APICOGENESIS Y APICOFORMACION presentacion

En es este artículo se expone los conceptos Diagnóstico y tratamiento de apicogenesis y apicoformacion

1. TRATAMIENTOS PULPARES EN DIENTES PERMENENTES JOVENES Dra. Gabriela Meruvia G .

2. Tratamientos pulpares de los dientes permanentes jóvenes En ápice inmaduro. En ápice incompleto

3. Dientes inmaduros presentan: Conducto radicular troncocónico. Foramen apical no esta formado. Paredes del conducto delgadas.

4. El ápice abierto no proporciona una barrera anatómica para mantener el material de obturación dentro de los límites del conducto .

5. APICOGENESIS APEXOGENESIS

6. Concepto: Terapia endodóncica que tiene como finalidad mantener la vitalidad pulpar , permanente o temporalmente, del diente con ápice inmaduro que sufre pulpitis reversible, para que pueda completar su desarrollo radicular .

7. Controles periódicos cada 3 meses¡¡¡¡ Controles Radiográficos. Presencia de dolor espontáneo. Edema o aumento de volumen en la zona. Sensibilidad a la palpación y percusión Fistula.

8. Objetivos: 1.- Mantener la integridad de la vaina epitelial de Hertwig para continuar el desarrollo de la raíz. 2.- Promover el cierre apical del ápice inmaduro creando un tope natural a nivel de la constricción cemento dentinaria . 3.- Formación de un puente dentinario a nivel del o de los muñones pulpares . Este resultado podría considerarse secundario y de menor importancia en relación al verdadero objetivo del tratamiento.

9. INDICACIONES: En caso de traumatismos dento alveolares. Pulpa vital.

10. Apicogenesis: Desarrollo y formación fisiológico del extremo radicular. Dx. Clínico. Anestesia local. Aislamiento absoluto. Acceso convencional. Remoción del tejido pulpar. Amputación de la pula coronal. Control de la hemorragia. Aplicación de hidroxido de calcio a la entrada de los conductos. Obturación de la cámara pulpar con OZN, fosfato de Zinc, ionomero de vidrio. Controles Rx. Cada 6 meses.

11. Cuanto tiempo lleva el cierre apical? Hasta 2 años

12. APICOFORMACION apexificacion

13. Definición de la AAE (Asociación Americana de Endodoncia): La apicoformación es un método que induce la formación de una barrera calcificada en un diente con ápice abierto o la continuación del desarrollo apical de una raíz incompletamente formada en dientes con pulpa necrótica .

14. Técnica: descrita por Maisto y Capurro (1964), difundida por Frank: 1) Radiografía preoperatoria (verificar desarrollo radicular). 2) Anestesia y aislamiento con dique de goma. 3) Cavidad de acceso. 4) Ensanchar tercio coronal del conducto hasta calibre del tercio medio.

15. 6. Instrumentación con limas limas H o K de gran calibre; limado circunferencial sin debilitar las paredes. 7) Irrigar con HOCl y secar con puntas de papel de gran calibre. 8) Colocar una pasta de hidróxido de calcio en solución acuosa usando compactadores hasta la longitud de trabajo; se absorbe el agua con puntas de papel para dejar una consistencia densa. 9) Obturación temporal, sellado y radiografía .

16. 2.- Hidróxido de calcio. 3.- ZnO-Eugenol. 4.- Provisional.

17. LA TECNICA LLEVA HASTA 4 CITAS

18. APICOFORMACION