APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II.pptx

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1. APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II Catalina Porras Méndez

2. CONTENIDO OBJETIVOS INTRODUCCIÓN APARATO BIONATOR -Ventajas -Desventajas -Historia -Concepto -Características -Tipos -Componentes -Modificaciones -Video -Caso clínico APARATO ACTIVADOR DE KLAMMT -Historia -Objetivo -Ventajas -Desventajas -Tipos -Componentes -Video -Caso clínico 5. ARTÍCULOS 6. CONCLUSIONES 7. BIBLIOGRAFÍA

3. OBJETIVO OBJETIVO GENERAL Conocer y entender la función principal de los aparatos funcionales para clase II OBJETIVO ESPECÍFICO Conocer las características, usos e indicaciones de el Bionator y el activador de Klammt.

4. INTRODUCCIÓN Los aparatos funcionales son dispositivos intrabucales removibles, que cumplen la función de efectuar cambios dentarios y óseos. Este tipo de aparatos de ortopedia funcional, tienen su indicación mas precisa durante la dentición temporal o la dentición mixta. El uso de los aparatos funcionales requieren de una gran colaboración por parte del paciente, que deberá llevarlos todo el tiempo que se le indique. El éxito de estos aparatos depende de lo acertado que haya sido su diagnóstico inicial.

5. APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II Modifica maloclusiones de clase II y clase III, transformándolas en clases I. Pueden hacer mas fácil y mas corta la fase de ortodoncia fija. Optimizan el crecimiento mandibular, posteriormente actúan sobre los dientes VENTAJAS Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

6. APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II DESVENTAJAS Algunos son aparatos removibles Necesita finalizar el tto con ortodoncia fija Es imposible controlar la posición de cada diente. Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

7. BIONATOR 1952 HISTORIA Wilhelm Balters Desarrolló el Bionator “Despertador vital” Félix Ascher Descripción más profunda Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

8. BIONATOR Aparato bimaxilar Objetivo Establecer buena coordinación de los músculos La elección del tipo de bionator dependerá de la maloclusión del paciente. Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

9. BIONATOR USOS Expandir arcadas moderadamente estrechas, Corrige incisivos superiores proinclinados , corrigiendo asi problemas de resalte excesivo. Vestibularizar los dientes anteriores inferiores que se han lingualizado Libera el labio inferior que se encuentra retruído Ayuda a que el paciente tenga un selle labial correcto Elimina el grave daño periodontal y mucoso sobre el paladar y la encia producidos por problemas de sobremordida profunda Al corregir la retrusión mandibular, también corrige la posición de la lengua y en consecuencia el resultante patrón de deglusión atípica

10. CARACTERÍSTICAS Uno de los más usados Indicado para niños entre 6-12 años Corrige problemas en el crecimiento óseo. BIONATOR Elimina cargas ejercidas sobre el cóndilo Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

11. BIONATOR TIPOS Bionator estándar Bionator Clase III Bionator Mordida abierta Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

12. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II COMPONENTES Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

13. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II COMPONENTES DEL ALAMBRE Arco vestibular Vestibular de los Is hasta distal de caninos. Baja a mesial del 4 inf hacia el 1er molar Sube entre el tercio medio y gingival Paso oclusal entre el 3 y 4 sup , para separar el musculo buccinador Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

14. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II COMPONENTES DEL ALAMBRE Coffin Guía lingual Posicionar la lengua Mesial del 4 a distal del 6 Separado 1m del paladar Compensar el desplazamiento posterior de la lengua. Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

15. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II COMPONENTES DEL ACRÍLICO Acrílico superior A nivel anterior A nivel posterior Acrílico inferior Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

16. MODIFICACIONES DEL BIONATOR ESTÁNDAR CLASE II MODIFICACIONES Bionator con ganchos de entrega en anteriores Bionator con ansas Bionator con tornillo inferior y ansas Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

17. BIONATOR Extraído de YouTube

18. BIONATOR CASO CLÍNICO Paciente de 12 años Motivo de consulta: “Me apenan mis dientes porque están hacia adelante” DX  Cl ase II esqueletal debido a retrusión mandibular, patrón de crecimiento vertical del maxilar con rotación mandibular, Clase II molar y canina, overjet de 8.5mm proinclinación de incisivos superiores e inferiores y sobremordida vertical y horizontal aumentada

19. BIONATOR CASO CLÍNICO Se observa la clase I molar y caninas y la corrección del overjet y overbite , El perfil cambio de ser convexo antes del tratamiento a ser recto después del tratamiento, la longitud mandibular aumento y el overjet disminuyo de ser 8.5 mm a 2mm después del tratamiento Los objetivos del tratamiento son avanzar la mandíbula, llevar a clase I molar y canina, disminuir proinclinación dental y lograr la competencia labial.

