APENDICITIS AGUDA BELEN G.pptx cirugía..

apendicitis

1. APENDICITIS AGUDA INT. BELEN GUTIERREZ

2. DEFINICIÓN Es la inflamación del apéndice cecal causada generalmente por la obstrucción de su luz, que resulta e infección y puede progresar a perforación, peritonitis o absceso si no se trata . .

3. ANATOMÍA Se encuentra en la cara posterointerna del ciego, a 2- 2.5 cm de l valvula ileocecal Mide de 2 a15 cm Diametro luminal de 1 a 3 mm Su irrigación esta dada por la arteria apendicular, rama de la arteria ileocólica . Inervación: plexo mesentérico superior Sus paredes están constituidas por capas: mucosa submucosa, muscular y serosa

4. EPIDEMIOLOGÍA CAUSA MAS FRECUENTE DE ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO Mas frecuente en varones que en mujeres Mas frecuente entre los 12 y 35 años Poco frecuente en edades extremas <2 años, >60 años

5. ETIOLOGÍA CAUSADA POR LA OBSTRUCCIÓN DEL LUMEN APENDICULAR DEBIDO A: FECALITOS PARÁSITOS HIPERTROFIA DEL TEJIDO LINFOIDE

6. FISIOPATOLOGÍA

7. PRESENTACIÓN CLINICA

8. EXPLORACIÓN FÍSICA

9. SIGNO DE MCBURNEY SIGNO DE BLUMBERG SIGNO DE ROVSING SIGNO DE PSOAS

10. ESCALAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS AGUDA ESCALA DE ALVARADO

11. ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO ECOGRAFÍA ABDOMINAL

12. RX DE ABDOMEN Para descartar otra causa de Abdomen Agudo (cuerpos extraños) No hay signos específicos Ileon terminal y ciego dilatados

13. TOMOGRAFÍA

14. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL CONTEO DE LEUCOCITOS Y NEUTROFILOS: No es especifico posterior a las 24 horas son significativos. Leucocitos >10.000 neutrófilos > 75% PCR: >6 mg/ dL (Se asocia mas a gangrena y perforación) EGO: descartar ITU y litiasisis renal

15. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

16. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

17. ABORDAJE QUIRURGICO ABIERTA LAPAROSCÓPICA

18. MANEJO PREOPERATORIO

19. PROTOCOLO OPERATORIO

20. MANEJO POSTQUIRÚRGICO

21. COMPLICACIONES RETARDO DEL DIAGNOSTICO PLASTRON ABSCESO LOCALIZADO PERITONITIS DIFUSA POSTOPERATORIOS I NFECCIÓN DE HERIDA FISTULA CECAL POR DEHISCENCIA DEL MUÑON EVENTRACIÓN OBSTRUCCION INTESTINAL POR BRIDAS