Aorta abdominal

1. Aorta Abdominal Luciana Guadalupe Pérgon

2. UBICACIÓN: En la pared posterior de la cavidad abdominal, paralelo a la línea media, ligeramente hacia la izquierda NÚMERO: 1 ORIGEN: • Donde: A nivel de T12, específicamente en el hiato aórtico • Cómo: Continuación de la aorta torácica TERMINACIÓN • Donde: A nivel de L4 • Cómo: En la bifurcación de las arteria ilíacas comunes (D –I) TRAYECTO: Desciende por la cavidad abdominal dando ramas en su trayecto hasta la cuarta vértebra lumbar RELACIONES: Posterior: páncreas, tercera porción del duodeno, vena renal izquierda y mesenterio.

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4. RAMAS Sus ramas se dividen en: VISCERALES Tronco Celíaco Mesentérica Superior Suprarrenal media Renales Testiculares u ováricas Mesentérica inferior PARIETALES Frénicas inferiores Lumbares Sacra media TERMINALES Ilíaca común (Der. e Izq.) POR ORDEN DE APARICIÓN Frénicas inferiores Tronco celíaco Suprarrenal media Mesentérica superior Renales Testiculares u ováricas Lumbares Mesentérica inferior Sacra media Ilíacas comunes

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7. Arterias frénicas inferiores: Irrigan la cara inferior del diafragma, glándulas suprarrenales, esófago abdominal (sólo la izquierda) Frénicas Inferiores

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9. El tubo digestivo primitivo se divide en tres regiones. Intestino proximal: Esófago abdominal, estómago, duodeno, hígado, páncreas, bazo y vesícula biliar. Intestino medio: Porción inferior del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y los dos tercios derechos del colon transverso Intestino distal: Tercio distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y porción superior del conducto anal.

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11. Rama anterior de la aorta abdominal Irriga intestino proximal Anterior a la porción superior de la vertébra LI Se divide: Gástrica izquierda Esplénica Hepática común Tronco Celíaco

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13. Rama más pequeña del tronco celíaco Asciende y da ramas esofágicas superior a la porción abdominal del esófago, pasan por hiato esofágico y se anastomosan con otras ramas de esofágicas de la aorta torácica. Gira a la derecha y desciende a lo largo de la curvatura menor del estómago en el omento menor. Irriga las dos caras del estómago y se anastosomosa con la gástrica derecha. Gástrica Izquierda

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15. Rama más larga del tronco celíaco, sinuosa Gira hacia a la izquierda siguiente el límite superior del páncreas En su trayecto da ramas al páncreas Da una rama gastroepliplóica izquierda, que se dirige a hacia la izquierda siguiendo la curvatura mayor del estómago Se anastomosa con la gastroepliploica derecha Cerca del bazo da ramas gástricas cortas irrigan el fundus gástrico Arteria Esplénica

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18. Se dirige hacia la derecha Tiene dos ramas terminales A. Hepática Propia Asciende al hígado, se bifurca en hepática izq. y der. La Hepática derecha da una rama cística que irriga a la vesícula biliar. b. A. Gastroduodenal Bifurca: pancreaticoduodenal superior (da dos ramas pancreática y una duodenal) y gastroepiplioca derecha Arteria H epática Común

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23. Irriga a las glándulas suprarrenales 11 Suprarrenal Media

24. Irriga intestino medio Da ramas pancreático duodenales inferiores anterior y posterior A. Yeyunales e ileales (izquierdo) A. Cólica media, cólica derecha, ileocólica (íleon. Ciego, colón ascendente, colón trasnverso 2/3 Mesentérica Superior

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27. Rama lateral, irriga al riñón entre LI y LII El origen de la arteria renal izquierda suele ser un poco más alto que la derecha y está es más larga y pasa por detrás de la vena cava inferior. Entran al riñón y se llaman extrahiliares . Renales

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29. Ramos anteriores, se dirigen inferior y lateralmente sobre la superficie anterior del músculo psoas mayor Testiculares u ováricas

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31. Son habitualmente 4 pares de arterías lumbares de la cara posterior de la A. Abdominal Discurren por detrás de los cuerpos de las vértebras lumbares LI a LIV Posterior a los troncos simpáticos Dan ramas segmentarias a la médula espinal Irrigan pared posterior del abdomen y médula espinal Lumbares

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33. Irriga intestino distal Anterior a L3 Sus ramas: A. cólica izquierda, A. sigmoideas y A. Rectal superior Mesentérica Inferior

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35. Última rama posterior Se origina encima de la bifurcación aórtica, desciende delante de la última vértebra lumbar, el sacro y el cóccix, a los que irriga. Sacra media

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37. Dilatación de la aorta abdominal localizado en la región infrarrenal que puede romperse por adelgazamiento de la pared vascular  A medida que aumenta de tamaño puede desencadenar dolor abdominal y/o lumbalgia aunado a la aparición de una masa palpable o soplos. Asintomáticos Cuando el díametro es de 4.0 a 5.5 se necesita cirugía Patológías Aneurisma de la Aorta Abdominal

38. Durante muchos años consistía en hacer una incisión amplia desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis del pubis y la disección del aneurisma. Se cosía/suturaba un injerto tubular trenzado Nuevas técnicas: INJERTO ENDOVASCULAR descrita hace 10 años. Disección de la arteria femoral por debajo del ligamento inguinal, se introduce dentro de la aorta abdominal el injerto comprimido pre cargado con soportes metálicos, y lo que hace es excluir el aneurisma.

39. Tronco celíaco Arteria hepática común : irriga el hígado Arteria gástrica izquierda: irriga estómago y esófago abdominal Arteria esplénica: irriga el bazo, páncreas y estómago Arteria mesentérica superior: irriga el intestino delgado, colon ascendente, colón transverso Arteria suprarrenal media(o capsular): irrigan las glándulas suprarrenales Arterias renales: irrigan los riñones Arterias gonadales Arteria espermática: irriga los testículos Arteria ovárica: irriga los ovarios Arterias lumbares: Arteria mesentérica inferior: irriga colón transverso, colón descendente, colón sigmoides, porción superior del recto, conducto anal Arteria sacra media:

40. Experimentó una hemorragia interna causada por la ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal, que anteriormente había sido reforzada quirúrgicamente por el Dr. Rudolph Nissen  en 1948. Albert Einstein

41. Einstein rechazó la cirugía, diciendo: " Quiero irme cuando quiero. Es de mal gusto prolongar artificialmente la vida. He hecho mi parte, es hora de irse. Yo lo haré con elegancia”