DOSIFICIACION INYECCION INTRAVENOSA: 0,6 mg/kg día. PREPARACIÓN: Suspensión coloidal de anfotericina B y desoxicolato de sodio.

NISTATINA Producida por: Streptomyces noursei. Uso: Tópico. P uede ser: Fungostatico. Fungicida. N o se absorbe en la piel ni mucosas o el tubo digestivo. Toxicidad: Poca

INDICACIONES: CANDIDIASIS MUCOCUTANEA: ORAL ESOFAGICA VAGINAL CUTANEA Activa contra casi todas las levaduras del genero Cándida .

VIA ORAL: 100000 y 1000000 U cada 6 horas (candidiasis orofaríngea e intestinal). CUTANEA: Pomada cada 8-12 horas durante 2-4 semanas. VAGINAL: Comprimidos antes de acostarse cada 12-24 horas durante 14 semanas. DOSIFICIACION

EFECTOS ADVERSOS Vía oral: Nauseas Vómitos Diarrea Tópica: Irritación cutánea Toxicidad: Poca

COMPUESTOS AZOLICOS Fármacos fungistáticos sintéticos

Mecanismo de acción Inhibicion de la enzima 14 α - desmetilasa Impide la conversión de lanosterol en ergosterol Altera la permeabilidad de la membrana Acumulación de peróxidos

Ketoconazol Mecanismo de acción: Inhibición de la 14 α - desmetilasa

Farmacocinética Ketoconazol

Ketoconazol

Blastomicosis Histoplasmosis C occidioidomicosis   C andidiasis Vulvovaginitis por Candida C andidiasis mucocutánea crónica Indicaciones Ketoconazol

Contraindicaciones E mbarazadas D urante la lactancia Alteraciones hepáticas Niños menores a 2 años Ketoconazol

Ketoconazol

Efectos adversos Nauseas Anorexia Vomito Erupción alérgica Anormalidades endocrinas Ketoconazol

Ginecomastia D isminución de la libido y la potencia sexual Irregularidades menstruales Ketoconazol

FLUCONAZOL Mecanismo de acción: Impide la conversión del lanosterol en ergosterol

Farmacocinética Fluconazol

Fluconazol

Indicaciones Coccidioidomicosis Candidiasis orofaríngea Meningitis micótica Blastomicosis Candidiasis vulvovaginal Histoplasmosis Fluconazol

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco Toxicidad hepática severa Embarazadas y durante la lactancia Fluconazol

Interacciones medicamentosas Fluconazol

Fluconazol

Efectos adversos Cefaleas Vómito Náuseas Dolor abdominal Fluconazol

ITRACONAZOL Mecanismo de acción Inhibe el sistema enzimático citocromo P-450 fúngico A ctúa interrumpiendo la síntesis de ergosterol Reduce la actividad de las enzimas ligadas

INDICACIONES POSOLOGIA Capsulas 100 mg 12-24 h 15 días. Aspergilosis Blastomicosis

FARMACOCINETICA Absorcion : digestivo Excreción: heces mayor Orina menor N ecesita Itraconazol

REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES http://www.vademecum.es/principios-activos-itraconazol-j02ac02

FLUCITOSINA ANTIFÚNGICO SINTÉTICO ANÁLOGO FLUORADO CITOSINA BASE PIRIMIDÍNICA FLUORADA

MECANISMO DE ACCIÓN

FARMACOCINETICA VIDA MEDIA 3-5 HORAS

INDICACIONES CROMOBLASTOMICOSIS CRIPTOCOCOSIS ALGUNAS CEPAS DE ASPERGILLUS

POSOLOGÍA

EFECTOS ADVERSOS

TERBINAFINA

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIONES

PRESENTACIÓN

EFECTOS ADVERSOS

GRISEOFULVINA

MECANISMO DE ACCIÓN

FARMACOCINÉTICA

INDICACIONES

EFECTOS ADEVRSOS