20. ACTIVADOR DE KLAMMT HISTORIA Bimaxilar Surgido de las bases del aparato Andresen - Häupl “Activador de andersen-Haupl ” George Klammt Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

21. ACTIVADOR DE KLAMMT OBJETIVO Cierre bucal Espacio para la lengua Eliminar la acción negativa de los músculos sobre las arcadas. Estimular o restringir el crecimiento. Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

22. ACTIVADOR DE KLAMMT VENTAJAS Corrige la protrusión mandibular Elimina la mordida abierta Elimina sobremordida profunda Corrige incisivos superiores protruidos Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

23. ACTIVADOR DE KLAMMT DESVENTAJAS Aparato removible Destreza para activar correctamente Colaboración del paciente Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

24. ACTIVADOR DE KLAMMT TIPOS Klammt I Klammt II Klammt III Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

25. ACTIVADOR DE KLAMMT Vídeo extraído de YouTube.

26. ACTIVADOR DE KLAMMT COMPONENTES Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017 

27. ACTIVADOR DE KLAMMT MODIFICACIONES Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017  Rejilla lingual Con ganchos de entrega Klammt con ansas

28. ACTIVADOR DE KLAMMT CASO CLÍNICO Paciente de 15 años Motivo de consulta “No me gusta como se me ve mi sonrisa”

29. ACTIVADOR DE KLAMMT CASO CLÍNICO Paciente usó el activador de klammt durante 1 año, se corrigió el overjet , pasó de maloclusión clase II a clase I Paciente después del tratamiento

30. ARTICULO 1 Cambios en los tejidos blandos y duros después del tratamiento de la maloclusión Clase II división 1 con activador vs trainer Objetivo Evaluar los cambios en los tejidos blandos y duros después de 12 meses de tratamiento clase II división 1 en pacientes en crecimiento Método Departamento de ortodoncia, facultad de Odontología 60 niños clase II división 1 de (8-12 años) Los cambios en el esqueleto, dentoalveolares y tej blandos se evaluaron mediante cefalogramas.

31. ARTÍCULO 1 Resultados La mejora en las características esqueléticas dentofaciales de clase II fue significativamente mayor en el grupo activador en comparación con el trainer Conclusiones Los resultados del estudio actual indicaron que el activador fue más efectivo que el trainer en el tratamiento de pacientes en crecimiento Clase II división 1

32. ARTICULO 2 Efectos de los aparatos funcionales sobre las dimensiones de las vías respiratorias en pacientes con maloclusión clase II esquelética Objetivo Evaluar el efecto de los aparatos funcionales en las dimensiones de las vías respiratorias en pacientes con maloclusión esquelética clase II. Método Revisión a través de Pubmed , Google scholar , embase , Lilac, web of scholar 12 artículos con aparatos funcionales removibles, 3 artículos con aparatos funcionales fijos, y 2 artículos con aparatos funcionales tanto fijos como removibles

33. ARTÍCULO 2 Resultados Se realizó una evaluación cualitativa para los 17 artículos Se realizó el efecto de los aparatos funcionales en las dimensiones de tres espacios de las vías respiratorias Nasofaringe Orofaringe Hipofaringe

34. ARTÍCULO 2 Conclusiones Significativo en las dimensiones de la nasofaringe con activador Significativo en la nasofaringe y la hipofaringe ( ptes m) con bionator y un insignificante en la orofaringe Significativo en la orofaringe y la hipofaringe con twin block y un insignificante en la nasofaringe Significativo en la hipofaringe para frankel II

35. ARTICULO 3 Efecto de la aparatología funcional removible sobre la longitud mandibular en pacientes con clase II con retrognatismo Objetivo Evaluar ensayos controlados aleatorios, para determinar el mejor aparato funcional que mejora la longitud mandibular en sujetos con retrognatismo Método Se realizó una revisión sistemática y metanalisis , incluidos los estudios publicados e indexados en bases de datos entre 1996 y 2016 ECA que evalúan los efectos de los aparatos funcionales en la long mandibular (Co- Gn )/(Co- Pog )

36. ARTÍCULO 3 Resultados Se incluyeron 5 estudios. La diferencia global en la long mandibular fue de 1.53mm El Sander Bite Jumpin reportó el mayor aumento de la long mandibular 3.40mm seguidos del twin block, bionator , harvold , activador y frankel

37. ARTÍCULO 3 Conclusiones Todos los aparatos funcionales removibles destinados a aumentar la long mandibular, son útiles. Se observó que el Sander Bite Jumpin era el aparato más efectivo para mejorar la long mandibular

38. CONCLUSIONES Es importante conocer cual es son las indicaciones de cada aparato funcional para llevar a cabo un buen manejo en la clinica. Debemos comprender el manejo adecuado de estos aparatos para dar las recomendaciones correctas tanto al paciente como a su acudiente. Por último, es importante saber cuales son las modificaciones apropiadas que se le pueden realizar a los aparatos, para aprovechar el uso de estos.

39. BIBLIOGRAFÍA Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015] Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara / Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017  Claudet Angulo PC. Análisis de los cambios verticales óseos y dentoalveolares en pacientes tratados con aparatos funcionales de avance mandibular. [Tesis en Internet]. España: Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Odontología; © 2016. Condezo M. Tratamiento Craneofacial Miofuncional Postural Clase II con Activador Elástico Klammt II [Internet]. 2009 May [citado 2015 jun 13];17(2). Curbeira Hernández EM, Mora Pérez CC. Activador abierto elástico de Klammt y bloques gemelos en el tratamiento del síndrome de clase II. Rev Electrónica Ciencias Médicas en Cienfuegos [Internet]. 2009 [citado 2013 mar 21]; 7(1)

40. Gracias